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肝硬变相关结节文献资料
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磁共振成像对肝硬变相关结节诊断价值的meta分析
目的 应用meta分析探讨磁共振成像(MRI)对肝硬变相关结节的诊断价值.方法 计算机检索15年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase数据库中MRI对肝硬变相关结节影像诊断的病例对照研究的英文文献,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断用metadisc1.40软件进行meta分析,以病理诊断为金标准,分别合并MRI及CT诊断肝硬变相关结节的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线(SROC)模型分析两者的诊断价值,并对二者的各项数据进行比较.结果 6个病例对照研究共917例患者776个结节纳入研究.meta分析结果显示,MRI诊断肝硬变相关结节的汇总敏感度(95％ CI)和汇总特异度(95％ CI)分别为87％(83％～89％)和79％(73％～84％),汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为3.95和0.18,SROC曲线下面积(AUC)为0.895 6；螺旋CT增强扫描诊断肝硬变相关结节的汇总敏感度(95％ CI)和汇总特异度(95％ CI)分别是69％(65％～73％)和83％(77％～88％),汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为3.29和0.42,SROC曲线下的面积为0.728 7.MRI的汇总敏感度、阳性似然比和SROC曲线下面积明显高于CT.结论 MRI对肝硬变相关结节诊断的准确性明显优于CT,MRI应成为肝硬变相关结节定性的首选影像学检查手段,以提高小肝癌的早期诊断水平.
