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NSE、ProGRP、Ki-67、TTF-1对小细胞肺癌诊断价值的研究
目的 评价血清肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断的应用价值,分析血清肿瘤标志物与病理指标的关系.方法 应用电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1),应用免疫发光技术检测促胃秘素释放肽前体(ProGRP),应用MaxVision免疫组化技术检测细胞核相关抗原(Ki-67)和甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1),应用两独立样本秩和检验、秩相关分析、χ2检验及ROC曲线统计数据.结果 小细胞肺癌患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于良性疾病患者, SCLC广泛期患者血清中CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1浓度均高于局限期患者(P<0.05).NSE和Pro-GRP的ROC曲线下面积较大,分别为0.972、0.965.NSE+ProGRP检测肿瘤标志物的组合Kappa值0.860,与金标准一致性较好.CEA,NSE,ProGRP与Ki-67存在负相关关系,TTF-1的阳性检测率高于CYFRA21-1,低于ProGRP,CEA、NSE与TTF-1的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSE与ProGRP联合检测对SCLC的诊断及分期有重要价值,可提高检测SCLC的敏感度和特异度;Ki-67高表达不能反映血清肿瘤标志物的水平,TTF-1对SCLC的检测效果与NSE无差异,但不及ProGRP.
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一项在欧洲和中国进行的新型胃泌素释放肽前体(ProGRP)免疫检测多中心评估研究
背景在欧洲和中国进行Elecsys?胃泌素释放肽前体(ProGRP)免疫检测的多中心评估研究.方法在欧洲的3个中心和中国的2个中心,在肺癌中,通过不精密度、稳定性、方法学比较和鉴别诊断能力来评价该检测法.结果5个分析物浓度的中间不精密度范围为变异系数:2.2%-6.0%.在不同储存条件下,血浆和血清样本均显示出良好的稳定性.在血浆中Elecsys?和ARCHITECT检测(斜率1.02,截距-2.72 pg/mL)之间表现出良好的相关性.同时,Elecsys?检测在血清和血浆样本之间表现出良好的相关性(斜率0.93,截距2.35 pg/mL;相关系数0.97).ProGRP作为不受种族、年龄、性别或吸烟史相关影响的检测手段,可鉴别小细胞和非小细胞肺癌(NSCLC);截断值为84 pg/mL时,曲线下面积为0.90,95%CI:0.87-0.93;敏感性为78.3%,特异性为95%.ProGRP浓度中位数在良性病变(38 pg/mL)、其他恶性肿瘤(40 pg/mL)或NSCLC(39 pg/mL)中较低,而在3期以上慢性肾脏疾病中浓度较高(>100 pg/mL).结论Elecsys?ProGRP检测在血清和血浆中稳定性增加,较现有检测法明显更具优势.ProGRP检测在中国的首次评价在不同种族中显示出相当的鉴别能力.
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CEA、CYFRA21-1、ProGRP血清学检测在肺癌诊断中的应用价值
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、促胃泌素释放肽前体(ProGRP)单独或联合检测对肺癌的诊断价值.方法:选取承德医学院附属第二临床学院2 01 0年9月至201 2年5月经病理学诊断证实的58例肺癌患者,40例良性疾病患者,40例健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ProGRP,电化学发光免疫分析法测定CEA、CYFRA21-1.结果:肺癌组血清CEA,CYFRA21-1,ProGRP水平均明显高于良性疾病组与健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清肿瘤标志物CEA,CYFRA21-1,ProGRP对肺癌有一定的诊断价值；三项血清学指标两两联合及三项联合对肺癌的诊断价值明显提高.
