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手法复位联合甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪治疗良性阵发性位置性眩晕疗效对比观察
目的 观察手法复位联合口服甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)治疗效果.方法 将149例良性阵发性位置性眩晕BPPV患者分为观察组(76例)和对照组(73例),两组分别行手法复位;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组口服甲磺酸倍他司汀.评价两组治疗2周和3个月后的临床疗效,随访并记录两组治疗后半年、1年的累计复发率.结果 观察组治疗2周和3个月后的总有效率均低于对照组,P＞ 0.05.治疗半年及1年后,观察组累计复发率均低于对照组,P＜0.05.结论 手法复位联合口服甲磺酸倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕降低了耳石症的复发率,提高了患者的生活质量.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 耳石复位 甲磺酸倍他司汀 盐酸氟桂利嗪胶囊 -
耳石复位联合药物治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕的临床疗效
目的 根据老年人良性阵发性位置性眩晕这一病症,分析探究耳石复位联合药物治疗的临床疗效.方法 选取该院2010年5月-2015年5月治疗老年人良性阵发性位置性眩晕患者89例,按照住院时间顺序依次编号,前44例患者给予单纯耳石复位治疗,设为对照组;后45例患者给予耳石复位联合药物治疗,设为试验组.比较两组患者治疗前后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者经过系统治疗后,临床症状基本得到改善.试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者临床总有效率(P＜0.05);试验组患者总并发症发生率明显低于对照组患者总并发症发生率(P＜0.05).结论 对老年人良性阵发性位置性眩晕患者运用耳石复位联合药物治疗有较好的的临床效果,患者眩晕症状减轻,预后恢复较好,临床效果更佳.
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水平半规管BPPV患者复位前后冷热试验临床分析
目的 探讨耳石的存在对原发性水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者复位前、后前庭功能的影响.方法 随访2014年8月～ 2015年3月就诊于我科门诊并确诊为原发性HC-BPPV患者51例,复位前进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能,复位成功后再次进行双耳交替冷热试验检测了解前庭功能,以半规管轻瘫(canal paresis,Cp)值作为评定参数,CP≥25％为异常,考虑该侧半规管轻瘫.结果 随访患者中有36例在复位前冷热试验显示半规管轻瘫,其中30例出现健侧半规管轻瘫,6例出现患侧半规管轻瘫,健侧CP发生率高于患侧,两者差异具有统计学意义(P=0.000＜0.001),提示BPPV复位前患侧前庭兴奋性高于健侧;15例患者复位前冷热试验显示双侧前庭功能大致对称.复位一周后复查变位试验及冷热试验结果显示51例患者均为阴性,双侧前庭功能对称;两者差异具有统计学意义(P=0.000＜0.001).结论 水平半规管管型BPPV患者的前庭功能由于耳石的影响存在暂时性的可逆性的改变,耳石的存在增加内淋巴液的流动惯性从而增加对壶腹嵴的刺激可能是H C-BPPV患者患侧前庭兴奋增高的原因.
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氟桂利嗪联合手法复位治疗后半规管原发性良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察
目的 探讨氟桂利嗪联合手法复位治疗后半规管原发性良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircularcanal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对96例原发性PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合氟桂利嗪进行治疗,观察治疗效果.结果 经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治愈率两组基本相同.治疗4wk后,治疗组的治愈率为高于对照组(P＜0.05).随访3个月,共计有8例患者复发,总复发率为9.6％,其中治疗组为2.2％,对照组为18.4％.结论 Epley手法复位联合氟桂利嗪治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.
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Epley加Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕
目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.
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不同类型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗
目的 探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗方法.方法 对我科2004年4月-2006年3月就诊的BPPV病人131例,应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术治疗.结果 (1)后半规管BPPV 94例(71.8%),随机分组采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法各47例.(2)水平半规管BPPV 29例(22.1%),水平向地性眼震者16例,另13例为水平背地性眼震者,自行或采用Gufoni疗法后转换为水平向地性9例,方向不能转换4例.采用barbecue翻滚和/或强迫侧卧体位疗法.(3)前半规管BPPV 6例(4.6%),采用Epley管石复位法.(4)混合型BPPV 2例(1.5%),行上述相应半规管的疗法.1周后随访总有效率85.5%(112/131),3个月后92.4%(121/131).结论 BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管及不同发病机理类型,并选择合适的耳石复位技术治疗.
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良性阵发性位置性眩晕诊治分析
目的 回顾性分析我科诊治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,分析发病因素及治疗方式,旨在协助临床医生提高精准诊治.方法 以眩晕问卷形式收集2010年6月-2016年11月接诊1200例BPPV患者,分别采用Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法及Brandt-Daroff习服法,药物与心理辅助治疗.分析发病原因、临床特征、治疗方式.结果 1200例BPPV患者中,女性多见,男女比例为1:2.2;60-70岁年龄段发病多;症状仅表现为体位发作性眩晕,无基础病和合并症者多;诊断分型后半规管BPPV1012例(84.33%)、水平半规管BPPV162(13.50%)、上半规管BPPV0例(0.00%)、多个半规管BPPV26例(2.17%);耳石复位是首选治疗方法,首次复位有效率为88%.结论 详细收集病史及临床特征,综合评估做出正确诊断,给予个性化治疗是有效治疗BPPV的关键.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 后半规管 耳石复位 -
关键词：
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耳石复位法治疗良性发作性位置性眩晕的护理
目的 探讨良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)耳石复位法治疗的临床护理.方法 回顾13例应用耳石复位法治疗的BPPV患者的临床资料,总结耳石复位治疗BPPV的护理特点与疗效.结果 本组13例,通过耳石复位治疗及针对性的护理,在2周内痊愈、改善12例,有效率90.3%.BPPV患者感受明显视物旋转,程度剧烈的躯体不适,往往不被确诊,而常常接受活血化淤、改善循环、钙离子拮抗剂、抗眩晕等治疗,也无任何改善,患者多有焦虑、恐惧情绪,耳石复位治疗简便易行、疗效可靠,复位过程中因可诱发眩晕、恶心、呕吐,产生惊恐、喊叫,甚至导致生命体征波动.复位治疗后体位的摆放,可能再出现眩晕、位置性眼球震颤,需要再次或改变手法复位,可能出现头昏、头痛等.疾病知识教育、心理支持、复位环境准备、复位治疗观察支持配合、与患者家属沟通等等的全程护理增强了患者战胜疾病信心,提高了配合治疗的依从性和耳石复位治疗BPPV的疗效.结论 护理贯穿从接触患者到出院指导全过程,对患者进行护理评估,给予心理指导和支持,针对性的健康宣教,确保了手法复位治疗的效果.
关键词： 良性发作性位置性眩晕 耳石复位 护理 -
良性阵发性位置性眩晕多次耳石复位的影响因素分析
目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)需要进行多次耳石复位的影响因素.方法 收集我院从2016年7月～2018年7月收治的148例BPPV患者.系统性地分析BPPV患者临床资料.结果 本研究共有136例BPPV患者手法复位成功,成功率约为91.9％.年龄较大、出现症状后就诊时间较长以及多个半规管受累患者与多次手法复位差异有统计学意义(P<0.05).性别与多次手法复位差异无统计学意义(P>0.05).发病年龄、出现症状后就诊时间及受累半规管为多次手法复位的独立危险因素.结论 耳石手法复位是BPPV有效的治疗方法.发病年龄较大、出现症状后就诊时间较长及多个半规管受累会影响手法复位效果并增加手法复位次数.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 耳石复位 复位次数 危险因素 -
25-羟维生素D水平与女性特发性良性阵发性位置性眩晕的相关性
目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与女性特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)之间的相关性.方法 选取2016年1至12月在宁波市第二医院神经内科诊治的67例女性特发性BPPV患者作为研究对象,同期选取95例无眩晕/头晕病史的健康女性作为对照组.收集所有研究对象的身高、体重、疾病史等临床资料,并测定血清25(OH)D的浓度.BPPV患者随访1年,记录期间复发以及复位次数.结果 BPPV组与对照组年龄、体质指数及高血压、糖尿病患病比例差异均无统计学意义(均P＞0.05).BPPV组血清25 (OH)D(50.56±13.36) nmoL/L,低于对照组的(56.55±16.21) nmol/L,差异有统计学意义(t=-2.485,P=0.014).血清25 (OH)D水平低的BPPV患者,其复发频率高,所需复位次数多.多因素logistic回归分析显示25(OH)D缺乏和BPPV发病相关(OR=2.054,95％ CI:1.088～3.877,P=0.026).结论 25(OH)D缺乏可能与女性BPPV发病相关.
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综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕
[目的]观察综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效.[方法]对40例耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕患者实施一般护理、心理护理、饮食护理、复位护理及出院指导.[结果]有效减轻眩晕症状,提高临床疗效.[结论]综合护理耳石复位治疗良性阵发性位置性眩晕可减轻患者眩晕症状,缩短住院时间,预防和控制疾病复发,提高生活质量.
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复发和非复发女性良性阵发性位置性眩晕的骨密度研究
目的 比较复发和非复发女性特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者间骨密度的差异.方法 选取75例女性特发性BPPV患者为研究对象,采用双能X线吸收法进行骨密度检测.所有患者予耳石复位治疗,并随访12 m,记录耳石复位次数及复发情况.比较复发组与非复发组之间骨密度值的差异.结果 (1)复发组19例,复发率25.33％,骨密度T值-2.17±1.35;未复发组56例,骨密度T值-1.32±1.47.比较两组骨密度T值,差异有统计学意义(P<0.05).(2)所有患者平均接受1.47±0.68次耳石复位治疗达到治愈标准.骨密度T值在复位1次、复位2次和复位3次及以上亚组中分别为(-1.04±1.37)、(-1.96±1.09)和(-3.50±0.84),骨密度T值和耳石复位次数之间呈负相关(r=-0.528,P<0.001).结论 女性特发性良性阵发性位置性眩晕患者的复发可能与骨密度下降有关,且骨密度水平和耳石复位次数存在负相关.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 女性 复发 骨密度 耳石复位 -
耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理
目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的疗效和护理要点.方法 采用耳石复位法对145例BPPV患者进行治疗,同时进行心理护理、头位护理及康复指导.结果 治疗1周后有效率82.1％；3个月后有效率90.3％.结论 耳石复位法治疗BPPV疗效肯定,同时做好心理护理、头位护理及康复指导非常重要.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 半规管 耳石复位 护理 -
自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕的应用
目的 探讨自制视频眼震记录仪在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的临床应用价值.方法回顾分析2011年2月～2012年2月在本院治疗的84例BPPV患者的资料.对所有患者全面采集病史,并利用自制视频眼震记录仪记录眼震,根据眼震特点判断并行耳石手法复位.结果 84例确诊BPPV患者在变位试验中,自制视频眼震记录仪记录眼震清晰,逆时针眼震36例(42.9%)、顺时针眼震24例(28.6%);水平向地性眼震17例(20.2%)、水平背地性眼震6例(7.1%)(其中经Gufoni法可转变为向地性眼震4例、不能转变2例);无眼震1(1.2%)例.所有确诊患者均行耳石手法复位治疗,一次性治愈率72.2%,其中有7例在手法复位中检测眼震方向改变为反向,给予重新复位后治愈.所有患者经1～6次耳石复位后均治愈.结论自制视频眼震记录仪价格低廉、操作方便、可重复性强、眼震记录较清晰、易存储、资料提取方便,有助耳石类型及侧别判断,在其辅助下耳石手法复位可提高复位的精确度和准确性,同时成本低廉,尤其适合基层医院的临床专科人员进一步开展眩晕疾病诊治工作,值得推广.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 视频眼震记录仪 耳石复位 -
耳石复位联合药物对继发性良性阵发性位置性眩晕患者的应用效果
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一种因位置变化引发的以短暂眩晕为主的外周性前庭疾病,即当头部运动至特定位置时可引起短暂眩晕,并伴发眼震、自主神经症状等[1].临床上根据 BPPV 的病因将其分为原发性和继发性 2 种,病因不明确称之为原发性 BPPV,常见的导致继发性 BPPV 的病因有头部外伤、前庭神经炎、梅尼埃病、突发性耳聋、偏头痛、耳或牙科手术、无关病因的卧床休息及全身性疾病(高血压、糖尿病)等[2].
关键词： 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 耳石复位 药物 -
水平半规管良性阵发性位置性眩晕32例临床分析
目的 探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的有效治疗方法.方法 选取在我院就诊的32例HSC-BPPV患者的临床资料,分析患者变位试验诱发的眼震特点,分型定侧,并采用相应的耳石复位法治疗.结果 所有患者经2种试验方法检查后诱发水平向地性眼震18例,采用Lempert的Barbecue翻滚疗法复位治疗；诱发水平背地性眼震14例,3例在变位试验过程中直接转换为向地性眼震并行Barbecue翻滚疗法复位治疗,11例采用Gufoni疗法转换眼震方向,转换成功8例并行Barbecue翻滚疗法复位治疗.32例HSC-BPPV治疗后1周总有效率为75.0％ (24/32),3个月总有效率为84.4％(27/32).经半年随访有4例患者复发,复发率为12.5％.结论 HSC-BPPV的诊断和治疗需首先明确不同变位试验诱发的眼震特征,判别耳石位于半规管的不同部位和不同发病机制类型,进而选择合适的耳石复位技术治疗.
关键词： 水平半规管良性阵发性位置性眩晕 耳石复位 -
耳石移位手法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床观察
目的:探讨耳石移位手法对后半规管性、水平半规管性良性的阵发性位置性眩晕的治疗效果.方法:根据眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术对21例病人进行治疗,每一治疗循环间隔3d.结果:17例患者的眩晕和眼震于治疗后立刻或1周内逐渐消失,治疗有效,另外4例无效:总有效率80.95%.结论:对不同类型的良性阵发性位置性眩晕采用不同的耳石移位手法治疗,可作为门诊的首选治疗方法.
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体位限制对手法复位后良性阵发性位置性眩晕的疗效观察
目的 探讨手法复位后体位限制对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效.方法 2015年12月至2016年6月共收治BPPV患者210例,随机分为手法复位后联合体位限制组(观察组)105例和单纯手法复位组(对照组)105例,其中后半规管BPPV(PSC-BPPV)患者两组各70例,向地性水平半规管BPPV(HSC-BPPV)患者两组各25例,背地性HSC-BPPV患者两组各10例.结果 PSC-BPPV两组短期7 d和3个月疗效差异均无统计学意义(P=0.515,P=0.967);向地性HSC-BPPV和背地性HSC-BPPV患者两组短期7 d疗效差异均有统计学意义(P=0.030,P=0.040),长期疗效评价无统计学意义(P=0.972).结论 PSC-BPPV患者行手法复位后可不予体位限制,HSC-BPPV患者手法复位后需要行体位限制,待患者无任何症状后可以自由体位.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 耳石复位 体位限制 -
位置性眩晕的几种手法复位疗效观察
目的 分析并评价手法复位疗法对良性阵发性位置性眩晕的治疗效果.方法 我院2008-11-2012-10收治130例良性阵发性位置性眩晕病人,应用手法复位疗法实施治疗,并分别于结束治疗后1 周与4周时进行疗效评价.结果治疗结束1 周时98例(75.38%),痊愈19 例(84.62%)有效(14.62%),13 例(10.00%)无效,总有效率达90.00%; 在治疗结束4周时110 例(84.62%)痊愈,14 例(10.77%)有效,6例(5.38%)无效,其中1例(0.77%)复发,总有效率95.38%.结论 正确的临床诊断以及系统的复位疗法是有效治疗良性阵发性位置性眩晕的关键所在,选择合适耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕具有方法简单、安全、疗效理想等优点,值得临床推广.
