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子宫动脉灌注+介入栓塞术文献资料
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宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠前不同预处理方式的疗效分析
目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)前不同预处理方式的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月本院住院中B超检查提示妊娠囊下缘距子宫切口小于1.0 cm行宫腔镜下清宫术并确诊为CSP的患者170例作为研究对象.其中直接行宫腔镜下清宫术的患者23例(A组);行米非司酮+米索前列醇药物治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者29例(B组);行米非司酮+甲氨蝶呤+米索前列醇杀胚治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者40例(C组);行子宫动脉灌注+介入栓塞术后在宫腔镜下行清宫术的患者78例(D组),比较4组患者治疗效果.结果:①所有患者手术顺利,无一例发生术中大出血和组织残留,4组患者治疗后血[3-HCG较治疗前明显下降,术后血β-HCG、术中出血量、手术时间两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②A组和D组住院时间较短,B组和C组较长,A组与D组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但其余两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③A组住院费用少,D组多,B组住院费用与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但其余两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).④术后不良反应情况:A组术后无一例发生不良反应,B组术后有2例肝功能受损,3例恶心、呕吐等胃肠道反应,C组术后有3例肝功能受损,26例发生胃肠道反应;D组1例发生肝功能受损,16例发热,57例疼痛,对症治疗后好转.结论:CSP的治疗应根据患者病情、经济条件、个人意愿和医院的技术设备条件选择合适的治疗方案.
关键词： 剖宫产瘢痕妊娠 米非司酮 甲氨蝶呤 子宫动脉灌注+介入栓塞术 宫腔镜下清宫术
