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儿童病毒性脑炎的MRI诊断及FLAIR序列的临床应用
目的：分析儿童病毒性脑炎的MRI影像学表现的早期诊断。方法：2012年6月-2014年7月收治病毒性脑炎患儿32例，收集MRI影像检查资料，结合临床症状及病史对其MRI影像学表现进行分析。结果：MRI检查病灶主要位于双侧丘脑、基底节区、中脑、大脑半球皮层下区，大部分丘脑及基底节区病灶呈较对称性分布。T1WI像上病灶呈稍低信号21例，病灶表现不明显11例；T2WI 像上呈稍高、高信号32例；FLAIR 像上均发现高、稍高信号病灶。结论：儿童病毒性脑炎发病以夏秋季节多，病灶主要分布于丘脑、基底节区等核团区，大脑半球主要累及皮层下区，常规SE T1WI不敏感，早期病灶T2WI呈稍高信号易漏诊，FLAIR序列能够敏感地、清楚地显示出早期病灶。
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正常脑脊液状态下FLAIR序列脑沟高信号的MRI研究
目的探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点.方法对300例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选,对30例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估.结果 285个病人中 30例(10.5%)表现为FLAIR图像上脑沟高信号,其中16例(5.6%)占位性病变,14例(4.9% )血管性疾病.FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征(在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低)(66.7%)和异常对比增强(95.0%)有关. 结论研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人.它通常与占位性病变、脑血管病、异常血管增强和混浊脑脊液有关.
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FLAIR序列诊断脑挫裂伤的价值
目的:评价FLAIR序列对脑挫裂伤的诊断价值及临床应用.材料和方法:采用1.5T MR机对96例脑挫裂伤患者进行扫描,并对FLAIR序列与FSE序列所得图像进行对比分析.结果:FLAIR序列检出病变96例,FSE序列检出77例,前者检出率高且图像对比度更好.结论:FLAIR序列对脑挫裂伤有高度的敏感性,有很高的临床使用价值,尤其对临床症状明显而常规序列检查阴性者意义更大.
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MRI FLAIR序列在椎管内病变中的成像技术及临床应用
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列是1992年由Hajnal等研制出来并应用于临床的一种新的反转恢复(inversion recovery,IR)序列[1],能够有效地抑制脑脊液(CSF)的信号,消除CSF流动伪影及部分容积效应的不利影响,从而避免了常规T2WI表现为高信号的CSF对脊髓表面、蛛网膜下腔内病灶的掩盖.使椎管内病变的显示突出、检出率提高,同时还能保证很高的图像质量.近年来,随着快速扫描成像技术的开发利用及扫描参数的完善,FLAIR已经大大缩短了成像时间,而且图像质量明显优于自旋回波(spin echo,SE)序列,因此在诊断椎管内病变中的应用必将具有更重要的价值.
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磁共振FLAIR技术及其应用
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列扫描技术是1992年首先由Picker公司Hajnal等研制开发并命名的MR新技术.主要用于颅脑MR成像.它的特点是在SE或FSE序列前附加一个180°反转脉冲,抑制在常规T2WI表现为高信号的脑脊液(CSF),以避免邻近脑室与蛛网膜下腔的病灶被CSF的高信号掩盖,同时其他颅脑组织仍保持重T2WI的特点,可增加病灶/背景的对比度及病灶/CSF对比度,大大改善MRI对颅脑病变的检出与定量诊断能力.
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儿童轻微颅脑损伤出血诊断中磁敏感加权成像及FLAIR序列应用价值
目的：探讨于儿童轻微颅脑损伤出血的临床诊断中，磁敏感加权成像（SWI）及液体衰减反转恢复序列（FLAIR）的应用价值。方法选取轻微颅脑损伤患儿48例，对其行常规MRI（T1WI、T2WI）、FLAIR及SWI序列进行扫描，比较3种成像方法显示的颅内出血灶的大小、位置及数量。结果参与本次研究48例患儿检测结果中，常规MRI、SWI及FLAIR序列分别检出脑实质出血灶96/223/81个；检出硬膜外/下出血灶60/60/59个；检出SAH出血灶10/17/23个。其中脑实质出血灶一项SWI检出数量显著高于其它两种检查方法，差异具有统计学意义（P<0.05）；于SAH一项FLAIR与SWI方法检测结果差异无统计学意义、与常规MRI检测结果对比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWI序列可对患儿脑微出血进行更为精确的成像，于SAH的检测方面FLAIR应用价值极高，综合使用MRI扫描可有效对儿童轻微颅脑损伤出血进行诊断。
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磁共振FLAIR技术在脑挫裂伤诊断中的应用价值
目的 探讨MRI快速液体抑制反转恢复脉冲序列(FLAIR)在脑挫裂伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析36例脑挫裂伤患者的MR表现,比较FLAIR、T2WI/TSE及T1WI/SE三种脉冲序列诊断脑挫裂伤病变范围和蛛网膜下腔出血的结果.结果 在36例脑挫裂伤患者中,16例FLAIR对病灶周围水肿范围以及病灶对邻近结构压迫的诊断较T2WI准确,12例FLAIR较T2WI显示出更多位于皮质功能区和灰白质交界区的较小病灶.29例经腰穿和CT检查证实合并有蛛网膜下腔出血的患者中,FLAIR序列均明确诊断,而T1WI仅有11例(37.9%)能作出明确诊断.结论 FLAIR对诊断脑挫裂伤的病变范围和位于重要功能区的较小病灶以及是否合并有蛛网膜下腔出血具有重要的临床价值.
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FLAIR对创伤性硬膜下血肿的诊断价值探讨
目的 探讨FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断价值.方法 回顾性分析我院53例创伤患者的临床及影像资料,对比分析FLAIR序列与CT扫描图像.结果 53例患者中8例CT显示硬膜下血肿,共计10个血肿;38例MRI显示硬膜下血肿,共计63个血肿(P＜0.05).发生于大脑凸面的硬膜下血肿,MRIFLAIR序列共显示52个,CT显示8个;发生于其他部位的硬膜下血肿,MRI FLAIR共显示11个,CT显示2个(P＜0.05).结论 FLAIR序列对创伤性硬膜下血肿的诊断敏感性明显高于CT,可以作为颅脑创伤诊断的常规序列.
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FLAIR序列在急性缺血性脑梗死中诊断价值的系统评价
目的 探讨FLAIR成像在脑卒中急性期的诊断价值.方法 检索公开发表的中、英文文献,收集所有关于急性期脑卒中头部MRI成像研究,再从中提取出FLAIR相关数据.各研究间进行异质性检验,以确定采用固定效应模型或随机效应模型进行合并分析,采用秩相关检验法进行发表偏倚的评估.结果 共有27篇研究纳入meta分析,累计纳入研究患者1969例.按照起病与完成影像学检查时间间隔进行分层分析,0～6h、6～12h、12 ～ 24h敏感性分别为0.554(95％ CI:0.528 ～0.580) 、0.67(95％ CI:0.59～0.74)与0.784(95％ CI:0.717 ～0.841)；特异性分别为0.833(95％ CI:0.711～0.919)、0.95 (95％ CI:0.88 ～0.98)及0.775(95％ CI:0.604～0.897).结论 FLAIR序列在不同时间段的急性脑卒中诊断能力发生变化,应根据成像时间并结合其他成像序列综合分析,指导制定合理的治疗方案.
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利用DWI和FLAIR预测急性脑梗死发病时间指导溶栓治疗的临床观察
目的 探讨利用磁共振弥散加权成像(DWI)和液体衰减反转恢复成像(FLAIR)预测急性脑梗死发病时间并指导溶栓治疗.方法 对发病时间已知的患者行MR DWI和FLAIR成像,分别统计分析其阳性结果与发病时间的关系,并寻找一个切点,如果这个切点以内的患者绝大多处于发病6h以内,则对这部分患者进行溶栓治疗.结果 63例患者DWI序列在发病6h以内阳性率为90.00％,6h以后阳性率100％,FLAIR序列在发病6h以内阳性率为9.09％％,6h以后阳性率96.08％.结论 在无法获得发病时间时,若DWI为阳性,FLAIR为阴性的患者则大多处于发病6h内(溶栓时间窗内),对这部分患者可进行溶栓治疗.
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3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双MISMATCH技术对不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗评估
目的 探讨3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像(3D ASL)结合弥散加权成像(DWI)、液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列扫描对不明发病时间急性缺血性脑梗死患者的应用价值.方法 选取我院就诊的不明时间窗的急性前循环脑梗死患者30例,行DWI、FLAIR、3D ASL、磁共振血管成像(MRA)扫描.30例患者同时满足3D ASL灌注减低区/DWI高信号区>1.2且FLAIR在相应的DWI高信号区未显影,对其中MRA发现有大血管闭塞的20例患者行静脉溶栓后的血管内治疗(桥接治疗,血管均达到mTICI分级2b/3级再通).同时连续选取明确时间窗内(<4.5 h)急性脑梗死再灌注治疗的患者45例,其中单纯静脉溶栓16例,桥接治疗29例(血管均达到2b/3级再通).比较各组治疗前及治疗后24 h NIHSS评分、两组90 d mRS评分及颅内出血的发生率.结果 不明时间窗组与明确时间窗组治疗前后NIHSS评分比较有显著性差异(P<0.05).90 d mRS比较无显著性差异(P>0.05).不明时间窗组桥接治疗颅内出血1例,明确时间窗组静脉溶栓颅内出血1例.结论 3D ASL-DWI与FLAIR-DWI双不匹配技术可作为不明发病时间急性脑梗死患者再灌注治疗的有效评估手段.
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MRI液体衰减反转恢复序列对肝脏疾病诊断的价值探讨
目的 探讨MRI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法 对30例患者肝内病灶进行定性,按常规扫描方法加上FLAIR序列进行检查.所有病例均进行了MRI增强扫描.结果 所有病灶应用FLAIR后T2WI 均有变化.确定诊断血管瘤15例,肝囊肿8例,肝癌7例.结论 在结果判定上以低信号组病例具有诊断意义.等信号组均为良性病变.高信号组解释较为复杂.
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FLAIR序列在蛛网膜下腔出血诊断中的应用
目的 探讨低场强MRI液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在蛛网膜下腔出血中的诊断价值.方法 对60例脑外伤患者同时行常规T1加权像(T1WI),T2加权像(T2WI),FLAIR及CT检查,对蛛网膜下腔出血的显示情况进行对比分析.结果 FLAIR像检出蛛网膜下腔出血患者55例,未检出5例;T1WI检出12例,未检出48例;T2WI均未检出.结论 FLAIR序列对蛛网膜下腔出血的敏感性高于常规T1WI及T2WI.
关键词： 液体衰减反转恢复序列 蛛网膜下腔出血 FLAIR -
T2-FLAIR序列在显示颅内脑膜瘤"脑膜尾征"中的价值
目的 探讨T2-FLAIR序列在显示颅内脑膜瘤"脑膜尾征"中的价值.方法 回顾性分析45例手术病理证实的颅内脑膜瘤T2-FLAIR与T1WI增强扫描显示"脑膜尾征"情况.结果 T2-FLAIR序列与T1WI增强扫描均显示29例存在"脑膜尾征","脑膜尾征"在T2-FLAIR与T1WI增强扫描均表现为邻近肿瘤的脑膜增厚,呈单尾、双尾或三尾;在T2-FLAIR序列为略高信号,T1WI增强扫描为明显高信号.结论 T2-FLAIR序列在显示脑膜瘤"脑膜尾征"有重要价值,对于怀疑脑膜瘤而不行增强扫描患者其应作为常规扫描序列,以利于提高诊断的准确率.
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磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术和磁共振液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用价值分析.方法 选取2014年1月-2015年8月我院因急性脑梗塞进行磁共振DWI和FLAIR序列扫描检查的患者86例,其中有16例属于超急性期(＜6h),有32例属于急性期(6-24h),有38例属于亚急性期(24-72h),对比分析DWI、FLAIR图像病灶显示范围、边界及对比度.结果 ①DWI和FLAIR序列对病灶的显示范围比常规T1WI、T2WI要大,DWI和FLAIR序列对病灶的对比均优于常规T1WI、T2WI,与FLAIR相比,DWI对病灶的显示更清晰.②DWI中弥散全方向比单方向显示病灶清晰度更高,且DWI的b值越高,对病灶的显示越清晰.结论 DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性高,结合FLAIR技术可以准确判断超急性及急性期脑梗死.DWI序列在诊断急性脑梗塞方面有非常明显优势,能够早期发现24小时内特别是能够发现6小时内超急性期脑梗塞,为病人及时治疗及减少后遗症有非常重要的临床意义.
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神经白塞病的MRI价值探讨
目的：通过对神经白塞病(Neuro-Behcet's disease NBD)磁共振(magnetic resonance image,MRI)的影像学表现分析，以提高对神经白塞病MRI诊断的认识。方法回顾性分析经临床证实的6例神经白塞病MRI表现，评估病灶的分布及形态学特点，分析总结不同序列MRI的信号特征。结果6例患者均为实质型中枢神经系统损害，其中单纯脑干损害1例，混合型损害5例。6例脑干损害表现为长条形或不规则形，包括中脑大脑脚、桥脑、和延髓病变；5例为类圆形基底节区损害；2例颈髓损害为长条形。6例行头颅MRI检查，均显示颅内散在T2WI稍高信号，T1WI等或低信号影，FLAIR呈高信号，DWI(b值为1000s/mm2)显示为稍高信号，ADC图信号轻度升高且ADC值病灶处较对侧增高。3例行增强扫描均出现环形强化。2例颈髓MRI分别显示颈4、5水平颈髓长条形T2稍高信号影。1例行磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy，MRS)检查显示病灶处各代谢产物的峰值均正常。结论 MRI检查对于神经白塞病的诊断非常敏感，且不同序列均具有其特征性的改变。
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FLAIR技术推测急性缺血性卒中发作时间的临床研究
目的 通过对已知发病时间急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的头颅影像学中液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery, FLAIR)序列及相应感兴趣区(volume of interest, ROI)信号强度的分析,研究是否可推测未知发病时间的AIS首次症状发作时间,是否能对溶栓治疗有一定的指导作用.方法 选择2011年1月到2012年12月包头中心医院神经内科住院的AIS患者,首次症状发生在12 h内,并行核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、FLAIR检查,确诊为AIS的47例符合入组条件的患者,分为≤180 min、>180 min≤360 min、>360 min≤720 min三组,测量每一例患者病灶的DWI、FLAIR、ADC及对侧rDWI、rFLAIR、rADC相应感兴趣区(region of interest, ROI)信号强度值,两两比较三组的FLAIR信号强度,并计算FLAIR阳性组、FLAIR阴性组的比率,进行统计学分析.结果 三组病例的FLAIR信号强度值两两比较P=0.038,存在显著性差异;"≤180 min"和">180 min≤360 min"的FLAIR值均显著低于">360 min≤720 min";≤180 min FLAIR阳性率16.7%,>180 min≤360 min阳性率62.5%,>360 min≤720 min阳性率70.6%.结论 本研究共入组47例患者,其中≤180 min 6例、>180 min≤360 min 24例、>360 min≤720 min 17例;随着发病时间延长, FLAIR的阳性率逐渐增高;反之,FLAIR阳性率越低表明AIS发病时间越短,对急性期静脉溶栓治疗具有重要的指导作用.
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颅脑磁共振T2 WI、T1 WI、FLAIR对病变显示的敏感性分析
磁共振设备在各大医院已基本普及、逐渐向县级医院拓展,大大地推动了临床影像医学的发展.磁共振检查在中枢神经系统疾病的运用有着非常重要的价值,对病变的显示具有较高的敏感性和特异性.而颅脑磁共振检查、不同的检查方法对病变显示的敏感性不一样,现收集我科52例颅脑磁共振病例,就颅脑磁共振T2WI、T1WI、FLAIR对病变显示的敏感性总结报道如下.
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DWI及FLAIR技术在急性脑梗塞中的临床应用探讨
目的探讨弥散加权成像(DWI)技术及FLAIR技术在急性脑梗塞中的临床应用价值.方法收集60例急性脑梗塞患者,其中超急性期(<6 h)7例,急性期(6～24 h)24例,亚急性期(24～72 h)29例.均行常规T1WI,T2WI及FLAIR,DWI扫描,比较病灶显示范围、边界及对比度,并计算病灶的 ADC与rADC值.结果① DWI及FLAIR序列对病灶的显示范围、对比均优于常规T1WI、T2WI,而且DWI对病灶显示较FLAIR更清晰.② DWI的b值越高,弥散效果越好,显示病灶越清晰.同时,弥散全方向比单方向显示病灶更清晰.③所有病例病灶的ADC与rADC值均下降.结论 DWI技术对急性脑梗塞病变敏感性高,结合FLAIR技术可准确、可靠地诊断急性脑梗塞.
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液体衰减反转恢复序列在腹部及盆腔疾病应用价值的探讨
目的:探讨液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列与其他序列搭配在腹部疾患应用的临床价值,并初步评价其适用范围.方法:对90例患者共226个病灶进行定性,按常规扫描方法加上FLAIR序列进行检查,之后根据需要按照下列步骤进行扫描:①行质子像(PDW);②多回波成像;③仅有46例患者行静脉注射Gd-DTPA增强扫描.结果:所有病灶应用FLAIR后T2W均有变化;85例为降低,仅5例升高,经FLAIR后病灶依信号强度分为高、等、低3种.分别为 23个(10.2%);65个(28.8%);138个(61.1%).有175个病灶FLAIR明确诊断,占77.4%,22个行质子像,多回波成像定性.46例经增强扫描确定性质.低信号病灶均为囊性病变或液体,等信号病灶均为良性病变,增强前后应用FLAIR测量的T2值具有统计学意义.结论:在结果判定上以低信号组病例具有诊断意义.等信号组均为良性病变.高信号组解释较为复杂.
