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培土生金法对慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内外营养支持临床疗效的影响
[目的]探讨培土生金法对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者肠内外营养支持临床疗效的影响.[方法]将COPD急性加重期合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患者随机分为2组,试验组32例,对照组30例.两组均给予机械通气(有创或无创)、西医常规方法及肠内外营养支持治疗;试验组在上述治疗的基础上,加服中药健脾益肺冲剂(主要由红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等中药组成)治疗,并配合电针双侧足三里穴,两组疗程均为2周.观察两组治疗前后臂围和腿围,以及血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)等营养指标的变化,比较两组住院期间的病死率、撤机成功率、肠外营养治疗时间、机械通气时间(有创和无创)、营养费用和ICU住院费用等治疗结局指标,比较两组肺炎、真菌感染和上消化道出血等并发症的发生率.[结果]在营养学指标方面,试验组治疗后的TP、PAlb水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但Alb、Hb水平无明显差异(P＞0.05);两组治疗后的臂围、腿围均较治疗前增加(P＜0.01),且试验组治疗2周的臂围、腿围变化水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在医疗结局指标方面,两组的脱机成功率和住院期间病死率均无显著性差异(P＞0.05);治疗后试验组的有创通气时间明显低于对照组(P＜0.05),肠外营养时间也明显低于对照组(P＜0.01),营养费用及ICU住院费用均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).在相关并发症方面,试验组的真菌感染率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中医培土生金法可提高COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者肠内外营养支持治疗的效果,改善患者的营养状态,减少营养费用和住院费用.
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清肺化痰中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的疗效观察
[目的]观察清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.[方法]将41例患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例),两组患者均予以常规西药及BiPAP呼吸机进行无创性间歇正压通气治疗,观察组同时予以中药汤剂(药物组成:苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、瓜蒌皮、黄芩、北杏、枳实、桃仁、丹参、党参、茯苓、胆星、法半夏)口服.比较两组患者治疗后的血气变化情况和成功脱机患者的无创通气治疗时间.[结果]治疗后两组的pH值和动脉血氧分压(PaO2)均有所升高(P＜0.05或P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)有所下降(P＜0.01);两组比较,观察组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组无创通气时间较对照组缩短(P＜0.05).[结论]清肺化痰为主中药配合呼吸机无创正压通气救治COPD急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者通气换气功能,缩短呼吸机无创通气时间.
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纳洛酮合参麦治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭34例
目的:观察纳洛酮合参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法:在常规治疗基础上,治疗组用纳洛酮、参麦注射液治疗本病34例,并设对照组对比.结果:治疗组、对照组总有效率分别为85.3%、70.6%,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组在治疗后各项指标比较均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:本方法对本病有改善症状,缩短病程的功效.
