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血浆置换术抢救重度自发获得性因子Ⅷ抑制物患者2例
约10%～15%的血友病A患者经反复替代治疗而发生因子Ⅷ抑制物[1],但非血友病患者也有可能出现因子Ⅷ抑制物造成凝血功能障碍,有时治疗上较为困难.本院近应用血浆置换术联合免疫抑制剂抢救2例重度自发获得性因子Ⅷ抑制物患者,疗效满意,现报道如下.
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血浆置换成功救治急性毒蕈中毒3例
近年来,血浆置换术(plasma exchange,PE)已用于治疗急性暴发性肝衰竭、血栓性血小板减少性紫癜、格林-巴利综合征等疾病,取得了较好的效果[1～4],其主要机理是采用手工或血细胞分离机,去除患者体内有毒的代谢产物或致病的免疫复合物,同时输入新鲜冰冻血浆或其它代用品,以达到治疗目的.本院于2001年10月对3名急性毒蕈中毒患者,采用血细胞分离机行PE,获得了较好的疗效,现报道如下.
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血浆置换术治疗巨球蛋白血症1例
应用治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)治疗自身免疫性疾病已有报道[1].笔者采用 TPE技术对巨球蛋白血症进行了系统治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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血浆置换抢救发酵米面急性中毒
目的 探讨治疗性血浆置换在抢救发酵米面急性中毒中的效果.方法 血细胞分离机对13名发酵米面急性中毒患者行血浆置换术.结果 一般经1～2次血浆置换后患者的病情逐步缓解,经5～7次血浆置换后患者的病情基本好转.结论 治疗性血浆置换术对抢救发酵米面急性中毒患者是一种有效的治疗方法,置换时间越早越好,置换量及置换次数视患者的病情而定.
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血浆置换术救治毒蜂蜇伤患者的疗效观察
重度蜂蜇患者往往因常规措施不能及时有效地清除血液中的毒素而死亡.笔者采用治疗性血浆置换术(TPE)配合常规治疗,快速去除毒素、缓解症状,取得满意的疗效.
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血浆置换治疗重症肝炎18例临床分析
目的探讨血浆置换疗法治疗重症肝炎的临床疗效.方法利用血浆置换联合药物治疗对18名重症肝炎患者进行治疗,设对照组18例常规药物治疗,比较两组治疗效果.结果血浆置换联合药物治疗组,治疗后患者临床症状和实验室指标均有明显好转,缩短了治疗周期.结论重症肝炎患者采用血浆置换疗法,有效控制了患者的病情,改善了临床症状,实验室指标恢复较快,降低了重症肝炎的病死率.
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冷上清做置换液血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜
目的观察新鲜冰冻血浆制作冷沉淀后的上清液(冷上清)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果.方法用冷上清作置换液,对患者作血浆置换,置换后症状缓解,继续以冷上清输注,配合激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药物治疗.结果10名患者中,9名备置换3～6次,1名因反复发作3次,共置换10次;8名治愈,2名死亡.结论应用冷上清作置换液血浆置换治疗TTP,与用新鲜冰冻血浆作置换液有同样的效果.且当新鲜冰冻血浆输注无效时,应用冷上清后也可获得缓解.
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血浆置换抢救重症急性中毒
目的探讨治疗性血浆置换在抢救重症急性中毒病人中的作用.方法采用血细胞分离机对12名急性中毒昏迷及深昏学的重症病人行治疗性血浆置换术(置换血浆量1200～1600ml),观察患者神志开始恢复时间和完全恢复时间.结果一般病人经一次血浆置换就能达到治疗目的,部分病人在置换过程中神志即开始恢复,但神志恢复时间与中毒程度、中毒时间、昏迷程度密切相关.结论治疗性血浆置换术对重症急性中每病人疗效显著,但置换时间越快越好(能及时、有效地去除血液中的毒物,改善病人症状),置换量与置换次数视病情而定.
