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支气管结核并发黏液栓嵌塞的CT表现与诊断
目的 分析支气管结核(EBTB)并发黏液栓嵌塞(MPI)的CT表现与特点,提高对其影像学诊断的水平.方法 对经纤维支气管镜检查确诊的25例EBTB并发MPI患者的CT表现和形态特点进行分析.结果 EBTB并发MPI后典型的CT表现:(1)直接征象:树权状阴影10例(40.0％),挤牙膏状阴影8例(32.0％),手套状阴影7例(28.0％).(2)病灶分布与形态:不规则的团块状阴影均分布在各肺叶内2/3的肺野中,膨胀性强,边缘清晰,呈向心性分布.(3)伴随征象:25例中23例(92.0％)患者主体病灶阴影周围有多发性斑点状和小片状卫星灶,13例(52.0％)患者伴病灶区肺纹理聚拢,肺叶容积缩小,肺气肿形成等慢性过程.6例(24.0％)患者CT检查显示左或右主支气管明显狭窄.(4)CT增强表现:25例中12例患者CT增强扫描后团块状病灶CT值均＜20 HU.25例患者经确诊后进行规则的抗结核治疗均获得较好的疗效.结论 EBTB并发MPI后易形成树杈状、挤牙膏状、手套状阴影,掌握其CT表现与特点有利于提高EBTB并发MPI影像学诊断水平.
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不同护理方式对纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的影响
目的 探讨不同护理方式对支气管结核气道狭窄患者治疗的临床效果影响.方法 将107例支气管结核气道狭窄患者通过随机数字表法分为研究组54例和对照组53例.研究组在结核内科常规护理的基础上,术前建立良好的医患关系,给予心理护理,术中和术后的病情观察、过声门时的护理,体位引流联合叩背排痰护理及出院后指导等综合护理;对照组给予结核内科常规护理.两组患者以出院后定期复查率、完成治疗率、治疗有效率为观察指标,评价护理效果.所有数据应用SPSS 13.0软件进行分析,两组间各率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组定期复查率、完成治疗率和治疗有效率分别为100.0％(54/54)、98.1％(53/54)、96.3％(52/54),而对照组定期复查率、完成治疗率和治疗有效率分别为77.4％(41/53)、56.6％(30/53)、56.6％(30/53),研究组均显著高于对照组(x2值分别为13.771、26.533、23.535,P值均＜0.05).结论 气管支气管结核气道狭窄患者在结核内科常规护理的基础上,给予个体化护理方案,即支气管球囊扩张术前、术中和术后护理措施,如心理护理、过声门时的护理、体位引流联合叩背排痰护理、出院后指导等综合护理措施,能提高患者依从性、提高完成疗程率及治疗有效率,临床上值得推广应用.
