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复发异位妊娠临床治疗探讨
目的:观察阴道超声下无水乙醇联合米非司酮在复发异位妊娠中的疗效.方法:选择在江山市妇幼保健院进行治疗的异位妊娠复发患者60例,分为实验组和对照组,每组30例.实验组患者阴道超声引导下采用无水乙醇局部注射和口服米非司酮治疗,对照组直接肌肉注射甲氨蝶呤和口服米非司酮治疗.比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:实验组和对照组患者治疗后β-hCG水平较治疗前下降(P<0.01),包块直径缩小(P<0.01),总有效率分别为90%和86.67%;对照组患者白细胞下降率明显高于实验组(P<0.05),实验组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:无水乙醇联合米非司酮治疗复发性异位妊娠与甲氨蝶呤联合米非司酮疗效相当,但前者不良反应发生率低于后者.
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32例重复异位妊娠患者的临床分析
目的:分析重复异位妊娠(repeat ectopic pregnancy,REP)的诊断、治疗和结局,为有效降低REP发生率,提高宫内妊娠率提供依据.方法:回顾分析2002年1月-2011年10月我院收治的REP患者32例,分析前次妊娠盆腔粘连、治疗方式与本次妊娠之间的关系.结果:32例REP患者中有人工流产或药物终止妊娠病史患者27例,有盆腔炎史患者14例,有盆腹腔手术史患者15例.首次异位妊娠经保守性手术治疗和药物保守治疗后,再次异位妊娠多发生于原患侧;首次患侧输卵管切除后再次异位妊娠多发生于对侧(P<0.01).结论:慢性输卵管炎是REP的主要原因,应彻底治疗生殖道炎性反应及首次异位妊娠,并减少宫腔操作及盆腹腔手术率.