首页 > 文献资料
-
21例X综合征患者QTd分析
目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义.方法对21例(A组)X综合征患者QTd与20例(B组)正常健康人进行对比.结果 A组QTmax、QTmax与B组比较差异有显著性(P＜0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P＞0.05).结论 X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助.
-
辛伐他汀对心脏X综合征患者内皮功能及血液流变学的影响
目的 研究辛伐他汀与传统药物相结合对心脏X综合征患者的内皮功能及血液流变学影响.方法 选择2006年10月～2007年10月40例临床拟诊心脏X综合征的患者进行临床资料分析及干预,按照就诊顺序随机分为他汀组和对照组,每组20例,对照组常规给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸酯类治疗,他汀组在对照组基础上联合辛伐他汀 40mg,每晚1次,随访12周后,观察临床情况.结果 他汀组疼痛发作次数较治疗前显著减少,血清ET水平、血浆粘度和ET/NO显著降低,血清NO水平显著升高;与对照组治疗后比较血清ET-1水平及ET/NO明显降低,疼痛次数明显减少,血清NO明显升高;疼痛次数与ET/NO呈正相关.结论 辛伐他汀对心脏X综合征患者能有效地改善患者的内皮功能和血液流变学,有较好的临床治疗作用.
-
体外反搏对心脏X综合征患者ET的影响
目的 评价体外反搏治疗心脏X综合征对ET-1的影响.方法 经冠脉造影确诊心脏X综合征患者26例.反搏治疗者每次反搏60分钟,每天1次,每周5次,两周为1个疗程,共做3个疗程.分别在首次反搏前及第3疗程结束后查心电图活动平板试验及检测ET-1(采用放射免疫平衡法测定ET-1),并设健康对照组.结果 健康对照组ET-1为7.79±0.9,26例X综合征患者治疗前ET-1为11.34±1.05,两者ET-1比较有显著差异P＜0.05.治疗组治疗后ET-1为9.30±0.94,治疗前后比有非常显著差异P＜0.01.体外反搏治疗后平板试验结果:运动时间(T)明显延长,做功量明显增多(P＜0.01),缺血导联ST段下降明显减轻(P＜0.01),但大运动时心率变化不明显.结论 体外反搏治疗心脏X综合征可以降低ET-1,改善运动耐量及心电图缺血性ST变化.
-
胰敏胶囊治疗果糖诱导大鼠的胰岛素抵抗
X综合征也称胰岛素抵抗(IR)综合征或代谢紊乱综合征,临床以OGTT减低、高TG血、高FINS血、高血压及IR等为其特征.临床上与多种疾病相关联,其中以2型糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、高甘油三酯血症和肥胖病为密切.我们在以往对高血压、高脂血症、动脉硬化和糖尿病等疾病研究的基础上,应用中医传统理论,分析X综合征的中医病机,组成了具有滋养肝肾、平肝降火、化痰消瘀作用的中药复方制剂胰敏胶囊.
-
X综合征及其心率变异性研究概况
X综合症是晚近发现的一种新型疾病,通常指有心绞痛、运动试验阳性,但冠状动脉造影阴性.而心率变异性则是预测冠心病猝死危险性的指标,也是评价自主神经功能的新方法.为了解X综合征心肌缺血的发病机理、治疗及预后,笔者复习了国内外学者对X综合征和冠心病心率变异指标的观察研究,从而探讨X综合征心脏自主神经系统变化的临床意义.
-
99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像TID比值在X综合征患者临床价值
目的 采用99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像计算左心腔短暂性缺血性扩张(TID)比值的正常值,并探讨对X综合征患者内膜下缺血的诊断价值.方法 X综合征组52例,冠状动脉造影或冠脉CT正常,而有典型的劳力性心绞痛症状;健康对照组由58例健康成年人组成,无糖尿病、高血压.均行核素99Tcm-P53运动/静息门控心肌灌注显像.采用西门子QGS软件对图像进行定量分析,计算TID比值.结果 X综合征组中TID比值为1.19±0.30,对照组中TID比值为0.79±0.19.以1.20为TID比值的正常上限值,X综合征患者内膜下缺血的检出率为61.2％.结论 以TID比值1.20为正常截断值,是发现X综合征患者内膜下缺血的有效方法,补充并扩展了心肌灌注显像现有结果,是一种方便有效的指标.
关键词： X综合征 门控心肌灌注显像 运动负荷 正电子发射断层显像术 -
右冠状动脉发育细小的血管内皮功能评价
目的 评价具有临床症状的右冠状动脉发育细小者血管内皮功能.方法 选取入院疑似为冠心病(具有心绞痛症状及ST-T改变)并行冠脉造影检查示右冠状动脉细小的患者29例、X-综合征患者21例以及健康体检者21例,比较其肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)以及血中循环内皮细胞(CEC)差异.结果右冠状动脉细小患者及X-综合征患者肱动脉FMD明显低于对照组(4.46±1.27,4.60±0.73 VS 12.82±2.62),右冠状动脉细小患者FMD与X-综合征患者FMD差异无显著性;右冠状动脉细小患者及X-综合征患者CEC水平明显高于对照组(8.43±1.95,7.19±1.62 VS 4.16±0.59),右冠状动脉细小患者CEC高于X-综合征患者(P<0.05).结论 右冠状动脉细小者冠脉存在内皮功能障碍,且较X-综合征患者更为严重.
-
经方治疗心脏X综合征38例
1995～2002年我们用经方桂枝加桂汤和四逆散治疗女性心脏X综合征38例,取得满意疗效,现总结如下.
-
张绚邦论治X综合征的经验
张绚邦教授学验俱丰,在杂症论治方面积累了丰富的经验.笔者曾随侍案侧,受其亲炙,获益良多,见张老对X综合征治疗尤具特色,疗效显著,颇值推广,现陈述如下,以飨同道.
-
血府逐瘀汤治疗X综合征30例临床观察
笔者近6 a来用血府逐瘀汤治疗X综合征30例,与西药消心痛对比,疗效满意,现报道如下.
-
20例X综合征心绞痛误诊分析
目的探讨X综合征心绞痛误诊原因及误诊疾病.方法对X综合征心绞痛的临床特点,发病机理,特异性辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果20例患者被误诊为心脏神经官能症6例,心肌梗死前综合征5例,食道溃疡2例,冠心病劳力性心绞痛3例,肋间神经痛3例,胸膜炎1例.结论X综合征心绞痛误诊原因及病种较多应予以重视.
-
血尿酸和C-反应蛋白水平在X综合征中的作用
目的 探讨血尿酸和C-反应蛋白水平在x综合征中的作用.方法 选择郑州大学第一附属医院2011年8月至2012年4月心血管内科住院的87例被诊断为X综合征的患者作为试验组,另选择34例无症状的正常人作为对照组,采用ELISA方法及酶比色法分别测定C-反应蛋白水平和血尿酸浓度.结果 与对照组相比,试验组的血尿酸水平[(8.8±0.9)vs(5.0±0.9) mg/L,P=0.041]、C-反应蛋白水平[(10.5±4.8) vs(3.4±1.3) mg/L,P＜0.01]、总胆固醇[(201 ±44) vs(170±24) mg/dl,P=0.021]和三酰甘油[(179±113)vs(123±17) mg/dl,P=0.038]均显著增加.相关性分析结果显示:血尿酸与三酰甘油(r=0.384,P=0.032)呈显著正相关；高敏C-反应蛋白与总胆固醇(r=0.456,P＜0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.442,P＜0.01)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.321,P=0.042)呈显著负相关.结论 血尿酸水平及炎症因素都可能参与X综合征的发生、发展.
-
X综合征患者血浆一氧化氮及血管内皮依赖性舒张功能的变化
目的:观察X综合征患者一氧化氮(NO)及血管内皮依赖性舒张功能的变化.方法:采用高分辨率超声检测25例X综合征患者血管内皮依赖性舒张功能,并测定其血浆NO含量,与20例正常人进行对照.结果:①X综合征组患者反应性充血引起的肱动脉内径变化较对照组明显减弱[(6.1±2.0)%:(15.6±3.2)%,P＜0.01],而两组患者对硝酸甘油的反应差异无统计学意义[(15.5±1.5)%:(15.1±2.1)%,P＞0.05].②X综合征组患者在胸痛前、胸痛发作时及胸痛后2 h血浆NO含量分别为(40.67±8.03)、(29.25±9.87)、(39.54±6.07)μmol/L,与正常对照组(57.67±10.89)μmol/L比较均P＜0.01;心绞痛发作时NO含量明显低于发作前及发作后.③血管内皮依赖性舒张功能的变化与血浆NO含量呈正相关(r=0.832 8,P＜0.01).结论:X综合征患者与明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍、心绞痛发作和NO水平降低有关,提示内皮功能异常在X综合征患者的发病过程中起重要作用.
-
心脏X综合征患者胰岛素抵抗及其与内皮素和一氧化氮相关性研究
目的：研究X综合征(X-Syn)患者的胰岛素敏感性(ISS)及其与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的关系，探讨胰岛素抵抗(IR)在X－Syn发病中的作用。方法：对16例X－Syn患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT)，胰岛素释放曲线观察，并计算曲线下面积，同时采用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定空腹血浆ET、NO水平，并与空腹胰岛素水平(FIS)及胰岛素敏感性指数(ISI)进行直线相关分析。结果：与正常对照组比较，X－Syn患者ISS降低及ISI升高(P＜O.05)；血浆ET和NO水平升高(P＜O.05)，FIS及ISI与血浆ET呈显著正相关(P＜O.05)，ISS与ET呈显著负相关(P＜O.05)，与NO水平无相关(P＞O.05)。正常对照组的上述指标之间无相关(P＞O.05)。结论：X－Syn患者存在IR，IR与血浆ET水平升高有关，与NO的关系有待进一步探讨。
-
核素心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断价值
目的:评价运动加静息心肌灌注显像诊断心脏X综合征的价值.方法:对46例X综合征患者行运动心电图检查同时行运动负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像,将心肌显像结果与运动心电图结果进行比较,以评价其诊断价值.结果:46例患者心肌灌注显像异常43例,心电图平板运动试验阳性者35例,其中心电图平板运动试验11例阴性的患者心肌灌注显像均阳性.心肌灌注显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为93.5%(43/46)和76.1%(35/46).两者联合检测灵敏度为100%.结论:运动加静息心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断灵敏度较运动心电图高,联合检查可提高诊断的灵敏度.
-
Ⅹ综合征患者心率变异性分析
目的:分析X综合征患者的时域指标,探讨自主神经功能与X综合征之间的关系.方法:对X综合征组、冠心病组、对照组患者进行24 h动态心电图监测,分析测定24 h连续正常R-R间期的标准差、24 h连续每5 min节段的正常R-R间期的标准差的平均数、24 h连续每5 min节段的正常R-R间期的标准差、24 h连续正常R-R间期差值均方的平均根(rMSSD)、2个相邻R-R间期互差＞50 ms的心跳数占所分析信息间期心搏数的百分比(PNN50)等指标情况.结果:X综合征组、冠心病组各指标与对照组比较,除冠心病组rMSSD、PNN50P<0.01以外,其余均P＜0.05;X综合征组、冠心病组比较差异无统计学意义.结论:X综合征患者存在心血管自主神经系统功能调节不平衡现象,以交感神经活动占优势.
-
大豆异黄酮对绝经后X综合征患者血脂及内皮功能的影响
X综合征是冠状动脉造影正常的微血管性心绞痛,血脂及内皮功能的异常是其重要的病因[1].本文观察绝经后X综合征患者血脂、血管内皮依赖性舒张(FMD)功能的变化及大豆异黄酮的影响.
-
代谢性X综合征和心脏性X综合征及其二者内在联系
近年来,对于两种X综合征--代谢性X综合征和心脏性X综合征及其二者内在的联系,一直是心内科医师所关注的焦点.本文旨在进一步讨抡饬街諼综合征及二者之间的相关性.1.心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉(冠脉)造影均正常,而冠脉血流储备降低的征候群.
-
胸痛患者冠状动脉血流储备的超声研究
目的:应用多平面经食管多普勒超声心动图(TEE)潘生丁负荷试验,探讨胸痛患者的冠状动脉(冠脉)循环特点及血流储备(CFR)功能.方法:将受试者分为4组:冠脉前降支重度狭窄(A组)10例,轻度狭窄(B组)6例,X综合征(C组)7例,冠脉造影正常(对照组)15例.应用TEE测定冠脉前降支血流频谱,以基础状态下(R)和潘生丁负荷后(D)冠脉舒张期大流速比值(D/R PDV)为CFR的指标.结果:与对照组比较,其他3组基础状态时冠脉血流速度差异无显著性意义;CFR明显减低,以A组为明显[(1.55±43)∶(3.43±0.62 )cm/s,P<0.001],狭窄程度与D/R PDV高度相关(r=0.83,P<0.001);B组与C组比较,CFR减低程度一致[(2.62±0.71)∶(2.19±0.36)cm/s,P>0.05)].结论:CFR反映了冠脉狭窄时冠脉的血流动力学改变,可用于判断冠脉狭窄的程度;CFR减低是冠脉造影正常患者胸痛的原因.
-
冠状动脉微小血管疾病的创伤性诊断
至今冠状动脉(冠脉)造影仍然是缺血性心脏病的终诊断方法,但也有造影上没有器质性冠脉狭窄或痉挛,而考虑诊断为X综合征的情况.1967年美国Likoff等学者把有心绞痛样胸痛以及心电图异常(休息或运动负荷时的ST段下降)而呈现冠脉造影正常的病例称为冠脉正常的心绞痛.1973年Kemp把同样表现的症候群命名为X综合征.
