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两水平方差成分模型在长沙市高校大学生健康素养影响因素分析中的应用
目的：探讨长沙市在校大学生健康素养水平的影响因素，比较传统多元回归模型与两水平方差成分模型的分析结果。方法采用分层整群随机抽样的方法，使用自行设计的大学生健康素养调查问卷对调查对象进行调查；采用 MlwiN 2.03软件对资料进行两水平方差成分模型拟合。结果健康素养在班级水平上存在聚集性（健康知识、行为、技能素养的 W值分别为940.860、74.462、45.388，ρ值分别为1.000、0.424、0.347）；两水平方差成分模型获得大学生健康素养影响因素包括：学校、性别、专业、父亲文化程度、母亲文化程度、年龄。结论专科、男性、非医学专业、父母文化程度为不识字／少识字、年龄较大的大学生健康素养较低，多水平模型拟合含有层次结构数据时比传统模型的拟合结果更理想。
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公共卫生应急工作能力的影响因素
[目的]分析影响公共卫生应急工作能力的因素,为提高公共卫生应急工作能力提供依据. [方法]以全市15家区、县级疾病预防控制中心的全部公共卫生应急专业人员作为研究对象,发放公共卫生应急工作能力量表,并以公共卫生应急机构为水平2单位,公共卫生应急人员为水平1单位,利用MLwiN 2.25软件拟合两水平方差成分模型,分析公共卫生应急工作能力指数(PHEwai)的影响因素.[结果]女性比男性PHEwai高;文化程度越高,PHEwai越高;低年龄组PHEwai高于高年龄组,但对于同一年龄组而言,工龄越长,PHEwai越高;已婚者与未婚者PHEwai差异无统计学意义,但离异或丧偶者的PHEwai数值低于未婚者;PHEwai存在机构效应. [结论]在制定提高公共卫生应急工作能力的措施方面,除了考虑应急人员自身特点之外,还应该通过改进机构的公共卫生应急管理质量,使其对公共卫生应急工作能力产生促进作用.
关键词： 公共卫生应急工作能力 影响因素 两水平方差成分模型 -
两水平方差成分模型在住院费用影响因素分析中的应用
目的 客观分析住院费用的影响因素,为采取有效的控制措施提供依据. 方法 以2型糖尿病住院病人资料为例,采用两水平的方差成分模型进行住院费用影响因素的分析,并与传统多元线性回归的结果进行比较. 结果 由于费用资料的层次结构,两水平方差成分模型得到比传统回归分析更合理准确的结果;两水平方差成分模型获得的住院费用影响因素包括:年龄、付款方式、住院次数、住院天数、入院情况、手术治疗、院内感染、并发症情况. 结论多水平模型可灵活有效地处理各种具有层次结构的数据;在研究住院费用影响因素时若能控制其层次结构则分析会更准确.
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四川省大于15岁农村居民门诊医疗费用及影响因素研究
目的:了解四川省农村居民门诊医疗费用现状并探讨其影响因素,为四川省卫生改革提供建议.方法:利用四川省第3次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,通过描述性分析及多水平方差成分模型探讨农村居民两周门诊次均费用与影响因素.结果:四川省农村居民两周门诊次均医疗费用为20.00元,单因素分析不同年龄、不同医疗保健制度、不同级别就医机构就诊的农村居民的两周门诊次均直接费用均有统计学意义(x2=56.225,P＜0.0001;x2=15.312,P＜0.018;x2=223.247,P＜0.0001),影响因素有年龄、恩格尔系数、到近医疗机构时间等.结论:可针对不同的影响因素,采取各种措施,达到控制四川省农村居民门诊医疗费用不合理上涨的目的.
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多水平统计模型在发育毒性实验研究中的应用
目的:探讨多水平统计模型在发育毒性实验研究资料分析中的应用.方法:根据发育毒性实验研究资料存在层次结构的特点,探讨了两水平方差成分模型在此类资料中的应用.结果:获得"窝别效应"及其标准误的估计,以及在考虑了"窝别效应"之后处理因素作用有无及其大小的估计.结论:对于发育毒性实验研究资料,多水平统计模型能估计出考虑了"窝别效应"之后的处理因素作用大小,使得实验结果评价更客观.
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2003～2008年深圳市支气管炎患者住院费用分析
[目的]探讨2003～2008年深圳市支气管炎患者住院费用的的变化情况及影响因素,为控制住院费用上涨提供依据.[方法]利用深圳市21498例支气管炎患者的资料,通过描述性分析和两水平方差成分模型等方法探讨其住院费用的变化情况和影响因素.[结果]2003～2008年间,支气管炎患者住院费用呈现"升-降-升"的变化趋势;住院费用存在医院水平上的聚集性;年龄、住院天数、是否手术等是其住院费用的的影响因素.[结论]两水平方差成分模型用于分析不同医院水平住院费用的影响因素具有合理性;开展健康教育、加强医疗价格管理等能有效地降低住院费用.
