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  • 儿童远视性弱视矫正后近视化的临床分析

    作者:李汉珍

    目的:儿童远视性弱视矫正后近视化的临床观察.方法:选择我院2013年9月至2016年9月验光科所收治的960例远视性弱视儿童及40例(共80眼)视力正常的健康儿童作为研究对象,其中960例远视性弱视儿童作为试验组,40例视力正常儿童作为对照组.对患儿进行散瞳验光配镜,矫正视力均小于或等于0.8,在确诊之后每1年对患儿进行1次复查及散瞳验光,随访期末矫正视力大于或等于0.9.结果:对比轻、中、高度远视患儿,其屈光度下降较快的是轻度和高度,而中度远视屈光度下降较慢.对比轻、中、高度远视患儿,其初诊观察时间及年龄方面,3组患儿之间差异不显著(P>0.05),而其中发展成为近视的儿童大多是轻度远视组患儿.结论:儿童远视性弱视矫正之后很有可能会出现近视化现象,而这会在很大程度上降低患者生活质量.因此,在对弱视患儿进行治疗的过程中,一定要选择恰当的治疗手段,做好近视化的预防措施.

  • 幼儿人工晶体眼视觉发育探讨及人工晶体度数的选择

    作者:瞿小妹;陆国生;金蚰云;李梅

    目的:探讨幼儿植入人工晶体后视觉发育的特点以及选择合理的人工晶体度数的依据.方法:随访在1 993~1996年于我院施行白内障人工晶体手术的儿童患者68例89眼,手术时年龄分为两组:A组2~5岁35例51眼,B组6~14岁33例38眼,观察随访期3~6年患者的眼轴长度和验光屈光度变化.结果:A组平均眼轴长度变化为3.09±1.91mm,平均屈光度变化为4.13±2.91D.B组眼轴长度平均变化为0.83±0.77mm,平均屈光度变化为2.08±1.37D.结论:儿童人工晶体眼仍存在视觉发育的近视化趋向,故较小年龄患儿人工晶体度数应以低度欠矫为原则.

  • 中小学生5757名近视化的演变过程及近视防控的临床意义

    作者:高作书;杜晓琨;石一宁;陈研明;方思捷

    目的 通过对在校中小学生包括小学1年级至高中3年级的12个年级近视患病率及程度构成比的变化趋势进行调查,观察在校学生近视化形成的自然病程.方法 采用自动验光仪(NIKON SPEEDY-K)对中小学生5757人(男生2978人,占51.7%,女生2779人,占48.3%.)动态眼屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSSll.0软件行统计分析.结果 正视眼不断近视化,近视程度由轻度逐渐发展到中度.7岁进入近视化-0.78 D,高中三年时的平均-3.57 D达到中度近视水平.7~18岁12年间年近视化幅度为-0.22 D.学生的近视化年增长在13岁和16岁有2个缓进,在10岁、15岁和18岁有3个递增.女生先进入近视化,男生随之,终在18岁趋于一致.右眼先进入近视化,左眼随之,终在18岁趋于一致.结论 在校期间7~ 18岁的-3.0 D眼球近视化是正常青少年发育过程中眼球从22 mm到23 mm的1 mm增长结果,并不因为近距离阅读而增加.中国的过度近视化关键是青少年丧失了对其正常的缓冲补偿能力,即3~6岁间的+3.0 D远视缓冲和22.5 mm以内的眼轴程度控制.故而提出近视防控策略:(1)过度过早的眼球正视化指导近视的预测性,学龄前充足的远视缓冲可以减少近视形成.(2)儿童青少年近视的发育性、进行性的临床意义在于树立学龄期的12年持续对近视控制的观念,并提出儿童青少年屈光度的分类建议.(3)提出眼球屈光发育的“预测公式”和近视防控的“关键年龄点”.

  • 视频终端治疗对近视性弱视儿童近视化的影响

    作者:肖信;刘伟民;黄建忠;赵武校;王英

    目的:探讨近距离的视频终端治疗(视知觉训练)是否影响近视性弱视儿童的近视度增长.方法:将99例(180眼)近视性弱视儿童随机分为视知觉疗法组和传统疗法组,视知觉疗法组54例(98眼),传统疗法组45例(82眼).观察两组弱视儿童治疗前后的视力和近视屈光度变化.结果:①两组近视性弱视儿童治疗前后视力均有提升,视知觉疗法组疗效优于传统疗法组(P<0.05);②两组弱视儿童治疗前后的球镜、柱镜和等效球镜年均增长差异均无统计学意义(P>0.05);③两组不同疗效的弱视眼屈光度变化均无统计学差异(P>0.05),视知觉组弱视儿童球镜和等效球镜增长呈现出从无效到治愈逐渐降低的趋势,传统疗法组屈光度变化无规律.结论:视知觉疗法不仅疗效优于传统疗法,而且近距离的视频终端治疗对弱视眼的近视化进程无影响,视知觉疗法是一种值得推荐的儿童近视性弱视疗法.

  • 儿童远视性弱视矫正后近视化的临床观察

    作者:陈少芳;项道满;凌士奇

    目的:探讨儿童远视性弱视矫正后近视化的相关因素.方法:选择3~12岁的远视性屈光不正性弱视惠儿,经散瞳验光配镜,矫正视力均≤0.8,确诊后每半年复查1次,每年散瞳验光1次,随访期末矫正视力≥0.9,共138例(276眼).随访期5~12年.结果:中度远视屈光度下降慢,轻度和高度屈光度下降较快.轻、中、高远视3组病例的初诊年龄和观察时间差异无显著性(P>0.05),说明远视度数低的患儿容易发生近视.结论:在矫正远视性弱视的同时应预防近视的发生和发展.

    关键词: 远视 弱视 儿童 近视化

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