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髂动脉分支支架治疗髂动脉瘤的近期结果分析
目的 探讨利用髂动脉分支支架(IBD)保留髂内动脉并腔内隔绝髂动脉瘤的近期疗效.方法 回顾性分析采用IBD治疗的髂动脉瘤患者的术前、术中、围手术期及随访资料.结果 本次研究共收录8例患者,其中髂动脉瘤合并腹主动脉瘤6例(单侧4例,双侧2例),孤立性髂总动脉瘤2例.植入自制IBD支架1例,临床实验支架7例.技术成功率75％ (6/8).围手术期无死亡病例,无Ⅰ型、Ⅲ型内漏.8例患者均获得随访,随访时间1～8个月,臀肌跛行患者2例(为植入失败者),无其他不适.8例患者术后30 d CTA检查,未见明显内漏,髂内分支支架血流通畅.3例术后6个月CTA检查,无内漏、髂内分支支架血流通畅.结论 IBD是髂动脉瘤腔内治疗中保留髂内动脉的有效方法,术前适应症选择及术中规范操作是提高技术成功率的关键.
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带髂内分支支架的腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤伴双髂动脉瘤
目的 探讨带髂内分支支架的腔内隔绝技术在腹主动脉瘤伴双髂动脉瘤治疗中的应用.方法 回顾性分析201 1年6月～2012年6月我院收治的10例腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤患者的临床资料.患者均于术前行CT血管造影(CTA)检查,腹主动脉瘤均为肾下型；髂动脉瘤仅累及髂总动脉8例,累及髂内动脉开口处2例.手术先置入带髂内分支的髂动脉带膜支架,再置入腹主动脉瘤的分叉型带膜支架.结果 患者均一次手术成功,无死亡.9例患者获得随访,随访时间3～6个月,患者腹部搏动性肿块均消失,均未出现臀部、骶尾部坏死,无明显性功能障碍,1例出现臀部的轻度间歇性跛行.8例术后3个月行腹主、双髂动脉彩超检查,未见明显内瘘,移植的髂内分支支架血流通畅.3例术后6个月行腹主、双髂动脉CTA检查,未见Ⅰ型、Ⅲ型内瘘,髂内分支支架内血流通畅.结论 带髂内分支支架的腔内隔绝技术在腹主动脉瘤伴双髂动脉瘤的治疗中是安全、有效的；可以有效地保留一侧髂内动脉,减少或避免因髂内动脉封闭而带来的并发症.
