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经外侧裂-岛叶文献资料
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经外侧裂-岛叶入路与经皮质造瘘术对基底核脑出血周围水肿带的影响
目的 比较经外侧裂-岛叶入路与经皮质造瘘术对高血压性基底核区脑出血周围水肿带的影响.方法 回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料,其中行经外侧裂-岛叶入路手术33例(经外侧裂-岛叶入路手术组),行经皮质造瘘术30例(经皮质造瘘手术组).结果 与经皮质造瘘手术组比较,经外侧裂-岛叶入路手术组术后7d血肿周围水肿体积、术后48 h残余血肿量均明显减小(P＜0.05),术后7 dGCS评分明显升高(P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05).经外侧裂-岛叶入路手术组血肿全部清除21例,大部分清除12例；术后再出血1例,癫痫3例,脑积水2例.经皮质造瘘手术组血肿全部清除12例,大部分清除18例;术后再出血2例,癫痫5例,脑积水5例,失语3例.结论 显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术能明显减轻脑出血周围水肿,可作为高血压性脑出血手术治疗的首选术式.
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经外侧裂-岛叶入路显微镜下治疗基底节出血的临床效果
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微镜下治疗基底节出血的临床效果.方法 选择患者180例分为观察组和对照组各90例,观察组在伤后6小时内使用小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶进行血肿清除,对照组在伤后6小时内实施去大骨瓣减压,开颅血肿清除术,比较两组患者治疗前、治疗后1个月格拉斯哥预后评分,并统计治疗期间发生的并发症情况.结果 治疗后1个月观察组格拉斯哥预后评分高于对照组(P＜0.05).观察组术后发生再发出血、脑疝形成以及脑梗塞的比例均显著少于对照组(P＜0.05).结论 对于出血量在70 ml以内的基底节出血者,在6小时内实施经外侧裂-岛叶入路显微镜手术,能较好改善患者预后评分,减少术后并发症,值得临床推广.
