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1/5甲板甲根切除术治疗64例顽固性嵌甲症疗效观察
目的:探讨采用1/5甲板甲根切除术治疗顽固性嵌甲症的疗效.方法:收治反复发病的顽固性嵌甲症患者64例,采用1/5甲板甲根切除术治疗,观察治疗效果.结果:所有伤口全部Ⅰ期愈合,术后随访6～12个月,优57例,良7例,差0,随访期内无一例复发,优良率达到100％.结论:1/5甲板甲根切除术治疗顽固性嵌甲症疗效好,复发率低.
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甲根部以远的断指再植术:121指疗效分析
目的探讨甲根部以远的断指再植的方法并进行疗效分析.方法报告116例121指甲根部以远的断指再植,多数采用仅吻合一条指动脉和一条指神经,术后配合指端小切口放血和肝素钠湿敷.结果成活113指,失败8指,成活率近94%.结论只要远端指体完整且有可吻合的指动脉,甲根平面以远的手指完全或不完全离断伤,均应再植,同时吻合1～2条指神经,成活后外形及功能恢复满意.
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甲根部断指再植25例
目的总结2年来的断指再植经验,报道甲根部断指再植的临床效果.方法手术时寻找断端两侧动脉、神经,顺行吻合一侧动脉,小心解剖动脉弓,结扎从动脉弓发出的分支,仅保留一条至中央的较细分支,以减少进入指尖的血液量,再吻合两侧指神经,不吻合静脉.结果再植25例,其中13例术后指尖色泽红润,成活顺利.12例术后轻度暗紫,经指尖指刺放血,9指指尖逐渐正常,成活良好,余3指暗紫未减轻,行侧切口放血,2指成活,1指坏死.结论对甲根部断指再植手术,只吻合一侧动脉,而不吻合静脉也能成活.但要结扎从动脉弓发出的大部分分支,仅保留一条至中央的较细分支,从而减少指端的供血量,可达到减少术后淤血,能提高其治愈率.
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手指甲长度测量与指甲再生解剖组织学基础
目的了解国人手指指甲甲床与甲根的长度比值,以探索手指远端损伤指甲的再生与扩大成形的理论依据.方法取30具成人尸体手标本300指,用精度为0.2mm的工业用游标卡尺,先测量甲床长度(即甲体下甲床的长度),再用尖刀沿甲近侧皱襞中线纵行向近心侧切开至甲根近缘以近5mm,露出完整的甲根,测量甲根近侧缘至甲皱襞游离缘的距离即甲床根长度.结果各指甲根长度(以mm为长度单位),左右拇指分别为4.60±1.06、4.41±0.98,示指分别为4.29±1.01、4.23±0.89,中指分别为4.59±1.04、4.46±0.96,环指分别为4.06±0.93、4.59±0.88,小指分别为4.31±0.86、4.17±0.84.结论统计学处理分析左右手各同名指甲体与甲根长度无显著差异(P＞0.05),为指远端损伤采用残存甲根重建甲床再生指甲及指甲扩大成形术提供了可靠的数据及理论基础.
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国人手指甲解剖长度测量参数报告
目的了解国人手指甲甲床与甲根的长度及比值,探索手指远端损伤指甲再生与扩大成形的理论依据.方法取30具成人尸体手标本60只300指,用精度为0.2mm的工业用游标卡尺,先测量甲体长度(即甲体下甲床的长度),再用尖刀沿甲近侧皱壁中线纵行向近心侧切开至甲根近缘以近5mm,露出完整的甲根,测量甲根近侧缘至甲皱壁游离缘的距离即甲床根长度.结果各指甲根长度(以mm为长度单位),左右拇指分别为4.60±1.06、4.41±0.98,食指分别为4.29±1.01、4.23±0.89,中指分别为4.59±1.04、4.46±0.96,环指分别为4.06±0.93、4.59±0.88,小指分别为4.31±0.86、4.17±0.84.结论统计学处理分析左右手各同名指甲体与甲根长度差异无显著性(P＞0.05),为指远端损伤采用残存甲根重建甲床再生指甲及指甲扩大成形术提供了可靠的数据及理论依据.
