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精确复位空心加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折
目的 探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法及临床疗效,以及如何减少中青年股骨颈骨折后股骨头的坏死率.方法 对26例55岁以下股骨颈骨折病人实施空心加压螺纹钉内固定术,术中在C型臂严密监视下选择性地闭合复位或切开复位,术中务必对骨折精确复位,使股骨颈骨折达到近解剖复位.术后患肢禁负重一年.结果 所有26例患者均得到随访,随访时间12～72个月,所有骨折按Garden分型,Ⅰ～Ⅱ型10例,骨折愈合,无股骨头坏死;Ⅲ～Ⅳ型16例,除1例出现股骨头坏死外,其余15例骨折全部愈合.结论 精确达近解剖复位中青年股骨颈骨折是避免股骨头坏死的有效治疗方法,手术操作简单,术后股骨头坏死率低.但要掌握手术方法及技巧.C型臂术中透视必不可少.
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改良头皮冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用
目的：探讨在颧骨复合体骨折患者的头皮切开内固定术中应用改良头皮冠状切口，并观察其临床疗效。方法选取我院近年来接收的颧骨复合体骨折患者106例，按入院先后顺序分为两组，第一组56例，第二组50例，分别设为观察组和对照组，观察组采用改良的头皮冠状切口，对照组采用传统方法的切口。切开后分别对两组患者进行准确复位和内固定，观察两组患者恢复情况，伤口愈合时间、感染发生率、术后秃发率及颞部凹陷率、其他术后并发症等情况以便及时采取适当的预防措施，对比两组手术方法的优越性及临床应用价值。结果观察组56例采用改良的头皮冠状切口者均术后一期愈合；随访3个月后，无头皮下血肿患者；无眼睑闭合不全患者；所有病例面容及张口度均恢复满意；咬合关系恢复正常；无面神经功能永久损伤患者；所有病例头面部瘢痕组织不明显；术后秃发率以及颞部凹陷率均较传统组低。对照组中8例患者切口术后延期愈合；5例出现头皮下血肿，但经积极治疗，待积血抽出后加压包扎已治愈；3例患者术后1周内出现创口感染，肿胀明显；随访3个月时仍有3例患者存在面神经功能障碍，其中1例患者面神经功能永久性损伤；术后秃发率以及颞部凹陷率均较观察组高，两组计数资料进行X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在颧骨复合体骨折患者的头皮切开内固定术中应用改良头皮冠状切口，术后恢复满意度高，并发症少，较传统切口能充分暴漏骨折线，具有更好的切口隐蔽性、复位精准、外形恢复满意度高、疗效更加确切，更适合临床应用。
