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江西萍乡县县级综合医院诊疗竞争力的影响因素分析
近年来,有大量针对农村医疗问题的研究成果问世[1-3].这些研究在变量选择中,大多数是从患者的角度来研究诊疗人数与医院的关系.而从医疗价格、医疗科室、医疗人员等对诊疗人次和医院竞争力的研究较少.因此,本文侧重从县级医院自身运行发展过程中的医疗价格(门诊次均价格和住院次均价格)、医疗设备、医疗人员、医院科室、医院基建、医疗投入等方面,对诊疗人数与医院竞争力提升的影响进行实证分析,试图找出县级医院诊疗人次竞争力提升的核心影响变量,为县级医院制订发展规划和卫生行政部门制定政策提供科学依据,为明确我省在提升县级医院竞争力中应重点投入和优先解决的问题提供依据.
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医院患者满意度模型与实证分析
在我国,目前老百姓对医院的满意程度不容乐观,"看病难、看病贵"真实地反映了老百姓对医院的态度.如何改革才能使患者由不满意变为满意就成了全国关注的焦点.因此笔者通过系统分析我国医疗卫生体制的现状,提出一个适合我国国情的医院患者满意度模型,并以某大型医院的患者为样本进行了实证分析.
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安乐死立法的社会条件分析
本文无意参与安乐死概念的讨论,只是从安乐死应是由个人的意愿决定的基本前提出发,将视线集中于支持安乐死的社会实证和价值角度的分析,从而希望引起对安乐死立法的关注.1 安乐死的实证分析1.1 安乐死的医学角度反对安乐死的理由大多源于人们对于医学的依赖和信任.但是,正是由于医学自身的特性决定了安乐死现象在某种程度上是不可避免的.从宏观的角度来看,医学科技水平的进步使得目前不可治愈的疾病正在逐步得到控制和缓解.但是,这一切都不能将治愈率绝对化,并不能从根本上解除顽疾带给病人的巨大痛苦.正是基于这一点,给予绝症病人充分的自主权来自由选择生死,是在现有医疗水平局限下现实的选择.与相信医学万能,拒绝承认现有水平的局限观点相反,承认现有医疗水平的不足,赋予病人选择生死的权利,恰恰能使我们更加清醒地正视医学的局限,加强医学研究,提高疾病防治水平;同时尊重绝症患者的个人意愿,减轻病人不必要的痛苦,维护其人格尊严.
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人体生物医学研究知情同意书质量分析——以南京部分三级甲等医院为例
通过对南京市部分三级甲等医院2008年～2010年人体生物医学研究,涉及药物临床试验类项目、医疗器械类项目、医疗新技术类项目的共215份知情同意书进行整理、统计和分析.归纳和总结出知情同意书存在的普遍问题,包括:部分基本要素缺项严重,用语不通俗易懂,不符合普通大众的理解水平.同时,对国际多中心试验项目知情同意书的利弊进行了客观分析.后,提出应进一步完善知情同意书审查要求,加强教育培训,培养换位思考意识等建议.
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药价"虚高":成因、结果分析与对策探讨
药品价格"虚高"已成为近年来药品市场中的一个突出问题.通过考量药价"虚高"的成因,并从实证的角度分析药价"虚高"的结果--"有效需求人数"和"消费者剩余"的减少,提出一些建议.
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以云南滇西地区为例边疆农村老年人养老保障实证分析
目的 加快农村养老保障体系建设,为边疆农村老年人提供方便、高效的养老服务.方法 通过对边疆农村老年人养老保障相关数据进行检验式实证分析.结果 农村老年人在基本解决温饱后,社会养老保障仍然是他们面临的现实威胁之一.结论 建立完善的边疆农村老年人养老保障制度是当务之急.
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宁夏城乡居民大病保险风险临界线实证分析
目的 为更为合理有效地制定宁夏大病保险中风险临界线提供参考与现实依据.方法 参照国家发改委在2012年8月24日发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中大病风险临界线的规定,以2012年宁夏不同经济水平地区统筹城乡基本医疗保险住院人员医疗费用为研究对象,模拟分析不同经济水平地区发生大病人员与费用情况.结果 不同经济水平地区和不同人群受益情况均存在很大差异,且城乡农民在面对大病中经济负担较重,成为重点保障人群.建议 依据不同经济水平、不同人群因地制宜且更为精细地制定大病风险临界线.
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2006年中西部地区农村医疗救助筹资实证分析
通过对2006年中西部地区3个县医疗救助筹资运行现状和实施效果分析,发现筹资过程中存在的主要问题,挖掘影响政策实施效果的关键因素.并提供具有一定针对性的政策建议,使之有利于及早在我国建立管理科学、运行规范的农村医疗救助政策.
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我国农村和社区卫生工作实证分析
依据华东六省的农村和社区卫生工作有关数据资料,选取代表农村和社区卫生工作的八项指标,采用主成分分析方法对华东六省的农村和社区卫生工作状况及其差异进行了分析.结果显示,华东六省的农村和社区卫生工作存在明显差异.据此,建议农村和社区卫生工作做得不太好的地区应该加大投入力度,合理规划布局,明确定位,实施城乡对口支援,不断提高农村和社区卫生工作的“硬件”和“软件”建设水平.
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农村医疗救助制度实施的资金障碍实证分析
我国的农村医疗救助制度刚刚建立,尤其在资金管理方面存在较多问题,通过文献研究和现场调查,开展实证分析,明确当前农村医疗救助实施中存在的主要资金障碍,探讨障碍产生的原因和可能的清除策略,为完善现有农村医疗救助政策提供参考依据.
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城镇职工重大疾病保障水平测量研究
文章引入国际上对重大疾病概念的界定,依据WHO提出的重大疾病合理保障水平标准,结合我国实际建立了城镇职工重大疾病保障水平测量指标和方法,并对江苏省某市进行了实证检验,揭示了影响城镇职工重大疾病保障水平的各种因素及其相互关系.
关键词： 城镇职工重大疾病保障水平 测量 实证分析 -
偏远地区基本型乡镇卫生院门诊服务实证分析
目的:分析某乡镇卫生院门诊就诊人次和费用变化,为进一步研究偏远地区农牧民门诊费用提供依据.方法:分析某卫生院3年门诊就诊人次和次均费用,门诊患者就医科室、年龄别、性别和疾病顺位情况.结果:3年平均门诊就诊21213.67人次,次均费用在33.26元内,50％患者门诊费用不超过30元;内、外科和藏医科门诊人次占当年门诊总人次的76.80％、72.9％和74.90％.3个年度前10种门诊疾病分别占当年门诊人次的76.73％、75.10％和66.77％,占当年门诊总费用的65.36％、56.60％和54.28％.结论:偏远地区乡镇卫生院的门诊服务为当地农牧民的常见病和多发病发挥了积极作用.
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基于优化地方财政视角的新型农村合作医疗实证分析
为优化新型农村合作医疗筹资财政资金出资比例和在财政资金支出不变的情况下获得大的社会效用,本研究基于江西省寻乌县政府财力、定点医疗卫生机构和新型农村合作医疗实施情况的实地调研数据,利用效用函数模型,重新推算了在筹资总额既定的情形下财政补助资金的优比例问题,通过熵权-层次模型、四分图模型分析、细化了可进一步提升新型农村合作医疗满意度的制约因素.本研究发现:(1)在筹资总额既定情况下使社会效用大化的财政补助资金应占筹资总额0.8左右.(2)财政补助资金应向改善医疗机构基础设施和提高医疗机构服务水平方面倾斜,同时扩宽可报销药品种类和扩大可报销病种范围.
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财政分权与地方公共卫生支出:基于不同口径指标与省级面板数据的实证分析
目的:基于财政分权视域对地方公共卫生支出的影响机制进行实证研究.方法:利用2010-2015年我国31个省、直辖市、自治区的面板数据,通过FGLS、GMM等估计方法,从不同的财政分权度量指标对我国地方公共卫生支出的影响因素进行实证分析.结果:不同的财政分权指标对公共卫生支出产生不同影响,地方政府拥有较大的财政自主收入权,能够有效地增加公共卫生支出.结论:要进一步合理划分中央和地方的财政事权,明晰中央与地方政府的支出责任边界,同时建立中央和地方公共卫生支出的硬约束机制,提高地方政府提供非生产性公共产品的积极性.
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"以药养医"现象的实证分析和改革取向
近几年来,"以药养医"现象日益突出,越来越成为亟须解决的社会问题.2000年初,国务院办公厅转发了国家体改办等八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下简称<指导意见>).同年,浙江省有关部门对全省医疗机构的运行状况进行了深入调研.
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地、市级公立医院政策性亏损的实证分析
1 研究背景2004年,为了进一步落实"三个代表"的重要思想.不断提高人民群众对医疗卫生服务的满意度和进一步解决"看病难、看病贵"问题,浙江省率先提出了建设"卫生强省"的战略,并积极推进卫生强省的"六大工程"同时,
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医疗保障水平测定方法研究
通过结合国内外研究成果,构建了一套科学的医疗保障水平测定方法.进而以江苏省3个样本市为例,主要对其发生重大疾病的患者医疗保障水平进行了深入分析,得出了其医疗保障水平现状,并终为提升医疗保障水平提出了意见和建议.
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新型农村合作医疗福利性评价指标实证分析
目的:对新型农村合作医疗福利性的就医经济可及性、医疗资源可及性和居民满意度等3个评价指标分别进行实证分析,为改善新型农村合作医疗福利性提供参考借鉴.方法:依据已建立的新型农村合作医疗福利性评价指标及标准,应用综合指数法对新型农村合作医疗福利性3个评价指标分别进行评价.结果:2005年国家卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据的就医经济可及性、2005年中国卫生统计数据的医疗资源可及性及2010年上海市青浦区运用《我国新型农村合作医疗福利性评价与农民满意度影响因素研究调查表》所获数据的居民满意度的综合评分指数分别为4.661 6、1.721 3及9.1746.结论:在就医经济可及性(2005年卫生部与世界银行联合进行的中国新型农村合作医疗调查中机构调查数据)及医疗资源可及性(2005年中国卫生统计数据)均较差,而2011年上海市青浦区的居民满意度较高,为进一步提升新型农村合作医疗参合农民的福利性,政府应从立法保障、筹资机制、监管机制及对加强农村卫生事业投入与规范定点医疗机构医疗服务行为四方面做出相应改进.
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公立医院薪酬激励影响因素分析与实证研究
目的 按照薪酬体系的分类,判断背景因素、各薪酬激励分类因素对员工被激励程度的影响.方法 利用相关分析、回归分析判断背景因素、各薪酬激励因素对员工的激励程度.结果 薪酬各个激励因素相互作用,从不同方面对员工的激励产生影响.结论 医院薪酬政策应能够体现和服务于医院发展战略的需要,薪酬激励分类因素是影响薪酬激励效果的主要因素,背景因素是影响薪酬激励的次要因素.
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遵义市15家县级公立医院补偿现状的实证分析
目的 通过分析遵义市15家县级公立医院的补偿现状,明确其存在的问题,并提出政策建议.方法 收集了遵义市15家县级医院2007-2011年的相关数据,对其补偿现状进行分析.结果 近年来遵义市对样本医院财政补偿力度加大,但仍存在收入结构不合理、绩效难评价、渠道不够完善等问题.结论 可通过加大补偿力度、调整医院收入结构、加强定量研究、拓宽补偿渠道等途径加以完善.
