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ORBSCAN Ⅱ对慢性闭角型青光眼小梁切除术前后眼前节动态分析
目的：应用ORBSCAN Ⅱ眼前节分析系统观察、比较小梁切除手术治疗慢性闭角型青光眼患者给眼前节带来的变化。方法：22例行小梁切除术的原发性慢性闭角型青光眼患者为研究对象，共有22只患眼。观察小梁切除术前术后眼前节的动态变化。结果：慢性闭角型青光眼患者小梁切除术后早期患眼出现角膜增厚，患者接受手术后初期会存在顺规性散光、可逆性散光。结论：原发性慢性闭角型青光眼患者的检查与治疗中，ORBSCAN Ⅱ系统十分重要，可以为临床工作提供有效的资料，可以将其用于患者的临床常规检查中。
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视网膜脱离巩膜环扎术后早期角膜后表面改变
目的 探讨巩膜环扎术后早期角膜后表面的改变.方法 前瞻性研究21例(21眼)非复杂性孔源性视网膜脱离巩膜环扎术.所有患眼均采用巩膜宽环扎联合氪激光光凝封闭视网膜裂孔.手术前后应用Orbscan Ⅱ-3.00 E角膜地形图系统进行检查,测量角膜后表面屈光力.结果 术后1周3 mm区、5 mm区角膜后表面屈光力变化均不明显(P＞0.05).术后1周3 mm区、5 mm区角膜后表面散光度比术前均有显著性增大(P＜0.05).结论 巩膜环扎术后早期角膜后表面散光度增加,但角膜后表面形态改变微小.
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Sirius Orbscan-Ⅱ及超声测厚仪三种仪器测量中央角膜厚度的比较
目的 评估Sirius、Orbscan Ⅱ及超声测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)的差异和一致性.方法 对250例(500只眼)近视眼患者,依次采用Sirius、Orbscan Ⅱ及USP测量CCT.结果 Siri-US、OrbscanⅡ及USP测得的平均CCT分别为(525.7±36.7) μm、(515.5±44.1)μm、(529.1±35.8)μm.3种仪器测量CCT高度相关:Sirius与USP(r=0.964,P＜0.001)、Orbscan Ⅱ与USP(r=0.932,P ＜0.001)、Sirius与Orbscan Ⅱ(r=0.940,P＜0.001).CCT的差值均数(包括一致性界限的上线和下线)为Sirius与USP (3.4±9.8)μm、(-15.7,22.6)、Orbscan Ⅱ与USP (13.6±16.9) μm(-19.4,46.7)、Sirius与Orbscan Ⅱ(10.2土15.8)μm(-20.8,41.2).结论 与USP相比,Sirius与Orbscan Ⅱ低估了中央角膜厚度.与Orbscan Ⅱ相比,Sirius与USP有较好的相关性和一致性.3种仪器测量CCT不可互相替换.Sirius可能逐渐取代角膜厚度测量的金标准.
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四种仪器测量中央角膜厚度的比较
目的 分析Orbscan Ⅱ、AS-OCT和Pentacam测量术前检查患者中央角膜厚度(CCT)同超声测厚仪的差异和一致性.方法 连续选取行术前检查的屈光不正患者90例(180只眼),对每位患者分别用超声测厚仪、Orbscan Ⅱ、AS-OCT和Pentacam四种仪器测量其CCT,数据统计分析采用了配对t检验、简单线性相关和Bland-Ahman分析.结果 超声测厚仪、Orbscan Ⅱ、AS-OCT和Pentacam测量CCT平均值分别为(542.1±30.4)μm、(541.1±37.1)μm、(530.3±29.3)μm和(544.9±28.7)μm.超声测厚仪和Orbscan Ⅱ之间的比较没有统计学意义(P>0.05).超声测厚仪和AS-OCT、Pentacam之间的差别分别为(11.7±8.9)μm(P<0.01)、(-2.8±11.0)μm(P<0.01).线性相关显示超声测厚仪和Orbscan Ⅱ、AS-OCT、Pentacam三者间分别存在正相关(P<0.01).Bland-Altman分析显示超声测厚仪与Orbscan Ⅱ、AS-OCT、Pentacam三者间有较好的一致性,95%一致性界限分别为-37.4～+39.3μm、-5.6～+29.1μm、-24.4～+18.8μm.结论 对于准分子激光术前患者角膜厚度的测量,三种方法同超声的一致性好,都可用来测量角膜厚度,其中Orbscan Ⅱ的测量值大小受其声速系数的影响、AS-OCT同超声的一致性好、Pentacam的测量值同超声接近.但完全替代使用还须慎重.
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多种验光模式在LASIK术前检查中的应用
目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前多种验光模式的差异性和相关性.方法 前瞻性临床研究.拟接受LASIK手术122例(241眼),近视球镜度为-0.75～-13.25 D,平均(-5.57±2.40)D；柱镜度为-0.25～-5.50 D,平均(-0.96±0.66)D.术前分别进行检影验光、电脑验光、主觉验光以及OrbscanⅡ检查;术后1年进行主觉验光,对获得数据进行分析.检影验光、电脑验光与主觉验光结果的差异性采用单因素方差分析,Orbscan Ⅱ结果与主觉验光结果的差异性采用配对t检验.不同验光结果的相关性采用Pearson相关分析.结果 通过检影验光、电脑验光和主觉验光获得的球镜度分别为(-5.20±2.61)D、(-5.64±2.71)D和(-5.57±2.40)D,差异具有统计学意义(F=38.586,P＜0.01)；检影验光、电脑验光和主觉验光获得的柱镜度分别为(-0.99±0.66)D、(-1.03±0.73)D和(-0.96±0.66)D,差异具有统计学意义(F=15.147,P＜0.01),OrbscanⅡ获得的柱镜度为(-1.16±1.84)D,与主觉验光的差异具有统计学意义(t=3.190,P＜0.01)；检影验光、电脑验光和OrbscanⅡ提示的散光轴向与主觉验光结果差异均无统计学意义.不同验光模式所得的验光结果均具有密切的线性相关(r均＞0.9,P＜0.01).结论 应采取多种验光手段对预进行LASIK手术患者的屈光状态进行综合评估,以确保手术效果.
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Orbscan Ⅱ与Topolyzer测量角膜曲率和散光参数的比较
目的 比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统与Topolyzer角膜地形图仪测量角膜曲率和散光参数的差异,并进行一致性评价.方法 前瞻性对照研究.由同一检查者分别应用Orbscan Ⅱ和Topolyzer对50例(50眼)受检者的角膜曲率(K1、K2、Km)和散光参数(通过矢量公式转换为J0、J45)进行测量.应用配对t检验对2种方法的测量结果进行比较,并应用Bland-Altman分析方法对2种仪器进行一致性评价.结果 Orbscan Ⅱ和Topolyzer测量K1、K2、Km的平均差值依次为(-0.14±0.22)D、(-0.18 ±0.29)D和(-0.16±0.23)D,差异均有统计学意义(t=-4.697、-4.516、-5.144,P＜O.01),而J0、J45的平均差值依次为(0.03±0.12)D和(-0.01±0.11)D,差异均无统计学意义(t=1.875、-0.383,P＞0.05).Bland-Altman分析显示K1、K2和Km一致性较差,95％LoA的大绝对值依次为0.57、0.75和0.61 D,而J0、J45一致性较好,95％LoA的大绝对值依次为0.27和0.22 D.结论 Orbscan Ⅱ和Topolyzer在测量角膜散光参数方面具有较好的一致性,但在测量角膜曲率参数方面存在一定差异,在临床使用中应针对具体的临床测量目的选择仪器.
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近视眼角膜厚度的OrbscanⅡ检测
目的:采用OrbscanⅡ角膜地形图分析系统研究近视眼不同屈光度的角膜厚度改变.方法:利用OrbseanⅡ角膜地形图分析仪检查353眼不同屈光状态的近视眼患者(低度近视组Gl:-1.00～-3.00 D 85眼,中度近视组G2:-3.25～-6.00 D 95眼,高度近视组G3:-6.25～-10.00 D 90眼,超高度近视组G4:-10.25～-15.00 D83眼)的角膜厚度分布,并与381眼正视眼(对照组)进行对比分析.结果:对照组中央角膜厚度为(556.1 4±33.7)μm,G1、G2、G3、G4组近视眼的中央角膜厚度分别为:(554.2±33.9)μm、(551.6±32.7)μm、(549.1±30.2)μm和(548.5±31.6)μm,5组问相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组薄点角膜厚度为(533.6±32.7)μm,G1、G2、G3、G4组角膜薄点厚度分别为(534.6±33.9)μm、(532.6±34.7)μm、(530.1±29.2)μm和(535.5±27.6)μm,5组间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:近视患者的角膜中央厚度和薄点厚度与正视眼无明显差异,角膜中央厚度和薄点厚度可能与屈光度数无关.
