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观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植周期中的应用价值
目的:观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植(M-ET)治疗中的应用价值.方法:①对行IVF-ET治疗的210例239个周期,于受精后18~19h观察受精情况,25~26h观察早期卵裂与原核消失情况,66~68h再进行1次胚胎观察,了解其临床妊娠率和胚胎种植率.②根据移植胚胎中有无早期卵裂或原核消失将患者分为:早期卵裂或原核消失组(139例152个周期)与无早期卵裂或原核消失组(71例87个周期),比较两组优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率.结果:①临床妊娠率为42.7%,胚胎种植率为28.9%.②发生早期卵裂的胚胎在受精后第3日的优质胚胎率高于未发生早期卵裂的胚胎(P<0.01);发生2原核消失(2PNBD)胚胎在受精后第3日的优质胚胎率又高于2原核(2PN)持续存在的胚胎(P<0.01).③有早期卵裂或原核消失组的优质胚胎率(75.5%)、临床妊娠率(44.7%)和胚胎种植率(29.5%)分别高于无早期卵裂或原核消失组(P<0.01).在早期卵裂或原核消失组.随移植胚胎中发生早期卵裂或原核消失的胚胎数目增加,妊娠率及多胎妊娠率有增加趋势.④受精25~26h,有0.95%的2PN合子变成≥3PN合子;1.37%的2PN合子变成lPN合子;0.83%的1PN合子变成2PN合子.结论:早期卵裂和原核消失可以作为选择移植胚胎的一个指标,可作为辅助生殖技术实验室常规观察项目,提高IVF-ET成功率.