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探讨常见产后出血原因及护理分析
目的 探讨常见产后出血原因及护理措施.方法 选取我院收治的分娩患者中发生产后出血的患者43例,分析产后出血特点及原因,并采取相应的心理护理、饮食护理等护理方法干预,分析护理效果及不良反应发生情况.结果 出血时间产后2h为高发期.出血量以500~1000ml居多.自然分娩产后出血发生率高于剖宫产及阴道助产.所有孕妇经护理后均止血良好,未见明显不良反应发生.结论 对孕产妇行相关怀孕及生产知识的健康教育,采取心理护理、饮食护理等多种护理措施对产后出血孕妇进行护理,可有效提高产后出血抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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产后出血的原因分析及防护措施
目的 探讨产后出血的原因及护理措施,以降低产后出血的发生率.方法 对我院自2009年1月～2011年12月收治19例发生产后出血的原因进行回顾性分析.结果 子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,其次胎盘剥离不全及胎盘残留植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等都能引起不同程度的产后出血,少数由多种原因所致.通过有效的治疗和护理,产后出血得到有效控制.结论 对分娩后产妇进行有效预防措施,并对发生产后出血患者进行早发现、早治疗,是保障患者生活质量与生命安全的关键因素.
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产后出血(PPH)的预防与处理
产后出血是孕产妇死亡的主要原因,占孕产妇死亡率的24%,产妇中发生产后出血的发生率为5-10%.一、产后出血的概念:阴道分娩:平均出血量为500ml,剖宫产:平均出血量为1000ml,另一推荐定义为红细胞压积下降10%.二、原因:4T:张力(Tome)、组织物(Tissue)、创伤(Trauma)、凝血酶(Thrombin).
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浅谈孕妇产后出血的急救预防及护理
目的:总结产后出血的预防、检测、急救及护理对策和方法,护理体会的经验,找出降低产后出血发生率的方法.方法:对我院2006年1月~2011年12月收治住院50例产后出血患者病人的护理的临床分析和护理方法 体会进行总结.结果:所有发生产后出血的病人均成功渡过危险期.结论:做好孕妇产前产时的预防和检测,急救护理和健康教育是降低产后出血发生率的有效方法.
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产妇产后出血的预防和护理措施
目的:针对产妇产后出血采取的预防与护理措施.方法:对33例产后出血的产妇进行护理,总结其出血的原因,得出预防产后出血的经验.结果:出血原因较为复杂,不一而足,但是经过医护人员的护理干预,33例全部痊愈.结论:产妇的生产三阶段,产前、产中、产后的预防措施以及产后的护理措施对于降低产妇的产后出血非常重要.
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产后出血的原因及护理
目的:探讨常见的产妇出血原因及护理对策.方法:选取近十年来,我院妇产科中产妇产后出血的112例案例,分析出血的原因和特点.结果:出血时间集中在产后的2小时内,80%的产后出血情况是由产妇子宫收缩乏力引起的.结论:产后护理与产前、产中监护、护理同样重要.应对孕妇做好健康知识的教育,采取心理护理、饮食营养护理、卫生护理等多种护理措施同步进行的方法,能有效地提高产后出血的抢救成功率,减少各种产后并发症,在临床应用中值得推广.
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35例产妇产后出血的预防与急救体会
胎儿娩出后24h内出血量＞500ml者为产后出血.产后出血来势凶猛,若抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是导致产妇死亡的四大原因之一,所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务.
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两种分娩方式对产后出血的影响
目的:探讨剖宫产和经阴分娩不同分娩方式对产后出血的影响.方法；回顾性分析2011年5月～2012年5月期间于我院产科进行分娩的产妇1650例临床资料.结果:剖宫产组的产后出血量明显高于自然分娩组,P＜0.05.结论；做好围术期保健工作,可有有效降低产后出血率,为产妇健康做好保障.
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产后出血的抢救路径及常规
目的:研究并分析产后出血的抢救路径及常规.方法:选择我院于2012年1月到2012年12月收治的产妇共计2314例,其中剖宫产789例,阴道分娩1525例,共计48例出现产后出血的情况,发生率为2.1%,对出血产妇采取急救护理方式,观察产妇的恢复情况.结果:本组48例出现产后出血的产妇,在本院医护人员的悉心抢救与护理下,全部痊愈出院,对患者进行出院随访,恢复情况良好.结论:产后出血来势凶猛,对产妇的危害极大,医护人员必须加强学习,丰富自身的专业技术水平,提高急救技能,加强对产妇的全程护理,降低产后出血率,提高产妇生存率.
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妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨
目的:分析妇产科阴道分娩产后出血相关因素以及探讨应对措施.方法:回顾性分析我院妇产科2011年1月-2012年10月阴道分娩产后出血患者200例的临床资料.结果:阴道分娩产后出血的发生率为10.81%,108例宫缩乏力,56例胎盘因素,33例软产道损伤,3例凝血功能障碍.结论:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等是妇产科阴道分娩产后出血的主要因素,宫缩乏力是主要因素.孕妇加强孕前检查,排除可能因素,能够降低患者产后出血率.
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B-Lynch缝合法在产后出血中的应用
目的:考察B-Lynch缝合术在产后出血中的治疗效果.方法:现选取我院采取不同方法进行产后止血的产妇,对其止血疗效进行观察分析.结果:100例产妇行B-Lynch缝合术,术中和术后24h内出血量分别为(352.7±35.6) ml和(146.2±56.4) ml,平均手术时间为(55.33±12.60)min.所有产妇的宫缩及排尿正常、出血停止,生命体征逐渐平稳,近期治疗效果良好.所有产妇月经均在术后半年内恢复正常,其中2例产妇均再次成功妊娠.结论:总之,B-Lynch缝合术是一种有效的产后出血治疗方法,止血效果好,手术简单且时间短.建议在临床产后出血常规治疗的情况下大力推广.
关键词： B-Lynch缝合术 产后出血 治疗效果 -
由子宫收缩乏力导致产后出血的防护措施
目的:探讨由子宫收缩乏力导致产后出血的护理措施与防护.方法:通过对我院25例产后出血病人实施全部护理过程进行分析.结果:子宫收缩乏力[21例占84％]是导致产后出血常见的原因.结论:只有消除诱发子宫收缩乏力的因素才能大限度地减少产后出血,一旦发生将严重威胁母亲生命,必须争分夺秒地配合医生抢救患者.
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选择性剖宫产术后出血的药物控制研究
目的 比较1-脱氨基-1-单羟基-(2-氧-甲基酪氨酸)-催产素(卡贝缩宫素)与缩宫素控制剖宫产术后出血的效果及安全性. 方法 采用随机、开放、平行对照的方法.对接受选择性剖宫产216例随机分为试验组(卡贝缩宫素组)和对照组(缩宫素组).胎儿娩出后,立即宫体注射10 IU缩宫素及小壶静滴10 IU缩宫素.皮肤缝合后,试验组(111例)单次静脉推注卡贝缩宫素100 μg,1 min注完;对照组(105例)于2,000 ml溶液内加入20 IU缩宫素,静脉点滴,以250 ml/h的速度,输注8 h.采用称重法比较两组术后出血量、产后出血发生率,两组用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖及电解质的变化. 结果 两组术中平均出血量和术后24 h出血总量均无显著性差异;产后出血发生率、用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖以及电解质变化也无显著差异. 结论 卡贝缩宫素在控制选择性剖宫产术后出血与缩宫素同样有效,二者安全性相似.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血
目的:探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:回顾性分析2015年9月-2017年9月龙桑寺镇卫生院收治的112例剖宫产产后出血患者的临床资料.根据止血方法将其分为试验组和对照组各56例.试验组采用子宫背带式缝合术治疗,对照组采用传统的止血方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:试验组的有效率(98.4％)与对照组(80.9％)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血操作简单,止血快治疗效果明显.
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前置胎盘所致产后出血病例分析
目的 探讨前置胎盘孕妇分娩时产后出血的发生率、处理方法及并发症等. 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月间在北京协和医院分娩的前置胎盘患者的临床资料.记录患者年龄、孕产史、临床表现、分娩方式、术中出血及发生产后出血的孕妇的高危因素、术中处理及并发症等情况. 结果 2009年1月至2012年6月间在北京协和医院分娩9,086例患者,前置胎盘患者共222例,发生率为2.4％,其中边缘性前置胎盘174例,完全性前置胎盘34例,部分性前置胎盘14例.222例前置胎盘患者发生产后出血39例(17.6％),无死亡病例.产后出血患者中12例通过宫缩剂及子宫按摩加强宫缩有效,4例患者通过加强宫缩及局部多点8字缝合止血.其余患者在加强宫缩基础上进行其他操作,11例行宫腔填塞治疗(6例行宫纱宫腔填塞,5例行Bakri球囊宫腔填塞),8例行B-Lynch缝合术,2例行子宫动脉栓塞术,2例行全子宫切除术.发生弥漫性血管内凝血(DIC)者4例,术后发热者2例.前置胎盘产后出血患者术后平均住院日为5.0d.39例产后出血患者中完全性前置胎盘15例,合并胎盘植入或胎盘粘连者13例,前次剖宫产史者5例. 结论 完全性前置胎盘、合并胎盘植入或胎盘粘连及前次剖宫产史的前置胎盘患者容易发生产后出血,在加强宫缩的基础上行局部缝扎、宫纱宫腔填塞、Bakri球囊宫腔填塞、B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术及全子宫切除术阶梯性治疗是治疗前置胎盘所致产后出血的有效方法.
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胎盘植入62例临床分析
目的 对北京协和医院胎盘植入病例的临床处理和结局进行分析. 方法 对2011年1月至2013年12月北京协和医院收治的胎盘植入病例62例进行回顾性病例分析.并对其中我院分娩的45例孕妇,根据超声或核磁共振结果,分为产前疑诊组和产前未疑诊组,比较两组患者一般情况及产科并发症发生情况. 结果 62例胎盘植入病例中,24.2％合并剖宫产史,66.1％合并人工流产史.胎盘部分或全部残留占35.5％,合并产后出血51.6％,严重产后出血共7例.子宫切除共6例.产前疑诊胎盘植入病例合并剖宫产史者显著高于产前未疑诊病例(P=0.043);产前疑诊组合并前置胎盘、产后出血、胎盘穿透发生率均高于未疑诊组,但无统计学差异(P＞0.05).6例子宫切除病例中有3例合并中央性前置胎盘,1例胎盘穿透,4例严重产后出血. 结论 剖宫产史和人工流产史是胎盘植入和胎盘穿透的高危因素,产前疑诊胎盘植入病例有助于制定分娩和抢救计划,以避免严重产科并发症的发生.
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计血量型中药产妇垫预防难治性产后出血及会阴侧切伤口感染的效果观察
目的 探讨计血量型中药产妇垫是否能及时准确估计难治性产后出血以及对会阴侧切伤口感染的临床应用效果. 方法 将北京同仁医院产科2013年6月至2014年6月间单胎孕足月、阴道分娩行会阴侧切术的1 100例初产妇,随机分为试验组和对照组,试验组术后使用计血量型中药产妇垫护理会阴伤口,对照组术后使用普通产妇垫,比较两组产妇产后2h、24 h出血量,难治性产后出血率,子宫复旧、伤口愈合及会阴舒适满意度等情况. 结果 试验组产后2h、24 h出血量、产后出血发生率高于对照组,难治性产后出血发生率(0.73％)低于对照组(1.27％),差异均有统计学意义(P＜0.05).会阴伤口甲级愈合率试验组(92.36％％)高于对照组(80.73％％),伤口感染率试验组(1.82％)明显低于对照组(3.82％),差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组子宫复旧较快,使用舒适满意度(92.36％％)明显高于对照组(73.09％％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 计血量型中药产妇垫能较准确计量产后出血量,有助于及时处理治疗;可有效加强子宫收缩,减少难治性产后出血,促进伤口愈合,使用方便舒适,值得临床推广.
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剖宫产产后出血的危险因素分析
目的 探究剖宫产产后出血的危险因素.方法 对本院508例行剖宫产的患者的临床资料进行回顾,分析可能与剖宫产产后出血相关的危险因素.结果 508例剖宫产分娩的产妇中发生产后出血的有45例(8.9％,45/508).不同病理特征分组的组间分析结果显示:高龄、多胎妊娠、多次流产史、妊娠期高血压、胎盘早剥、前置胎盘和子宫切口撕裂均是产妇行剖宫术分娩后产后出血的重要危险因素.单因素分析和多因素回归分析结果显示:前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 前置胎盘、多胎妊娠、子宫切口撕裂和胎盘早剥是剖宫产产后出血的独立危险因素.
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产后出血的临床诊治
产后出血居我国产妇四大死亡原因之首.诊断的关键是准确估计出血量.产后出血的病因归纳为:张力(tone)、组织物(tissue)、创伤(trauma)和凝血酶(thrombin).宫缩乏力是常见原因.第三产程采取积极措施可减少产后出血.产后出血的处理包括药物和手术治疗,例如宫腔填塞、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞或血管结扎,必要时切除子宫.预防、早期诊断和及时适当的干预是成功救治产后出血的关键.
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卡孕栓预防产后出血405例临床分析
产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1].为预防产后出血,多年来采用缩宫素或麦角新碱或垂体后叶素以增强子宫收缩,获得较好的效果.但对缩宫素的敏感性个体差异较大,且必须注射给药,为寻找一种防治产后出血的简易高效的方法,2007年我院采用第三产程早期阴道内置入卡孕栓(东北制药总厂),通过增强子宫收缩,缩短第三产程预防产后出血,经对405例产妇临床观察效果显著,现分析如下.
