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梅毒实验室检测研究进展
目前梅毒的实验室检测技术主要分为病原体检测、血清学检测、分子生物学检测三类，各有其优缺点，本文就梅毒实验室检测技术做一综述。
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不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值
目的:探讨不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值.方法:收集我院实验室确诊为梅毒的血清标本,共计2000份,其中男性1002例,女性998例,年龄17~62岁,平均年龄43.56±16.12岁.将上述2000份梅毒标本接受ELISA、RPR、Trust、TPPA检测.分析(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率.(2)以TPPA为终结果,检测ELISA、RPR及PCR结果灵敏度、特异度、假阳性、假阴性.结果:(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率分别为98.4%、99.1%、99.0%,比较有差异(P<0.05).(2)以TPPA检测为金标准,RPR、ELISA、PCR的灵敏度、特异度、假阳性、假阴性比较有差异(P<0.05),以ELISA法检测方法佳,灵敏度、特异度高,假阳性、假阴性低.结论:本文认为ELISA法可作为临床检查梅毒的常规方法.
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梅毒假阳性之谜
梅毒(syphllis)是由梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)引起的一种慢性﹑系统性性传播疾病,主要通过性接触﹑血液和母婴传播,可造成人体多器官的损害,产生多种复杂的临床症状.近年来,发病率呈上升趋势,严重危害公众的卫生健康.因此,梅毒的确诊已成为当前的重要问题,实验室检测结果是诊断梅毒的重要依据.不同的检测方法都有其特殊的临床应用价值,选择合理的检测方法和检测流程,对明确诊断﹑疗效评估具有十分重要的意义.
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福清1例同时感染梅毒、HBV和HIV的调查报告
:目的 通过传染病监测,掌握福清出入境人员中梅毒、乙型肝炎病毒和艾滋病流行情况,分析流行病学调查资料,防止疫情扩散.方法 采用酶联免疫试验和胶体金法对出入境人员进行乙型肝炎表面抗原检测,采用甲苯胺红不加热试验(TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对出入境人员进行梅毒血清学检测,采用酶联免疫试验和免疫印迹法对出入境人员进行抗HIV抗体检测.结果 从出入境人员中检出1例人员同时感染梅毒、HBV和艾滋病.结论 加强传染病监测和知识宣传,减少传染病感染几率.
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重庆市7家生殖健康中心乙肝两对半和梅毒比对结果分析
目的 了解重庆市生殖健康中心乙肝两对半和梅毒开展情况 方法 重庆市7家生殖健康中心分别于2015年1月、7月和10月与重庆医科大学附一院检验科进行HBV(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb)和梅毒血清学标本比对,对结果进行统计和分析.结果 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb和梅毒项目三次比对全部合格,结果满意,HBeAb在1月比对全部合格、7月有3家比对不合格,10月有1家比对合格.结论 综合比对结果,重庆7家生殖健康中心乙肝两对半和梅毒项目除HBeAb检测结果一致性略差,其他项目检测结果基本满意,一致性较好.
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不同梅毒血清学检验法联合运用价值
目的:研究分析在临床检验中对梅毒患者应用不同梅毒血清学联合检验法所具有的检验效果及价值.方法:纳入2016年8月 ～2018年2月期间本院收治的梅毒患者76例,使用随机分组法将其分为常规组与实验组各38例,在实际检验中常规组患者应用常规胶体金检验法,实验组患者在此基础上联合梅毒酶联免疫吸附检验法,对比两组患者在接受不同检验法后所具有的诊断结果.结果:相较于接受单纯胶体金检测法的常规组,接受联合检验法的实验组患者所具有的诊断准确性、敏感性以及特异性均明显较高,P<0.05;且研究组所使用的联合检验法对一期、三期梅毒患者具有较高的检出率,P<0.05.结论:在临床检验中对梅毒患者采用不同梅毒血清学检验法联合检验,对患者具有较好的检验效果,值得在临床检验中推广应用.
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梅毒患者外周血细胞形态检验
目的 探讨外周血细胞形态在梅毒患者诊断中临床价值.方法 选取65例在我院就诊的早期获得性梅毒患者作为观察组,就诊时间为2016年5月至2017年5月期间,同期选择在我院进行健康体检者68例作为对照组,对入选者均行血清免疫细胞因子检测和外周血细胞形态检验.结果 观察组患者的白细胞变化、异型淋巴细胞及细胞贫血较对照组显著要高(P<0.05);观察组患者的血清TNF-α含量及IL-2较对照组显著要高(P<0.05).结论 外周血细胞形态检验方便快速,联合血清免疫因子,可为梅毒的正确诊断提供重要依据.
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合肥市蜀山区2009年至2018年婚前医学检查人群感染梅毒情况分析
目的:分析合肥市蜀山区2009年至2018年婚前医学检查人群感染梅毒情况.方法:回顾性分析该地区2009年至2018年婚前医学检查结果 ,了解男女婚前医学检查者的疾病检出情况.结果:2009年至2018年,该地区男性婚检率是90.81％,疾病检出率是10.13％,女性婚检率是99.41％,疾病检出率是11.11％;男性检出性病126名,梅毒检出率是0.085％,女性检出性病131名,梅毒检出率是0.098％.结论:增强婚前医学检查人群管理力度,提升人们的婚检率,有助于及时检出梅毒等性病和其他疾病,进而予以及时防治.
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浅谈对出入境人员中梅毒感染者的健康教育
目的:评价新的健康教育模式在出入境人员中梅毒感染者中应用效果.方法:1997年1月~2007年1月,在进行改进健康教育模式前,共检出出入境人员梅毒感染54例,在进行改进健康教育后,2007年2月~2017年2月,出入境人员共检出梅毒84例.结果:改进后,就医、留下联系方式、开展站点其他有关梅毒的辅助检查率高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).改进后,知识内容非常满意率73.7%、服务态度71.9%、工作效率30.7%、延续服务29.8%.结论:新的健康教育模式明显体现了出入境人员中梅毒感染者依从性,但今后还需重视提高工作效率,提供更多的延续性服务.
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新生儿血清梅毒抗体酶联免疫法假阳性一例
梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病.主要通过性途径传播,亦可通过胎盘和血液传播.梅毒螺旋体检测主要包括梅毒螺旋体抗体检测和梅毒螺旋体抗原检测,抗体检测方法主要有梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(ELISA);抗原检测方法为快速血浆反应素环状卡片试验(RPR).梅毒抗体是诊断梅毒的重要参考依据,在梅毒的诊断和治疗中有重要的意义.梅毒抗体检测常见的两种方法中,梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)是我国筛查梅毒的常规方法,但存在一定的假阳性.发现假阳性的原因对于更加准确的诊断梅毒具有重要的意义.现将我科发现的一例新生儿血清梅毒抗体酶联免疫吸附试验假阳性案例报道如下.
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妊娠合并梅毒患者剖宫产的手术管理
目的 加强手术室对梅毒孕妇剖宫产手术的管理,防止梅毒在手术室传播.方法 本院近5年60例梅毒孕妇行剖宫产手术,加强医务人员感染知识培训,增强防范意识,完善各项工作制度和操作常规,认真做好术前准备、术中配合和术后终末消毒,落实职业暴露的防护和处理.结果 加强手术管理后可有效控制梅毒在手术室的传播.结论 职业暴露的危害极大,是目前医务人员必须关注的问题.严格遵守各项预防措施,可有效控制梅毒在手术室的传播,杜绝职业性感染.
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100例孕产妇梅毒血清学检测结果分析
目的：对1500例孕产妇梅毒血清学检测结果进行分析。方法：回顾性分析1500例孕产妇的临床资料，对其梅毒血清学检验结果进行分析，总结合并梅毒患者的年龄构成比，同时对不同分期梅毒妊娠结果进行比较。结果：梅毒血清学检测结果显示，本组1500例孕产妇中，共检出14例梅毒携带者，阳性检出率为0.93%；14例梅毒携带者中，20-30岁年龄段女性检出率高，为78.57%；Ⅰ期梅毒携带者不良妊娠结局发生率与Ⅱ期梅毒不良妊娠结局发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：孕产妇梅毒携带者具有显著特征，且易造成不良妊娠结局。孕期开展血清学检测，可及时发现梅毒携带者，应将其作为妊娠期常规检验项目。
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艾滋病咨询检测诊室艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素
目的：探讨分析艾滋病咨询检测诊室艾滋病和梅毒患者预防知识知晓率调查及影响因素。方法：选取2015年10月至2016年5月间，我社区卫生服务中心艾滋病咨询检测诊室确诊的128例艾滋病或梅毒患者为研究对象，综合设计调查表，对研究患者的一般人口学资料、艾滋病和梅毒预防知识知晓率情况进行调查分析。结果：本组的128例调查对象中，梅毒和艾滋病的预防知识知晓率分别为67.19%和78.91%，其中“梅毒会提高艾滋病的传播率”与“蚊虫叮咬不会导致艾滋病病毒传播”的知晓率低，依次为57.81%和51.56%。不同文化水平的患者其梅毒和艾滋病预防知识知晓率由高到低依次为初中及以下者、高中/专者、大专及以上者，同性恋者知晓率高于异性恋者，差异皆具有统计学意义（P<0.05）。结论：梅毒和艾滋病的预防知识知晓率仍处于较低水平，应加强通俗易懂的梅毒和艾滋病健康教育，采取“知-信-行”健康教育模式，从而减少降低STD的感染与传播。
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芜湖市1990～2005年梅毒流行病学特征与控制对策
目的 分析芜湖市1990～2005年梅毒流行特征和流行趋势,探讨控制对策,为制定防治规划提供科学依据.方法 收集整理1990～2005年芜湖市梅毒疫情报告资料,进行统计分析.结果 梅毒报告发病率从1990年的0.05/10万,上升到2005的15.82/10万,年平均增长率为186.26%,流行水平呈上升趋势(y=0.9997x-2.9578,r2=0.7256).梅毒在性病中的构成比从1996年的2.62%上升到2005年的12.92%,也呈上升趋势.男女构成比为1.12∶1.发病年龄集中在25～44岁,占总数的69.8%,病人职业构成前三位分别为工人、家务待业、农民.传染来源以非婚性接触为主.结论 应重视梅毒流行的快速增长,加强梅毒疫情监测,大力开展对高危人群的宣传、干预、检测工作,规范性病诊治,加强对孕产妇的梅毒血清检测,突出重点人群的控制措施.
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梅毒螺旋体感染不同血清学诊断方法的临床应用
目的探讨不同血清学诊断方法梅毒螺旋体感染中的合理应用.方法采用TRUST、ELISA、TPHA、TPPA四种方法同时检测疑似梅毒螺旋体感染的病人血清,以TPPA法为标准,从而得到其它方法的检测假阳性率和假阴性率;采用TRUST、ELISA、TPHA三种方法同时检测治疗后梅毒病人的血清,得到转阴率.结果在107例疑似病人标本检测中,TRUST法和ELISA法的假阳性率和假阴性率分别为:3.9%vs 13%,34.1 vs 0.0%.TPHA法和TPPA法结果完全一致.治疗后病人TRUST、ELISA、TPHA三种方法检测的转阴率分别为93.7%、2.1%、2.1%.结论ELISA法可以代替TRUST法作为筛查试验,而TRUST法可以作为疗效判定的指标.TPHA法和TPPA法都可以作为确证试验.
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梅毒血清学诊断的方法学比较
目的探讨梅毒非螺旋体抗原和特异性螺旋体抗体血清学试验对梅毒病人的筛查和确诊价值.方法比较RPR试验和Trust试验检测172例梅毒血清和228例对照血清非特异性心磷脂抗原的结果,比较TPPA法,ELISA法,免疫印迹法检测172例梅毒血清和228例对照血清梅毒特异性抗体的结果.结果对梅毒血清抗原的检测结果,进口RPR试剂检测阳性率为94.19%,国产RPR试剂检测阳性率为93.02%;对对照血清抗原的检测结果,进口RPR试剂20例阳性,国产RPR试剂4例阳性.进口与国产RPR试剂检测结果间没有显著性差异(P》0.05).对梅毒血清抗原的检测结果,国产Trust试验试剂1、试剂2检测阳性率均为93.02%;对对照血清抗原的检测结果,国产Trust试验试剂1、试剂2均有4例阳性.Trust试验试剂1与试剂2检测结果间没有显著性差异(P》0.05).对梅毒血清抗体的检测结果,TPPA法检测阳性率为83.72%,ELISA法检测阳性率为87.21%,免疫印迹法检测阳性率为100%;其中对一期梅毒血清抗体的检测结果,TPPA法诊断阳性率为73.08%,ELISA法为61.54%,而免疫印迹法为100%;对对照血清抗体的检测结果,均无一例阳性.TPPA法、ELISA法与免疫印迹法检测结果相比有显著性差异(P《0.01).结论免疫印迹法具有高度敏感性和特异性.
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长途汽车司机艾滋病和梅毒血清学监测及防制对策
目的了解上海所属长途汽车司机艾滋病和梅毒感染现状,调查司机对艾滋病的知识、态度、行为,探索AIDS/STD的综合防治措施.方法应用固相酶联免疫测定法检测长途汽车司机血清HIV抗体;应用固相酶联免疫法初筛和苍白螺旋体明胶颗粒凝集试验确认梅毒抗体;面对面的问卷调查获得司机干预前后对AIDS/STD的知识、态度、行为变化情况;用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果本次调查驾驶员共232名,其中2001年98名,2002年134名,无AIDS/HIV感染者,2002年发现1例梅毒感染者.驾驶员对艾滋病知识的知晓率、态度和行为取向在干预后均有不同程度的提高和转变,在性传播和母婴传播、非传播途径、对艾滋病的恐惧回避及避孕套使用构成等方面,交通高速组与市长途组比较,差异有显著性意义.结论广泛深入地开展对长途汽车司机的综合性主动监测、规范行业管理和防病知识的宣传,有助于AIDS/STD的综合防治.
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中医教你护好肝
在卫生部1月份全国法定传染病疫情报告中指出,去年12月全同报告甲、乙类法定传染病发病32万余例,死亡1 235人.发病数居前五位的病种依次为肺结核、乙型肝炎、梅毒、痢疾和淋病;死亡数居前名的病种依次为艾滋病、狂犬病、肺结核、乙型肝炎并发症和新生儿破伤风,肝问题的健康隐患凸现.
