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肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制研究
目的:研究肝门阻断过程中扪摸对肝缺血再灌注损伤的影响及其机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组仅行开腹及肝门分离;缺血再灌注模型(ischemia reperfusion,IR)组采用Pringle's法阻断肝门15 min,再灌注6h;干预(manipulaition,MN)组操作同IR组,且在肝门阻断过程中对大鼠肝脏进行轻柔挤压及摩擦13 min.分别取门静脉血清测转氨酶[(谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT),谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)];取肝组织作病理学检查,同时行免疫组化法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和p-选择素表达水平.结果:MN组和IR组较假手术组:血清ALT、AST水平明显升高(P=0.000);肝组织病理损伤评分升高(P=0.000);肝组织内TNF-α和P-选择素表达升高(P=0.000).其中上述指标在MN组中水平较IR组均明显增高(P=0.000).结论:在肝门阻断过程中手术操作本身即扪摸加重肝缺血再灌注损伤,可能是通过增加黏附因子的表达,加重中性粒细胞的聚集,从而导致炎症损伤加重.
