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前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析
目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用.方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建.结果 12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合.结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法.
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一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析
目的探讨一期行前路病灶清除椎体间自体植骨加内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法自1999年1月-2003年1月行前路钛钢板系统内固定前路植骨融合的胸腰椎结核患者10例.结果经平均14月的随访,术后10例患者全部骨性愈合,愈合时间4个月-8个月,6例合并不全瘫痪患者中症状明显改善5例,术后后凸畸形平均矫正16°,9例伤口一期愈合,1例术后伤口出现引流口渗液,经抗痨、支持等治疗后40天愈合.结论应用钛钢板前路固定治疗胸腰椎结核能加强脊柱稳定性,促进骨融合及截瘫恢复.防止后凸畸形和迟发性神经损害.
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经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核20例
目的 观察并探讨经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 选择该院脊柱外科行胸腰椎结核手术患者40例,并随机分为两组:A组(后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定手术治疗)和B组(前路一期病灶清除、自体植骨融合、后路内固定手术治疗).比较两组患者手术时间、出血情况、住院时间以及患者在治疗前后头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角(Cobb角)的变化情况.结果 与A组相比,B组患者的手术时间、出血情况、住院时间等指标明显缩短和减少,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,A组和B组患者在治疗前相比Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05)；在分别给予相应治疗后,A组和B组Cobb角在治疗前相比均显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,与B组治疗后相比较,A组治疗后Cobb角的变化显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核是一种相对安全、可靠的手术方式,且具有更强的矫正脊柱后凸畸形优势.
