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术中区域化疗文献资料
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结肠癌术中区域化疗5-FU浓度测定及其病理学意义
目的 观察结肠癌术中区域化疗(regional chemotherapy,RC)中5-FU浓度及癌组织的病理学改变和Kb67蛋白的表达.方法 RC组(n=20)行结肠癌根治术中经区域动脉灌注含5-FU(15 mg/kg)和羟基喜树碱(0.06 mg/kg)化疗液100 ml,分别于注药后2、5、10、20、30及60 min采集门静脉血、周围静脉血、腹腔液和癌旁组织,采用高效液相色谱法测定各样本中5-FU浓度;对照组(n=20)行结肠癌根治术中经区域动脉灌注生理盐水100 ml.术后观察2组结肠癌组织的病理学改变,并采用免疫组化SP法检测结肠癌组织中Ki-67蛋白的表达.结果 灌注5-FU后2 min各样本中即出现峰浓度,然后逐渐降低,腹腔液中5-FU浓度高,门静脉血次之,周围静脉血低(P<0.01).光镜下见RC组癌细胞轻度核固缩、肿胀,细胞浆凝固、坏死,细胞间质轻度水肿,炎性细胞浸润,有5例病例可见轻度血管炎.透射电镜下见RC组癌细胞核肿胀,核异染色质凝集,核周间隙扩大,胞质线粒体肿胀,内质网扩张,高尔基复合体扩张.RC组结肠癌组织中Ki-67蛋白表达标记指数低于对照组(P<0.05).结论 结肠癌术中RC可使腹腔液和门静脉血维持高的药物浓度,改变癌组织的病理学形态,降低Ki-67蛋白表达,对预防术中医源性转移和术后复发具有积极作用.
