首页 > 文献资料
-
肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断探讨
目的:探讨肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断价值.方法:收治肺局灶性磨玻璃密度结节患者36例,通过高分辨率CT对病灶内部结构与形态学特征进行分析.结果:炎症结节8例,其中结节呈斑片状7例;肺不典型腺瘤样增生(AAH)结节呈圆形;腺癌与细支气管肺泡癌呈分叶征、不规则形与圆形.患者腺癌与BAC边缘存在毛刺征11例,边缘光整、清晰16例,胸膜凹陷征15例,均见于腺癌与BAC;胸膜增厚16例,其中见于腺癌与BAC 13例,见于炎症3例.AAH 2例与炎症6例均为单纯GGN,腺癌8例与BAC 18例为混杂性GGN.结论:肺局灶性磨玻璃密度结节的病灶病理类型、HRCT征象与病变性质之间存在着相关性特征,利用这种特征能够对诊断工作提供良好的支持.
-
多层螺旋CT对肺恶性局灶性磨玻璃结节的诊断价值
目的 分析肺恶性局灶性磨玻璃结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的多层螺旋CT影像表现,以期提高对恶性fGGO征象的认识和诊断的准确率.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的恶性fGGO螺旋CT表现,包括病灶部位、数目、大小、形态、病灶边缘、病灶界面、内部结构、邻近结构.结果 病灶单发14例,病灶多发2例,纯磨玻璃密度5例,混合磨玻璃密度11例,圆形或类圆形14例,三角形或不规则形2例,毛刺征或棘状突起6例,分叶征9例,病灶界面清晰11例、毛糙5例,空泡征5例,充气支气管征4例,胸膜凹陷征10例,血管集束征6例,肺门及纵隔均未见肿大淋巴结.手术或穿刺病理:腺癌9例,细支气管肺泡癌7例.结论 肺部多层螺旋CTfGGO征象:呈圆形或类圆形、毛刺征及棘状突起、分叶征、病灶界面清晰或毛糙、空泡征、充气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是诊断恶性肿瘤的重要征象.
-
辐射剂量和成像系统对测量肺磨玻璃密度结节CT体积准确性的影响
目的 评价辐射剂量和成像系统对测量磨玻璃密度(GGO)结节体积准确性的影响.方法 应用MDCT和宝石能谱CT(HDCT)在7种不同噪声指数(NI)下对含有14个相同大小GGO结节的胸部体模进行扫描,采用0.625 mm层厚、骨算法重建获得图像,使用Lung VCAR软件测量GGO结节体积.根据CT机器测定的剂量指数(CTDI)计算每次扫描的有效辐射剂量(ED).应用方差分析和配对t检验对所测结节体积进行分析.结果 14个结节标准体积均为981.25 mm3,7种不同NI扫描时MDCT和HDCT检测的结节体积间差异有统计学意义(P均＜0.05).随着NI增加,MDCT和HDCT测得结节体积的误差率逐渐增大,而ED逐渐下降.相同NI下,宝石能谱CT的ED较MDCT降低34.48％～50.00％,差异有统计学意义.结论 相同NI下,HDCT测量GGO体积的准确性优于MDCT.在NI=15时,HDCT的ED较低,测量GGO结节体积的误差较小.
-
探究孤立型细支气管肺泡癌的诊断方法
对孤立型细支气管肺泡癌患者的临床资料进行回顾性分析，从而得出该病近年发生率高，应提高对本病CT征象的认识。
-
SAFIRE迭代重建技术在肺磨玻璃密度结节低剂量高分辨率CT检查中的应用
目的 探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异.方法 初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较.结果 与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异.结论 胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异.
-
高分辨率CT肺纯磨玻璃结节影像特征与肺腺癌病理新分类的相关性
目的：分析纯磨玻璃密度肺部早期浸润性腺癌和浸润前病变的高分辨率CT （high resolution CT ，HRCT ）特征与肺腺癌病理新分类的相关性，评估H RC T对纯磨玻璃密度肺腺癌病理新分类的预测价值。方法：回顾性分析2014年1月—2014年6月单中心收治的123例H RC T表现为肺部纯磨玻璃密度早期周围型肺腺癌或不典型腺瘤的患者资料。分析纯磨玻璃结节（pure ground‐glass nodules ，PGGN）的HRCT形态学特征、大小和密度等因素与2015版肺腺癌病理新分类的相关性，筛选出佳预测因素，构建模型并进行验证。结果：9项影像形态学特征均与病理新分类分组明显相关（P＜0．05）。其中，分叶、毛刺、空气／支气管充气、胸膜凹陷、边缘规整、形状规则、密度均匀及血管集束等8项形态学特征与病理新分类分组线性正相关（P＜0．01）；而且大截面面积、头脚方向长度、PGGN实际平均密度和相对平均密度等4个描述病灶大小与密度的连续计数变量与病理新分类分组显著相关（P＜0．05）。采取多因素回归分析，筛选出了7项佳预测因素：毛刺征、头脚方向长度、实际平均密度、肺瘤分界清晰性、性别、年龄及血管集束征。构建模型后，似然比检验显示总体匹配率达70．7％，其中对非典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia ，AAH）的匹配率高达92．9％。结论：PGGN的 HRCT影像学表现与2015版WHO肺腺癌新分类明显相关，HRCT检查可预测PGGN的病理新分类，其中佳预测因子为毛刺征、头脚方向长度、实际平均密度、肺瘤分界清晰性、性别、年龄及血管集束征。
-
纯磨玻璃密度肺腺癌的CT征象与病理学分级的相关性分析
目的 探讨纯磨玻璃密度肺腺癌CT征象与病理学分级的相关性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月87例术前诊断为肺内孤立性纯磨玻璃结节(pGGN)且经手术或穿刺活检病理证实为浸润性腺癌(IAC)、微浸润腺癌(MIA)、原位腺癌(AIS)及非典型腺瘤样增生(AAH)等四种类型中任何一种的患者资料.比较纯磨玻璃密度结节的位置分布特点及大小、形态、密度与病理学分级的相关性.结果 肺部纯磨玻璃密度肺腺癌女性多发,左肺多于右肺,上叶多于下叶;pGGN病灶的空泡征或空气支气管征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征等与病理分级存在相关性,且Pearson列联系数为0.83(P<0.05);各组间大横径与上下径差异均无统计学意义(P>0.05);AAH、AIS、MIA等浸润癌前病变组平均CT值、相对CT值均与IAC存在差别,且IAC组均高于AAH、AIS、MIA组(P<0.05),而AAH、AIS、MIA组间平均CT值、相对CT值两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 pGGN肺腺癌的CT征象与病理学分级存在相关性,可为临床及放射医师诊断及鉴别提供一定依据.
-
CT能谱成像对肺磨玻璃密度结节浸润前病变与微浸润腺癌的鉴别诊断价值
目的 探讨CT能谱成像参数定量分析对肺磨玻璃密度结节(GGN)浸润前病变[包括非典型腺癯样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]与微浸润腺癌(MIA)的鉴别诊断价值.方法 选取经手术病理证实的GGN患者127例,分为AAH +AIS 51例和MIA组76例.所有患者术前均经CT能谱成像靶扫描检查.多平面图像测量结节大径(Dmax)、密度较高区70KeV单能图像CT值(CT70KeV)、能谱曲线斜率(λHU)及水基值.观察空泡征、胸膜凹陷.ROC曲线分析评估诊断效能.结果 两组患者空泡征比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者胸膜凹陷、Dmax、CT70KeV、水基值和λHU比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).Dmax诊断佳临界值为0.780cm,AUC为0.771,灵敏度为0.711,特异度为0.725.CT70KeV诊断佳临界值为-560.035HU,AUC为0.765,灵敏度为0.680,特异度为0.720.水基值诊断佳临界值为388.847mg/ml,AUC为0.777,灵敏度为0.750,特异度0.667.结论 CT能谱成像参数定量分析对GGN AAH+AIS与MIA的鉴别诊断有潜在价值.
-
ATCM联合ASiR-V技术对肺部10mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究
目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节(GGO)超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化.方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节.应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数(NI =35,0％、20％、40％、60％、80％、100％)扫描胸部体模.扫描参数:管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5s,螺距0.992:1.标准算法重建,层厚5mm.获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值(测量结节大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≥1.0 cm2)和CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量ED.对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价.采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析.主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性.结果 NI=35,随ASiR-V权重(0％、20％、40％、60％、80％、100％)升高管电流减小(16 ～34、11～ 24、9～15、9～10、9、9 mA),其ED减小(0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv).12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为(0％,21.33±1.88;20％,21.27±1.43;40％,19.30±1.90;60％,13.73±1.36;80％,10.63±0.45;100％,9.70±0.8),SD值减小(P＜0.05).两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好(K=0.75).不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≥80％的主观评分较低,高权重水平(≥80％)主观评价图像质量下降;60％权重图像评分高,较无ASiR-V(0％)有效辐射剂量ED减低约59.6％.结论 Revolution CT ATCM(NI=35)联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求.预设NI=35联合ASiR-V技术60％权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数.
-
多平面重建技术在MSCT诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的应用
目的 探讨多平面重建技术(MPR)在多排螺旋CT(MSCT)诊断磨玻璃密度结节样肺癌中的应用效果.方法 回顾性分析经手术病理证实的39例磨玻璃密度结节样肺癌患者的MSCT征象,比较常规轴位MSCT图像与MPR后处理图像诊断磨玻璃密度结节样肺癌的准确率,并比较其在显示磨玻璃密度结节样肺癌征象方面的检出效果.结果 39例磨玻璃密度结节样肺癌患者共42个病灶,其中单发37例,多发2例.常规轴位MSCT诊断准确率低于结合MPR MSCT诊断准确率(χ2=4.941,P=0.026).42个磨玻璃密度结节样肺癌病灶中,常规轴位MSCT图像与MPR后处理图像分别显示空泡征或支气管充气征18个(42.86％)和29个(69.04％),边缘分叶征32个(76.20％)和34个(80.96％),毛刺或胸膜牵拉凹陷征14个(33.33％)和20个(47.62％),血管集束征7个(16.67％)和9个(21.43％).两种方法空泡征或支气管充气征显示率比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他三个征象比较,P均>0.05.结论 多平面重建技术可提高MSCT诊断磨玻璃密度结节样肺癌的准确率,尤其在显示空泡征或支气管充气征方面更具优势.
-
肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性
目的:探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性.方法:搜集经超高分辨力CT(UHRCT)检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节(fGGN)72例,72例病灶大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究.结果:72例fGGN中纯磨玻璃密度结节(pGGN)20例,混合磨玻璃密度结节(mGGN)52例.20例pGGN中良性病变8例(40%,8/20),其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生(AAH) 6例(30%,6/20),细支气管肺泡癌(BAC)6例(30%,6/20).52例mGGN中良性病变2例(3.85%,2/52),其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例(96.15%,50/52),其中BAC10例,含BAC的腺癌35例,不含BAC的腺癌5例.结论:超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌.
-
基于神经网络分析法的肺磨玻璃密度结节侵袭性CT分析预测模型研究
目的 利用神经网络分析法构建肺磨玻璃密度结节(GGN)侵袭性的CT预测模型,探讨其预测的准确性.方法 回顾性分析203例经手术病理证实为肺腺癌的肺GGN的CT影像特征.采集患者基本信息,统计肺结节密度(纯磨玻璃结节或混合磨玻璃结节)、是否含有内核、大小、实性成分比例;采用评分法对空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征三个影像特征进行量化评分,利用单因素方差分析各CT特征在不同病理分组间的差异,利用神经网络法将病例随机分为培训组(103例)和检验组(100例),建立各CT特征与GGN病理之间的预测模型.结果 203例肺GGN中AAH 20例,AIS 26例,MIA 74例,I-ADC 83例.四组病理类型间的结节性质、直径、实性成分比例以及三个影像特征通过单因素方差分析均存在显著性差异(P＜0.05).基于此数据而使用神经网络的“多层感知器”(MLP)建立预测模型.培训组总体预测准确率为80.6％ (AAH 92.9％,AIS 38.5％,MIA 91.2％,I-ADC81.0％)检验组预测总体准确率为72.0％ (AAH 50.0％,AIS 46.2％,MIA 72.5％,I-ADC 82.9％),各自变量在模型中的重要性WTMW/WTLW(0.270,100％),影像特征评分(0.263,97.6％),WTMW(0.099,36.7％),WTLW(0.097,36.0％),胸膜牵拉征(0.085,31.5％),血管集束征(0.084,31.0％),空泡征(0.051,18.8％),内核(0.027,9.9％),结节密度(0.025,9.4％).结论 基于神经网络建立的GGN侵袭性CT预测模型可用于GGN病理侵袭性评估.
-
计算机辅助定量分析对磨玻璃密度型肺腺癌浸润性的诊断价值
目的 评估计算机辅助定量测量的可重复性,探讨计算机辅助定量分析在不同浸润性肺腺癌中的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院病理证实的328例肺腺癌患者,不典型腺瘤样增生(AAH)/原位癌(AIS) 56例、微浸润腺癌(MIA) 58例、浸润性腺癌(IAC)214例.采用计算机辅助软件对薄层CT图像进行半自动逐层分割,自动生成体积、面积、大横截面长径、大横截面短径、大CT值、小CT值、平均CT值及通过计算可得平均直径、质量.采用组内相关系数检验分割结果的一致性,采用Kruskal-wallis H检验对上述参数进行差异性检验,后进行判别分析和有序Logistic回归分析筛选出独立预测因素,并构建模型.结果 上述9个定量参数除小CT值外,在不同浸润性的肺腺癌间均有统计学差异(P＜0.05),观察者内组内相关系数(ICC)分别为0.997、0.970、0.927、0.849、0.995、0.821、0.989、0.932、0.999,观察者间ICC为0.935、0.916、0.839、0.758、0.949、0.696、0.914、0.867、0.973.判别分析筛选出面积、大横截面长径及大CT值用于构造判别函数;有序Logistic回归筛选出的预测因素为大横截面长径和平均CT值(P＜0.05).结论 计算机辅助定量分析具有良好的观察者内和观察者间一致性,大横截面长径和平均CT值可作为鉴别磨玻璃密度型肺腺癌浸润性的影像学独立预测因素.
-
混合磨玻璃结节肺腺癌胸膜侵犯的HRCT表现
目的 探讨与胸膜毗邻的混合磨玻璃密度结节(mGGN)(Ⅰ期)肺腺癌胸膜侵犯的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例mGGN型肺腺癌与胸膜的毗邻关系,分析大径与胸膜侵犯的关系. 结果 (1) mGGN与胸膜毗邻关系分型:Ⅰ型,典型及不典型胸膜凹陷征,10枚,均未见胸膜侵犯;Ⅱa型,mGGN与胸膜相贴处为磨玻璃密度成分,4枚,均未见胸膜侵犯;Ⅱb型,mGGN与胸膜相贴处为实性成分,6枚,均见胸膜侵犯.(2) mGGN胸膜侵犯与未侵犯组病灶大径差异无统计学意义(P=0.694).结论 与胸膜毗邻的mGGN型肺腺癌与胸膜相贴处为实性成分是诊断胸膜侵犯的可靠征象.
-
三维平均CT值和PET/CT大标准化摄取值预测磨玻璃密度结节型肺腺癌侵袭性的研究
目的 探讨三维平均CT值和PET/CT大标准化摄取值(SUVmax)对磨玻璃密度结节(GGN)型肺腺癌侵袭性的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的81例表现为GGN的肺腺癌,均行PET/CT和HRCT检查.在病变大直径的CT横断面上测量其平均直径(大径和垂直径的均值);逐层手动描绘出GGN的轮廓,计算GGN的三维平均CT值;记录18 F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT的SUVmax.按照病理类型分为浸润前病变、微浸润腺癌、浸润性腺癌3组,并统计3组间肿瘤大小、三维平均CT值及SUVmax之间是否有统计学差异.结果 浸润前病变、微浸润腺癌和浸润性腺癌的肿瘤大小分别为(10.53士4.3)mm、(11.6±6.07)mm、(20.3士9.0)mm;三维平均CT值分别为(-568.59士128.7) HU、(-522士100.51)HU、(-321.9±165.2)HU;SUVmax分别为0.15±0.43、0.00±0.00、2.51±2.61,3组间差异有明显统计学意义(F值分别为11.06、18.624、9.06,P＜0.001).受试者工作特征曲线(ROC)显示,肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax的诊断价值中等,曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.867、0.895.三者分别取佳临界值11.5 mm、-486 HU、0.95,其相对应的诊断浸润性病变的敏感度分别为91.5％、83.1％、79.7％;特异度分别为68.2％、77.3％、95.5％.结论 肿瘤大小、三维平均CT值、SUVmax是判断GGN型腺癌侵袭性的重要预测因子.
-
肺磨玻璃密度结节MDCT定量与病理分型相关性的研究
目的 研究肺磨玻璃密度结节(GGN) MDCT定量分析与不同病理类型的相关性.方法 回顾性分析病理证实的181例肺GGN,根据病理结果分成浸润前病变[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IPA)3组.将原始CT图像0.625 mm或1 mm薄层重建后,手动勾画出肿瘤的边界,经in-house program自动分析肿瘤的横断面大径、垂直于大径的垂直径,平均密度和体积.再计算出肿瘤的平均大小[(大径+垂直径)/2]、质量[(平均密度+1 000)×体积/1 000].进行逐步判别分析,建立判别方程.结果 经非参数Kruskal-Wallis H检验得出,4个CT定量参数在3组之间存在统计学差异(P＜0.001).经Mann-Whitney U检验,浸润前病变、MIA的4个MDCT定量参数均明显低于IPA组(P＜0.001);而浸润前病变与MIA的4个MDCT定量参数之间均无统计学差异(P＞0.05).经逐步判别分析得出,平均大小、平均密度和质量在3组病变的判别中具有重要价值,用这3个指标联合进行判别的准确率是71.3％,交叉判别的准确率是69.6％.结论 GGN的平均大小越大,平均密度越高,体积、质量越大,其为IPA的概率越大.平均大小、平均密度和质量是区分病灶有无浸润性的重要参数.
-
胸膜凹陷征在磨玻璃密度结节诊断中的价值及病理基础
目的 探讨胸膜凹陷征(PI)在磨玻璃密度结节(GGN)诊断中的价值及病理基础.方法 收集经手术病理证实的GGN83例,分析CT图像PI的情况,并与手术及病理进行对照研究.结果 原位腺癌(AIS)组无PI,微浸润腺癌(MIA)组PI发生率约55.55％,浸润性腺癌(IAC)组PI发生率约75.86％,同时PI组GGN中可见肿瘤相关成纤维细胞.结论 MSCT下PI在GGN的诊断与鉴别诊断中有重要价值,而肿瘤相关成纤维细胞为主要间质细胞基础.
-
肺恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节的CT表现
目的 探讨肺部恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节(focal pure groundglass opacity,pGGO)的CT表现及其诊断价值.方法 收集7例经手术病理证实的周围型小肺癌在CT上表现为单发pGGO病灶,对病灶形态(圆形/类圆形、三角形/不规则形)、病灶边缘(毛刺、分叶、棘状突起)、病灶界面(清晰、毛糙)、内部结构(小泡征、囊状透亮影/假空洞、充气支气管征)、邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管集束征)等征象进行分析.结果 7例pGGO病灶均为单发,3例病灶呈圆形/类圆形,1例呈类三角形,3例呈多边形/不规则形;3例病灶可见毛刺征,均有分叶,3例见棘状突起;6例病灶界面清晰,1例为毛糙;病灶内部密度不均匀,3例病灶内见充气支气管征,1例见空泡征,1例可见囊状透亮影(假空洞);4例病灶邻近可见胸膜凹陷征;3例可见血管集束征.肺门及纵隔未见肿大淋巴结影.结论 恶性pGGO在CT上病灶部位、数目、大小、形态无特征,可有毛刺、分叶、棘状突起、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征等大多数肺癌诸多相同的CT表现,但病灶界面清晰、充气支气管征、不形成肿块及其周围炎性病变有一定的特征性.
-
重建算法对肺部磨玻璃密度结节体模CT低剂量扫描的影响
目的 探讨适合纯磨玻璃密度结节(pGGN)评估的低剂量CT重建层厚和重建重叠率的优化组合方案及迭代重建对图像质量的影响.方法在5种不同的层厚(1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm)、2种重建重叠率(50％和0％)下对含有9个pGGN的仿真胸部体模进行扫描;分别采用传统的滤波反投影(FBP)和迭代重建算法iDose4对图像进行数据重建.测量不同层厚、不同重叠率及不同重建算法下pGGN的CT值、计算图像的对比噪声比(CNR),并进行统计学分析.结果 不同层厚的条件下结节的CT值及图像CNR值有显著统计学差异(P值均＜0.05);随着层厚的增加,结节CT值逐渐减小,图像的CNR值逐渐增大.且图像CNR值在层厚为4 mm、重建重叠率为50％时达到峰值.在相同层厚,不同重建重叠率的条件下结节的CT值及图像CNR值有显著统计学差异(P值均＜0.05).重建重叠率为层厚的50％时,结节CT值和图像CNR值均较重叠率为0％时增大.2种重建算法的图像CNR值有显著统计学差异(P值均＜0.05).结论 在低剂量扫描条件下,重建重叠率为50％有利于结节CT值的测量和提高图像质量.iDose4迭代重建技术可以改善图像噪声,有利于结节外部形态的显示.
-
肺原位腺癌的高分辨率CT表现探讨
目的:分析肺原位腺癌(AIS)的高分辨率CT(HRCT)表现,以提高其诊断准确率.方法:收集经手术病理证实的45例患者共48个AIS的HRCT表现,分析其部位、病灶数量、大小、密度、边缘、分叶征、毛刺征、空泡征、细支气管含气征、胸膜牵拉凹陷征及与邻近胸膜的距离.结果:45例中,共48个病灶.14个位于左上肺,16个位于右上肺,7个位于左下肺,4个位于右中肺,7个位于右下肺;32例为单发AIS,3例并发2个AIS,10例伴发AAH和(或)MIA;病灶长径4～19.2 mm,其中41个长径 ≤10 mm;病灶均为纯磨玻璃密度结节(pGGN),平均CT值为(-611±82.76)HU.结节边缘清晰39个,分叶征5个,毛刺征3个,空泡征10个,细支气管含气征3个,胸膜牵拉凹陷征8个.30个病灶距离邻近胸膜 ≤10 mm,占62.5％.结论:AIS均表现为pGGN,平均CT值为(-611±82.76)HU,病灶小于20 mm,边缘清楚;分叶征、毛刺征、空泡征少见.HRCT有助于AIS的显示和早期诊断.
