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中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理
[目的] 观察中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及其抗炎作用机理.[方法] 将22例患者随机分为熏蒸治疗组(简称熏蒸组)和非熏蒸治疗组(简称非熏组),非熏组10例给予美洛昔康和甲氨喋呤治疗,熏蒸组12例在非熏组治疗基础上加用中药熏蒸方(羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片)治疗,20 d为1个疗程.观察两组治疗前后关节症状体征和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改善情况,用酶联免疫法测定治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和血清黏附分子 (ICAM-1) 的含量变化.[结果] 与非熏组比较,熏蒸组能显著改善关节疼痛、压痛指数及晨僵时间(P<0.05或P<0.01).两组治疗后均能显著性降低ESR、CRP等急性炎症指标(与治疗前比较,P<0.01),且熏蒸组在改善ESR方面优于非熏组(P<0.05).在改善炎性细胞因子方面,两组治疗后均能显著性降低血清ICAM-1 含量(P<0.05),且熏蒸组的改善作用优于非熏组 (P<0.05).[结论]中药熏蒸疗法对类风湿性关节炎有明显的抗炎作用,其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子ICAM-1有关.
关键词: 关节炎 类风湿/中西医结合疗法 熏蒸方/治疗应用 祛风湿药/治疗应用 -
中药薰蒸结合穴位按摩治疗产后关节痛的疗效观察
[目的]观察中药薰蒸结合穴位按摩对产后关节痛的治疗效果.[方法]采用随机数字表法将90例产后关节痛患者随机分为穴位按摩组、中药薰蒸组和中药薰蒸结合穴位按摩组(简称薰蒸合按摩组),每组各30例.中药薰蒸组用当归、防风、羌活、宽筋藤制成的粉剂加入热水中薰蒸双下肢和热敷四肢的关节部位,穴位按摩组给予上、下肢手法按摩和穴位(曲池、内关、外关、合谷、足三里、三阴交等)按压,薰蒸合按摩组既给予穴位按摩组相同的按摩治疗,又给予中药薰蒸组相同的中药薰蒸治疗,3组疗程均为7 d.治疗前后进行关节痛程度计分比较,观察临床疗效,并随访42 d.[结果]穴位按摩组总有效率为80.00%,中药薰蒸组的总有效率为83.33%,薰蒸合按摩组的总有效率为96.67%,3组比较,穴位按摩组与中药薰蒸组的疗效相仿(P>0.05),薰蒸合按摩组疗效优于中药薰蒸组和穴位按摩组(P<0.05).3组治疗后关节痛程度均较治疗前有显著性改善(P<0.05或P<0.01),穴位按摩组和中药薰蒸组在改善关节痛程度方面疗效相仿(P>0.05),而薰蒸合按摩组的疗效优于中药薰蒸组和穴位按摩组(P<0.05).42 d后复查或回访,薰蒸合按摩组没有1例疼痛加重,穴位按摩组4例疼痛加重, 中药薰蒸组3例疼痛加重,薰蒸合按摩组与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药薰蒸结合穴位按摩治疗产后关节痛的疗效优于单纯中药薰蒸或穴位按摩,说明中药薰蒸和穴位按摩在治疗产后关节痛中具有协同作用.
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中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬163例
目的:探讨祛风除湿、温经散寒、舒筋活血类中药熏洗治疗关节部骨折后期关节僵硬的疗效.方法:中药熏洗功能锻炼,观察病历163例.结果:优120例,良45例,差6例,优良率96%.提示:关节部骨折后期存在的关节僵硬,应用中药熏洗配合功能锻炼得到很好的功能改善.
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血塞通配合四藤汤外洗治疗糖尿病周围神经病变45例
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:采用四藤汤(青风藤、络石藤、海风藤、鸡血藤等)外洗,配合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变45例.结果:总有效率93% .提示:本方法具有活血化瘀、疏通经脉、强壮筋骨之功效.
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针刺配合中药熥疗治疗腰腿痛78例
目的:观察针刺加中药熥疗治疗腰腿痛的疗效.方法:治疗组78例,针刺腰阳关、肾俞,秩边等穴位,中药熥疗方:桂枝、桃仁、红花、生川乌、鸡血藤、狗脊、杜仲、川断、威灵仙、细辛等.对照组75例,单纯用针灸治疗.结果:治疗组总有效率100%,对照组为80%(P<0.05).结论:中药倾疗能扩张血管,促进循环,改善局部组织营养,促进炎症吸收.针刺可补气行血,疏通经络,熥疗之后施针,可增强疗效.
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针药配合治疗类风湿性关节炎20例
目的:观察中药针灸配合治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:自拟祛风活血通络汤(忍冬藤、薏仁、威灵仙、牛膝、当归、红花等)加味配合针刺,取穴曲池,足三里,丰隆等.结果:20例总有效率为95%.提示:中药配合针灸具有祛风湿,活血养血,扶正通络,消炎止痛的效果.
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牵引配合中药离子导入治疗颈椎病486例
目的:总结牵引配合中药离子导入治疗颈椎病的疗效.方法:先进行颈椎牵引,然后以自制中药煎剂(伸筋草、桂枝、川乌、马钱子等)用DD2-Ⅱ型微电脑多功能治疗仪进行导入治疗.结果:486例中,总有效率为97.12%.提示:颈椎牵引可拉宽椎间隙,缓解神经根粘连.中药离子导入,有温经散寒、活血化瘀、消肿止痛的功效.
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牵引手法配合中药治疗腰椎间盘突出症138例
目的:探讨牵引手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用腰椎机械牵引床施行牵引术,配合中药基本方(桑寄生、牛膝、续断、独活、黄芪、当归、防风、细辛、甘草)加减治疗本病138例.结果:总有效率93.5%.提示:本方法对腰椎间盘突出症具有缓解腰腿痛症状、改善体征的功效.
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仙龙颗粒对T淋巴细胞转化影响的实验研究
目的:通过仙龙颗粒对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠T淋巴细胞转化影响的实验研究,初步探讨其治疗作用机理.方法:建立成年ICR小鼠胶原诱导性关节炎,通过MTT法测取小鼠脾脏淋巴细胞转化率.结果:通过统计学处理,该药能够明显降低小鼠T淋巴细胞转化率(P<0.05).结论:仙龙颗粒调节亢进的T淋巴细胞反应性,降低增值能力,通过对机体免疫功能的影响,可能是该药治疗类风湿性关节炎机理之一.