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血浆cf-DNA文献资料
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体外循环冠脉旁路术和双瓣替换术围术期血浆循环DNA变化及意义
目的 研究体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心内直视手术患者围术期血浆循环DNA(circulating cell-free DNA,cf-DNA)浓度变化及手术前后肝、肾功能和心肌功能的变化及其临床意义.方法 收集2012年9月至12月在本院心血管外科CPB下行心内直视手术的住院患者25例(男性13例,女性12例),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者13例[行冠状动脉搭桥手术(coronary artery bypass graft,CABG),即CABG组]；风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄关闭不全患者12例[行二尖瓣及主动脉瓣双置换术(double valve replacement,DVR),即DVR组].采集患者静脉血为标本,对肝肾功及心肌酶谱进行检测,并采用荧光定量PCR对血浆中cf-DNA进行相对定量检测.结果 CABG组和DVR组在术中cfDNA含量都随转流时间延长而增高,转流完毕时达到高,术后48 h内逐步下降,但仍高于转流前.CABG组术后血浆cfDNA随时间下降比DVR组显著(P＜0.05).CABG组和DVR组术后24 h血浆cf-DNA变化与患者总胆红素及尿素氮的变化显著相关(P＜0.01).结论 血浆cf-DNA在监测体外循环下患者机体受损程度以及预测肝肾并发症及预后方面可能具有重要意义.
