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髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的临床应用效果
目的:探讨髌骨骨折手术中股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉的效果.方法:收治髌骨骨折手术患者60例,按照硬币法分为对照组和研究组.对照组予以硬膜外麻醉,研究组予以股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,比较两组治疗效果.结果:对照组阻滞优良率明显低于研究组(P<0.05);研究组运动阻滞持续时间显著短于对照组,其镇痛时间显著长于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:髌骨骨折手术中运用股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉有利于维持血流动力学稳定,提高麻醉效果,减少不良反应,延长镇痛时间.
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超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用
目的:探析超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用效果.方法:于我院接受临床治疗的髋部骨折手术高龄患者中随机抽选出36例作为本研究的分析对象,并对所有入选患者进行超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉手术,观察记录硬膜外用药总量、芬太尼使用剂量以及手术过程中出现的相关手术事件.结果:36例患者的平均硬膜外用药总量为10.48ml(s=2.52),芬太尼平均使用总剂量为107.14μg(s=9.75);手术过程中,29例(80.55％)稳定合作,6例(16.67％)出现轻微疼痛不适,1例(2.78％)出血量达2000ml以上,但其疼痛、出血以及血压降低等症状得到了良好控制.结论:采用超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞联合连续硬膜外麻醉可有效完善髋部骨折手术的麻醉效果,并在保障高龄患者稳定生命体征的基础上促进手术的顺利进行.
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不同股外侧皮神经阻滞对治疗股外侧皮神经卡压综合征的疗效对比观察
目的 观察不同位置实施股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月至2018年3月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊和北京市怀柔区中医医院麻醉科疼痛门诊收治的股外侧皮神经分布区疼痛、麻木患者28例.采用随机数字表法将患者均分为髂前上棘阻滞组(IB组,n=14)和腰丛神经阻滞组(LPB组,n =14).两组患者在不同位置分别行股外侧皮神经阻滞(1次/周,共3周),同时嘱患者改变不良姿势和(或)解除异常压迫.设计4种评分方法综合评估治疗后股外侧皮神经的功能恢复状况,包括:异常感觉评分(PS)、视觉模拟评分(VAS)、症状分布的改变评分(SDS)、临床体征评分(PSS).综合评分越高,表示功能恢复越好.结果 两组患者治疗3周后,进行比较观察:①组内比较:两组治疗前、后综合评分结果显示:IB组(治疗前/治疗后:17.46 ± 2.18/32.15 ± 3.46)和LPB组(治疗前/治疗后:17.36 ± 2.17/23.79 ± 2.01)治疗后均比治疗前综合功能评分明显提高(P ＜0.05).②治疗后,IB组综合功能评分[(32.15 ± 3.46)分]较LPB组[(23.79 ± 2.01)分]高,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 股外侧皮神经卡压综合征实施IB治疗后综合功能评分明显高于LPN组,临床效果更佳.
关键词： 股外侧皮神经卡压综合征 股外侧皮神经阻滞 髂前上棘阻滞 腰丛神经阻滞 -
超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞在老年股骨颈骨折病人手术中的应用
目的 探究在老年股骨颈骨折病人手术治疗中应用超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞的临床治疗效果.方法 本文选取于2016年4月份～2018年4月份在本院进行股骨颈骨折治疗的老年患者共96例,采用随机分组法对患者进行分组,每组患者各48例.给予两组患者喉罩全身麻醉,观察组在术前行超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞治疗方法,对照组患者不阻滞,给予两组患者自控镇痛.结果 观察组不同时间段患者心率指标均优于对照组,观察组各项预后治疗效果均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折疾病治疗中应用超声引导股神经联合股外侧皮神经阻滞治疗方法,有助于优化患者的心率指标,提升疾病预后治疗效果.
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股神经-股外侧皮神经阻滞对全麻髋部术后患者镇痛效果的观察
目的 探讨股神经-股外侧皮神经阻滞用于全麻髋部术后镇痛的临床效果.方法 方便选取2017年1月—2018年8月该院60例全麻髋部手术患者为研究对象,依据术后镇痛方法不同分为实验组(罗哌卡因神经阻滞,30例)和对照组(地佐辛静脉镇痛,30例),对比观察两组镇痛效果,统计不良反应及患者阵痛满意度.结果 实验组术后4 h VAS评分(1.8±0.7)分、8 h VAS评分(1.5±0.6)分,12 h VAS评分(1.1±0.5)分,24 h VAS评分(0.6±0.2)分,均低于对照组,镇痛满意度(93.33％)高于对照组,差异有统计学意义(t=3.62,3.47,3.22,3.09,χ2=5.81;P<0.05),两组术后不良反应基本相当.结论 全麻髋部术后应用股神经-股外侧皮神经阻滞镇痛效果确切,安全性良好,患者满意度高,值得临床推广使用.
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超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻在股骨干骨折手术的应用效果
目的 探讨超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻用于股骨干骨折手术的临床效果.方法 选择2014年9月到2018年5月黄山市人民医院收治的股骨干骨折手术患者30例,采用股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻,超声定位后注入0.5％罗哌卡因15 mL阻滞股神经和0.375％罗哌卡因5 mL阻滞股外侧皮神经.观察患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T 1)、10 min(T 2)、15 min(T 3)、30 min(T 4)的血流动力学变化;观察感觉及运动阻滞的起效和持续时间;同时观察有无恶心、呕吐及术后尿潴留等不良反应.结果 30例患者T0、T1、T2、T3、T4收缩压分别为(144.67±14.81)、(141.53±14.32)、(141.67±13.88)、(142.00±12.40)、(145.00±11.65)mmHg,不同时间点收缩压的差异无统计学意义(P>0.05).T0、T1、T2、T3、T4舒张压分别为(79.73±4.39)、(77.90±4.29)、(79.87±3.87)、(78.77±4.29)、(79.17±3.48)mmHg,不同时间点舒张压的差异无统计学意义(P>0.05).T0、T1、T2、T3、T4心率分别为(80.00±4.98)、(78.90±3.21)、(78.33±3.92)、(79.33±3.02)、(78.07±3.38)次/分,不同时间点心率的差异无统计学意义(P>0.05).患者感觉阻滞的起效时间平均为(6.77±0.90)min,持续时间为(339.90±65.67)min;运动阻滞的起效时间平均为(12.23±2.28)min,持续时间为(213.00±39.08)min.30例患者均无恶心、呕吐及术后尿潴留发生.结论 超声引导下行股神经-股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻应用于股骨干骨折手术,血流动力学稳定,镇痛时间长,术后并发症极少,可推广应用.
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支架外固定术配合中药治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床观察
目的:评价支架外固定术配合中药治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对高龄股骨粗隆间骨折患者30例行股神经阻滞和股外侧皮神经阻滞麻醉下行支架外固定术治疗,术后配合中药治疗.结果:随访时间10～15月,平均12月,无失访病例.骨折平均愈合时间为3月.随访Harris评分优14例,良12例,可2例,优良率达86.67％.结论:股神经阻滞和股外侧皮神经麻醉下行支架外固定术配合中药治疗高龄患者股骨粗隆间骨折安全有效,固定可靠.
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超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的应用价值研究
且的:探讨超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的应用价值.方法:分析80例髌骨骨折患者的临床资料,按照麻醉方式分成实验组(超声下股外侧皮神经+股神经阻滞麻醉)和对照组(蛛网膜下腔麻醉),每组40例.比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)、运动与感觉阻滞情况及术后不良反应发生率.结果:麻醉后5、10、15、30 min实验组患者的SBP及DBP水平明显高于对照组(P＜0.05).实验组患者运动阻滞持续时间明显低于对照组,感觉阻滞持续时间明显高于对照组(均P ＜0.05).实验组不良反应发生率(2.5％)明显低于对照组(42.5％)(P＜0.01).结论:超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中临床疗效突出,安全性良好,对患者术后镇痛及早期功能训练比较有利.
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股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折 手术中的应用
目的 对股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的临床应用效果进行分析探讨.方法 选取该院在2014年3月—2016年2月期间的50例进行髌骨骨折手术患者为该次的研究对象,将这些患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例.观察组采用股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉,对其进行正确的定位,引出异感后再分别注入0.3%的罗哌卡因10 mL和0.5%的罗哌卡因20 mL;对照组采用L3~4间隙实施硬膜外麻醉,再注入0.75%的罗哌卡因10~15 mL.对两组患者的不良反应、阻滞效果以及血流动力学变化进行分析观察.结果 观察组患者的镇痛时间明显长于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的运动阻滞持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者在围术期发生尿潴、呕吐、恶心等不良反应的发生率明显的高于观察组,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的临床应用效果显著,对患者的血流动力学的影响小,并发症发生率也较小,手术后的镇痛时间相对较长,值得在临床上推广应用.
