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小婴儿声门下血管瘤4例的诊治过程
目的：提高对声门下血管瘤的认识。方法：结合4例声门下血管瘤的诊治过程和文献复习，分析该病的临床表现、诊断及治疗方法。结果：声门下血管瘤主要表现为喉喘鸣及吸气性呼吸困难，经喉镜及增强CT检查确诊，应用普萘洛尔治疗后血管瘤明显缩小，喉喘鸣及呼吸困难迅速缓解。结论：凡小婴儿吸气性呼吸困难经常规治疗效果不佳或病情反复，疾病呈间断性严重呼吸困难发作者应注意本病的可能，应尽快给予相应检查明确诊断，及时给予治疗；普萘洛尔治疗声门下血管瘤疗效确切且不良反应少，但仅对于增生期血管瘤效果佳，故治疗需足疗程。
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低温等离子消融术治疗婴幼儿声门下血管瘤
目的 探讨低温等离子消融术对婴幼儿声门下血管瘤伴Ⅱ～Ⅲ度气管狭窄的治疗作用.方法 在无气管切开的情况下,对4例伴呼吸困难的声门下血管瘤婴幼儿,采用气管内镜下低温等离子消融术将血管瘤体减容,术后口服普萘洛尔直至血管瘤消失.结果 通过此手术治疗,4例患者的气管内堵塞迅速改善,自然病程缩短.术后结合口服普萘洛尔治疗3～6个月,血管瘤消失.结论 低温等离子消融术可用于治疗婴幼儿声门下血管瘤,是治疗声门下血管瘤的有效方法之一.
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64层螺旋CT血管造影三维及多平面重组在婴儿声门下血管瘤的应用
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)三维(3D)多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)技术显示婴儿声门下血管瘤的价值.资料与方法 搜集行MSCTA增强扫描的10例声门下血管瘤患儿资料进行回顾性分析,观察瘤体外形、大小、交通血管及与气道的关系.结果 3D MPR清晰显示了10例声门下血管瘤的位置、形态、大小、范围以及与气道、周围组织的关系.结论 MSCTA 3D MPR技术对声门下血管瘤的定位,显示其大小、范围、与气道关系等方面具有优势,是声门下血管瘤急症发作期诊断及鉴别诊断的选择替代方法.
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婴幼儿声门下血管瘤围手术期护理
婴幼儿声门下血管瘤（subglottic hemangioma ， SG H ）是一种临床罕见的喉气管疾病，占先天性喉部畸形的1．5％，多见于1岁以下婴儿，且85％于生后6个月内发病，女性多于男性。当临床症状表现为喉喘鸣和喂哺困难时，易被误诊为喉软化症；当并发有上呼吸道感染出现喉梗阻时，又易被误诊为急性喉炎［1］。由于瘤体的快速生长有导致喉梗阻的危险性，所以需要尽早做出正确诊断，进行手术干预，并根据手术方式进行个性化护理，患儿能够痊愈。我科2008年1月～2012年12月共收治S G H患儿40例，通过积极治疗及护理，所有患儿均取得较为满意的疗效。现报告如下。
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低温等离子消融术治疗婴儿声门下血管瘤的术后护理
目的：总结低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤的术后护理经验。方法回顾性分析6例先天性声门下血管瘤婴儿的临床资料，总结低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤的术后护理要点。本组病例中男3例，女3例，年龄2．0～8．3个月，平均4．6个月。术后护理要点为保持呼吸道通畅，注意气管插管、气管切开术患儿的观察和护理，及时发现术后出血、窒息等并发症，并进行疾病、用药等相关知识宣教。结果6例患儿均予施行低温等离子射频消融术治疗，术后恢复顺利，影像学检查示声门下血管瘤均消失。出院后随访6～34个月（平均13月），均未见声门下血管瘤复发，亦无声门下狭窄和术后局部水肿、出血所引起的窒息等并发症。结论低温等离子射频消融术治疗婴儿先天性声门下血管瘤安全、有效，术后应注意保持呼吸道通畅，及时发现和处理术后出血、窒息等并发症，有利于病情恢复。
