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肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的临床观察
目的:探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效.方法:收治多发肾下盏结石患者40例,随机分为对照组与观察组,观察组采用肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组并发症发生率和结石清除率均明显优于对照组(P<0.05).结论:肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的临床疗效显著,安全性高.
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肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石
目的 探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效. 方法 2005年1月～2011年10月,对12例多发肾下盏结石采用B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术.建立经皮肾通道F16～F24,经皮肾镜下钬激光或EMS碎石清石系统碎石. 结果 本组12例均成功建立经肾上盏通道,手术时间35 ～ 80 min,平均48 min.一期结石清除率83％ (10/12),2例术后有结石残留者中,1例术后1周行二次经皮肾镜取石术,1例随访观察.1例术后发热经抗感染治疗后好转,无胸膜及其他重要脏器损伤,无大出血等严重并发症. 结论 B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石安全、有效.
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B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石
目的:探讨B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾铸型结石的安全性及临床疗效.方法:我们于2005年1月～2011年8月对27例肾铸型结石采用B超引导下肾上盏入路PCNL.建立经皮肾通道F24,经皮肾镜下EMS碎石清系统碎石.回顾性分析27例患者的手术时间、结石清除率、并发症等临床资料.结果:本组27例均成功建立经肾上盏通道,其中经第11肋间25例,经第12肋下2例.手术时间50～140 min,平均85 min.一期结石清除率85.2％(23/27).胸腔积液1例(3.7％),输血1例(3.7％),无重要脏器损伤及其他严重并发症.结论:B超引导下肾上盏入路PCNL治疗铸型肾结石安全、有效.
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B超引导上盏入路微创经皮肾治疗复杂性肾结石
目的 总结和分析B超引导下微创经皮肾镜取石术行经上盏入路治疗复杂性肾结石的安全性及疗效. 方法 回顾性分析2009年1月～2012年8月25例应用B超引导下肾上盏入路MPCNL治疗复杂性肾结石患者资料.右肾结石11例,左肾结石14例;完全及不完全鹿角形结石14例,复杂性肾下盏结石11例;合并糖尿病2例、高血压病4例及肾功能不全3例.其中经第12肋下入路11例、第11肋间入路13例及第10肋间路1例. 结果 25例患者均成功行微创经皮肾镜取石术,手术时间为73～140m in,平均(95±25) min,一期结石清除率84％(21例),联合ESWL3例,1例行二期经皮肾镜取石术,术后3个月复查结石总清除23例(92％),未取净2例由于基础病复杂,给予患者定期随诊.术后7～10d拔除肾造瘘管(第10肋入路留置造瘘管10 d).术后并发症发生率5例:其中出现胸膜损伤2例,行胸腔穿刺术并留置闭式引流术1例,保守治愈1例;拔除肾造瘘管后出现胸膜刺激征1例,保守治疗后治愈;术后1例出血较多,输血3u,行肾动脉造影及介入栓塞止血后治愈;术后1例合并糖尿病患者出现高热,给予加强抗感染治疗后5d体温降至正常.术中术后均未出现ARDS和肺损伤病例. 结论 B超引导下肾上盏入路MPCNL操作视野开阔、操作方便且结石取净率高,若术前检查充分及加强术中术后监测和治疗,是治疗复杂性肾结石安全有效的方法.
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B超引导单通道第11肋间上盏入路经皮肾镜碎石取石术的体会
目的 探讨B超引导下经第11肋间上盏入路行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾及上段输尿管结石的安全性及临床疗效.方法 回顾分析该科2008年9月-2011年3月采用第11肋间上盏入路行PCNL治疗肾及上段输尿管结石142例患者的临床资料,其中鹿角型结石38例、肾脏多发性结石69例和输尿管上段结石并肾脏多发结石35例.术后第4天行CTKUB复查.结果 结石完全清除率78.2％(111/142)、残余结石9.2％(13/142)、残余碎片12.6％(18/142),总治愈率90.8％;需二次PCNL 3例、二次体外冲击波碎石(ESWL)10例;输血2例.无胸膜、肺脏及腹腔脏器损伤等严重并发症发生.结论 B超引导11肋间入路是安全、有效的通道.
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超声引导下经上盏入路经皮肾镜治疗鹿角形肾结石疗效分析
目的 评价超声引导下经上盏入路经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年8月至2016年8月我院在超声引导下经上盏人路经皮肾镜治疗鹿角形结石357例患者的临床资料.统计分析患者手术时间、结石清除率、并发症等临床资料.结果 所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道并碎石.手术时间65～136 min,平均(85±15) min;一期结石清除率83.4％(298/357),二期结石清除率87.1％(311/357);术后高热15例(4.2％),其中感染性休克2例(0.5％);术后需输血治疗8例(2.2％),其中3例超选择性肾动脉造影栓塞止血(0.8％);术后出现液气胸患者17例(4.7％),需行胸腔穿刺抽液或留置胸腔闭式引流患者3例(0.8％),无胸腹腔脏器损伤、肾盂穿孔、肾脏丢失等严重并发症,总体并发症率5.3％(19/357).术后住院时间6～20 d,平均(7.2±3.5)d.结论 超声引导下经上盏人路经皮肾镜治疗鹿角形肾结石清石率高,且并发症较低.
