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Th1/Th2在结核性脑膜炎发病过程中的变化及临床意义
目的 分析结核性脑膜炎患者CD4+T淋巴细胞的亚型(Th1/Th2)细胞及其Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4在血及脑脊液中的分布特点,探讨系统及局部的Th1/Th2免疫应答在人类结核性脑膜炎病理生理过程中的可能作用.方法 利用流式细胞术测定结核性脑膜炎组治疗前、治疗3个月后外周血及脑脊液标本中Th1/Th2的百分含量,同时,应用流式微珠阵列(cyto-metric bead array,CBA)测定血清及脑脊液标本中IFN-γ、IL-4的浓度,并测定30例健康对照组外周血中Th1/Th2细胞的百分含量与IFN-γ、IL-4的浓度进行对照.结果 (1)结核性脑膜炎组治疗前外周血Th1、Th2细胞水平、血清IFN-γ、IL-4的浓度(中位数)治疗前分别为3.8%±0.9%、2.03%±1.51%、29.05、55.05 ng/L;治疗3个月后分别为4.0%±0.8%、1.6%±1.1%、30.60、52.70 ng/L;健康对照组为6.3%±2.6%、1.7%±0.6%、65.95 ng/L、50.30 ng/L.同健康对照组比较,结核性脑膜炎组外周血中Th1水平、血清IFN-γ浓度显著降低(P＜0.05),结核性脑膜炎组治疗前与治疗3个月后外周血中Th1、Th2水平、血清IFN-γ、IL-4浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)25例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中Th1细胞水平分别为8.4%±4.6%、7.1%±4.4%,治疗3个月后脑脊液中Th1细胞水平显著降低(P＜0.05).(3)30例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中IFN-γ的浓度分别为176.45 ng/L、75.50ng/L,治疗后明显降低(P＜0.05).结论 结核性脑膜炎组外周血Th1应答比健康对照组低;结核性脑膜炎组治疗后Th1应答比治疗前减弱,他们之间的因果关系尚待进一步研究.
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免疫层析法在诊断结核性脑膜炎中的应用
目的 评价一步免疫层析法(TB-CHECK-1)检测活动性结核病患者血清中抗结核抗体水平在结核性脑膜炎中的应用价值.方法 回顾性分析该院118例结核性脑膜炎患者TB-CHECK-1检测结果,同时分析胶体金免疫层析法检测活动性结核病患者血清中抗结核抗体水平在诊断结核性脑膜炎中的作用.结果 TB-CHECK-1在诊断结核性脑膜炎中的敏感性高于胶体金免疫层析法,差异有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).结论 TB-CHECK-1检测方法在诊断结核性脑膜炎中具有良好的辅助诊断价值,其诊断价值优于胶体金免疫层析法.
