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两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的比较分析
目的:探讨两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的方法和效果.方法:收治手外伤指端软组织缺损患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予邻指皮瓣治疗,对照组给予指动脉背侧皮支皮瓣修复.结果:对照组住院时间明显短于观察组(P<0.05).结论:对手外伤指端软组织缺损患者实施邻指皮瓣及指动脉背侧皮支皮瓣修复均能取得显著的临床效果,其中指动脉背侧皮支皮瓣修复治疗住院时间更短.
关键词： 邻指皮瓣修复 指动脉背侧皮支皮瓣修复 手外伤 指端软组织缺损 -
指背远端蒂筋膜皮瓣修复指端软组织缺损
目的 观察指背远端蒂筋膜皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2004-01-2016-12采用指背远端蒂筋膜皮瓣修复的10例指端软组织缺损,指端缺软组织损面积为1.0 cm×1.2 cm～2.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.2 cm×1.6 cm～2.5 cm×2.8 cm.结果 9例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘部分坏死,但筋膜层存活并覆盖创面,经换药后愈合.2例出现静脉回流血管危象,经积极处理后静脉回流障碍消除,皮瓣一期愈合.10例均获得随访,随访时间平均13(6～40)个月.患者对手指的长度、外形及灵活性均满意,无指端慢性溃疡发生,均恢复保护性感觉,外观良好.3例两点辩别觉为5～8 mm,其中1例近侧指间关节活动欠佳,2例良好.结论 指背远端筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损手术操作简单、创伤小、皮瓣存活率高,术后患者手指功能恢复较好,符合皮瓣修复原则,适合在基层医院推广应用.
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同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损
目的:探讨应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的方法.方法:根据手指指端软组织缺损的部位、形状、范围大小选择6种同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损24例.结果:24例皮瓣成活,术后随访6个月,皮瓣血运,质地良好.结论:应用同指逆行筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,操作简单,效果良好,是临床中较好的治疗方法.
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不同皮瓣修复拇指指端软组织缺损疗效观察
目的 比较手部常用的三种小型带蒂皮瓣修复拇指指端软组织缺损的临床治疗效果.方法 自2008年6月至2010年1月,我们根据损伤的程度、性质以及患者的意愿,选用了拇指尺背侧筋膜岛状皮瓣、示指背侧神经血管蒂岛状皮瓣和第一掌骨背逆行皮瓣对45例拇指指端软组织缺损患者进行修复,每种皮瓣15例.结果 术后所有皮瓣均存活,皮瓣质地良好,患指外形及功能满意.术后6、12、18个月随访,比较三组间动态和静态两点分辨觉,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三种皮瓣都是修复拇指指端软组织缺损的理想皮瓣,成活率高,感觉功能恢复良好,应因地制宜,合理选择应用.
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逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端软组织缺损
手指末节骨、软组织缺损伤在日常工作中经常遇到,目前治疗方法上主要有:V-Y推进皮瓣、矩形推进皮瓣、邻指皮瓣、顺逆行指动脉岛状皮瓣、游离足趾皮瓣、腹部皮瓣、指体短缩甲床扩大、残端修整术等,各有优缺点.作者参考相关手术报道于2007年10月～2009年5月采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指末节指腹软组织缺损29例,优缺点并存,现报道如下.
关键词： 逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣 修复 同指 指端软组织缺损 -
海肤康指套在急诊指端软组织缺损中的应用
目的 观察海肤康指套在指端软组织缺损中的应用疗效.方法 采用海肤康护创指套治疗538例指端软组织缺损的开放性损伤.结果 经治疗后,538例中528例获得优良效果,总优良率达98.1％.结论 海肤康指套是一种较理想、疗效可靠的创面修复材料.
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指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损
随着我国工业事业发展,手外伤患者也在不断增加,指端软组织缺损伴指骨及腱性组织外露在临床上很常见.指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复是修复指端软组织缺损的一种有效方法,2013年5～10月我们采用该皮瓣修复指端软组织缺损8例,效果满意.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共8例,男6例,女2例;年龄20～55岁;电锯伤3例,挤压伤3例,刀切伤2例;指腹4例,指端3例,指背1例;创面面积大为2cm×3cm,小为1cm× 1.5 cm;大部分创面都伴有末节指骨和肌腱暴露.
关键词： 指端软组织缺损 指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复 疗效观察 -
手指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损
指端软组织缺损临床多见,临床外科医师多数不够重视,采用简单的截指处理,但不符合对外形美观和功能的更高要求.随着人们对手指损伤后外形美观和功能恢复的要求越来越高,我们自1993年9月～2001年9月应用指掌侧推进皮瓣修复指端软组织缺损共19例25指,取得了较好效果,报道如下.
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指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损
目的 报道指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术改进方法及临床效果.方法 2014年3月-2016年6月,应用指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损17例17指.其中拇指8例,示指5例,中指2例,环、小指各1例.皮瓣切取面积为1.2 cm×2.7 cm～2.5 cm×3.0 cm,筋膜蒂宽0.8～1.4 cm,开放隧道,按筋膜蒂的宽度切除隧道内皮下组织,蒂部采用“叠瓦式”缝合法平铺在隧道内.修复拇指的皮瓣供区直接缝合,修复其它手指的皮瓣供区取上臂远端内侧全厚皮片植皮.其中10例将皮瓣内的桡神经浅支或指固有神经背侧支与受区指固有神经吻合.结果 17例皮瓣全部成活.其中14皮瓣未出现张力性水泡,3例皮瓣仅在尖端有不超过0.5 cm×0.5 cm的张力性水泡形成,经细针抽吸2～3次后水泡干瘪.术后随访4～12个月,平均7个月.皮瓣及蒂部无臃肿.皮瓣无色素沉着,质地柔软,感觉均恢复≥S3,两点辨别觉6～9 mm,平均约7.5 mm.结论 通过切除隧道内皮下组织扩大隧道容积的方法结合“叠瓦式”缝合法可防止筋膜蒂部受压,有效改善了皮瓣的静脉回流,同时解决了皮瓣蒂部臃肿的问题.
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28例吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损
目的 探讨吻合神经的指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 应用指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复28例患者指端缺损.受伤距手术时间1～4 h,平均2.5 h.皮瓣切取范围1.0 cm×2.0 cm～1.5 cm×3.0 cm.结果 术后28例32指获2～12个月随访,皮瓣全部成活,指外形及功能佳.结论此皮瓣具有手术操作简单、成功率高等优点,是修复指端缺损较理想的方法.
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指背侧岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床体会
目的:研究探讨指背侧岛状皮瓣修复指端软组织缺损的方法及疗效价值.方法:对我院2008年10月-2010年10月共10例指背侧岛状皮瓣修复指端软组织缺损,记录手术情况、手术时间.结果:术后随访7-9个月,皮瓣全部成活,转移的皮瓣质地良好、皮瓣血运、外形、功能满意.结论:指背侧岛状皮瓣修复指端软组织缺损,操作方便且简单,安全可靠,损伤少,疗程短.
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三种常用皮瓣修复指端软组织缺损疗效比较
目的 探讨手部常用的三种小型皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效.方法 根据损伤的程度、性质、指别以及患者的意愿,选用了三种术式对90例指端软组织缺损进行修复.结果 90例手部小型皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.两点辨别觉(2PD)检测:术后随访6,12,18个月时,三组间动态两点辨别觉(M2PD)及静态两点辨别觉(S2PD)比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三种皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好.
