首页 > 文献资料
-
颈动脉内膜剥脱术TCD检测的研究进展
经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)是应用和超声一样的物理原理为基础,以发生声波的装置为能源的一种Doppler检查方法.其英文Transcranial Doppler中的"Transcranial"说明它的主要作用为:穿过颅骨检查颅内动脉.微小栓子信号(microembolic signal,MES)是由TCD检出的微小栓子在Doppler Spectrum上出现的持续时间短,同时伴有特殊声音的信号,根据其audiovisual特点称之为high intensity transient signal(HITS).
-
TCD在脑血管造影中的应用
目的:利用TCD在脑血管造影中进行微小栓子信号的检出与脑梗塞的出现频度进行研究讨论.方法:2001年8月～2003年4月,利用本设施89例患者在脑血管造影中进行TCD检查,其中,男性44例,女性51例,年龄11～77岁(平均52.6岁).使用NICORET EME公司制TCD:TD2020 2MHZ探头从一侧颞部对深度在40 mm～50 m之间两个不同深度的大脑中动脉领域内进行连续检测.MES设定条件为threshold level 6～9 dB,记录时间1秒,自动记录后,再将所记录的MES的周波数确认,周波数在400 HZ以上为气泡,周波数在400 HZ以下为固体.另外,对发现MES的17例患者脑血管造影后1～10日内进行MRI检查,了解有无新鲜脑梗塞灶发生.结果:由颞部未能检出血流波形的患者为16%(14/89例),均为55岁以上,男女比例为3:14.能够检出血流波形的患者中83%(62/75)发现了MES.MES的发生频度为透视下试验性造影时2±2.2个,正式造影时5±4.4个,操作导管时2±0.7个.所测定出的MES经过周波数分析认为87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固休.另外,对发现MES的病例的27%(17/62例)进行MRI检查,其中18%(3/17例)发现新鲜梗塞灶.结论:脑血管造影病例中TCD检查83%发现MES,其中87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固体,另外,MRI检查发现有新鲜梗塞灶者3例(4.8%).经过本研究认为造影剂注入量的减少及慎重的导管操作对减少MES的发生是非常重要的.
