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丙泊酚、芬太尼加局麻与鞍麻应用于PPH术的比较
目的 观察两种不同麻醉方式应用于经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果及对术后恢复的影响.方法 将60名痔疮患者随机分成A、J两组,A组采用鞍麻的方式;J组采用静脉全麻加局麻的方式.观察围术期MAP、HR及SpO2变化,术中效果及术后并发症,对手术时间、麻醉时间、患者留院时间及留院费用的结果进行比较分析.结果 静脉全麻组在推药后3minMAP明显低于基础值,P<0.01,且SpO2低于基础值;尿潴留两组相比较,静脉全麻组明显少于鞍麻组,P<0.01;术后眩晕两组相比较,静脉全麻组高于鞍麻组,P<0.05.两组麻醉时间相比较有明显统计学差异,P<0.01.全麻组留院时间较鞍麻组更短,费用更少.结论 为开展及普及日间手术,在全麻下行PPH术,术中麻醉效果满意,术后恢复快,可更早离院,节约医疗费用.
关键词： 丙泊酚 芬太尼 局部麻醉 鞍麻 经吻合器痔上黏膜环切术 -
靶控输注瑞芬太尼、异丙酚复合局麻在老年患者PPH术中的应用
目的 观察靶控输注瑞芬太尼、异丙酚复合局部麻醉应用于老年患者行经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果.方法 60名行PPH术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄60～70岁,体重指数18～25 kg/m2,随机分成A、B两组,每组各30例,A组采用靶控输注瑞芬太尼、异丙酚复合局部麻醉,B组采用腰硬联合麻醉.观察围术期生命体征变化、麻醉效果及术后并发症,对手术时间、麻醉时间、住院时间及住院费用进行比较分析.结果A组在麻醉后2 min MAP低于基础值(P＜0.01),SpO2低于基础值(P＜0.05);两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后尿潴留,A组少于B组(P＜0.01);术后眩晕,A组高于B组(P＜0.05).两组麻醉时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组住院时间较B组短,费用减少.结论 靶控输注瑞芬太尼、异丙酚复合局部麻醉应用于老年患者PPH术,术中麻醉效果满意,术后恢复较快,可较早离院,节约医疗费用.
