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抢救食管胃底静脉曲张破裂大出血11例治疗体会
目的:探讨食管胃底静脉曲张出血采用善得定及三腔二囊管压迫止血等综合治疗的临床效果。方法:收治食管胃底静脉曲张出血患者11例,运用善得定及三腔二囊管治疗,观察效果。结果:8例显效,2例有效,1例无效。结论:善得定及三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血疗效显著。
关键词: 食道胃底静脉曲张出血 治疗 效果 -
胃内酸性环境与治疗食管胃底静脉曲张并出血关系分析
目的:了解胃内酸性环境对治疗食管胃底静脉曲张出血的影响.方法:对洛赛克和善得定与西米替丁和善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察,各治疗25例.结果:平均止血时间分别为1.28天、1.89天;再出血者分别为1例、6例;胃空腹pH值第1天分别为4.70,1.85;2天分别为5.61,1.94;4天分别为6.09,2.01;7天分别为6.2,2.02.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论:有效提高胃内pH值,可缩短食管胃底静脉曲张出血的止血时间,降低再出血率.
关键词: 洛赛克 善得定 西米替丁 胃内pH值 食道胃底静脉曲张出血 -
应用超声多普勒动态监测慢性肝炎门脉压的可能性
临床上,门静脉高压决定了肝脏慢性弥漫性病变患者的生存质量和发生食道胃底静脉曲张出血的预后.门脉高压的发生因素主要是肝炎患者血流阻力和血容量的增加.
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自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例
肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症,治疗棘手,病死率很高.我院自1991~1996年采用自身腹水回输,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水15例,疗效满意,现予总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男11例,女4例.年龄35~49岁10例,50~65岁5例.乙肝后肝硬化腹水12例,酒精性肝硬化腹水3例.腹水时间:5个月1例,6~12个月6例,1~3年6例,4~5年各1例.因腹水反复出现而住院3次3例,4~6次8例,7~10次4例.均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病.
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门奇静脉断流术治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血32例分析
目的 探讨门奇静脉断流术加闭合式胃底静脉环扎治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血的疗效.方法 回顾分析我院自1995年12月至2010年10月行贲门周围血管离断术加用闭合器闭式缝扎胃底静脉14例(改进组),并与18例同期仅行贲门周围血管离断术(单纯组)的疗效进行比较,分别观察食管胃底静脉曲张的清除率、再出血率.结果 随访6月-15年,单纯组再出血率11",改进组无再出血.食道胃底静脉曲张的治愈率改进组92.9",而单纯组为44.4".手术后短期单纯组死于肝肾功能衰竭2例,1年后死于再出血2例,死亡率22".肝功能Child's分级C级3例B级1例.改进组近期死于进行性肝功能衰竭1例,死亡率7.1",肝功能Child's分级为C级.结论 应用改进组手术是安全的.可使断离更加彻底,降低出血率,从而进一步提高贲门周围血管离断术的疗效.
关键词: 门脉高压 门奇静脉断流术 食道胃底静脉曲张出血 -
门奇断流加大网膜覆盖后腹膜术108例临床分析
目的探讨门奇断流加大网膜覆盖后腹膜术治疗门静脉高压症出血的临床疗效.方法对1994年8月~2001年12月施行此术式的108例门静脉高压症出血的病例进行回顾性分析.结果术后死亡3例,死亡率2.78%,3例均属Child肝功能C级,均为急症手术,3例死因分别为急性胃粘膜糜烂出血、肝肾综合征、腹腔感染并中毒性休克.其余105例术后无再出血,未出现肝性脑病,术后肝功能均有不同程序恢复,术后1个月~1年复查钡餐或胃镜示食道胃底静脉曲张完全消失者84例、未消失但均有不同程度减轻者21例.结论此术式断流兼有术后自发性分流作用.术后止血效果确切,Hb、PTL恢复快,术后并发症少.且此术式经腹进行、手术操作简单、手术范围不大、对肝功能要求不甚高,适于基层医院推广.
关键词: 门脉高压 食道胃底静脉曲张出血 门奇断流术 大网膜覆盖后腹膜 临床疗效