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蛇毒血凝酶在腹腔镜治疗急性胆囊炎中止血作用的临床研究
目的 研究蛇毒血凝酶(巴曲亭)在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中止血的应用价值.方法 急性胆囊炎患者共79例,均拟行腹腔镜胆囊切除术.按治疗方法的不同分成两组(实验组和对照组),实验组术前15～ 20 min给予2U巴曲亭静脉推注,对照组应用安慰剂生理盐水推注.比较两组患者术中出血量、出血时间、术后24 h引流量、手术时间、中转开腹率以及用药前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]和肝肾功能[ALT、TBIL、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的变化.结果 实验组45例患者中,4例中转开腹(中转率8.89％);手术时间(1.92±0.07)h;而对照组34例患者中4例中转开腹(中转率11.76％),手术时间(2.47 ±0.24)h.实验组与对照组术后24 h引流量分别为(29.69±1.44) ml和(29.75 ±0.44)ml.两组用药前后凝血功能(PT、TT、APTT、FIB)比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗前后肝肾功能[ALT、TBIL、BUN、Cr]各指标变化不大(P＞0.05).结论 蛇毒血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的止血作用,可缩短腹腔镜手术时间,有助于手术顺利进行.
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垂体后叶素和催产素用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的比较
目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血作用.方法 腹腔镜下对168例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中肌壁间肌瘤93例,无蒂浆膜下子宫肌瘤75例.分为垂体后叶组88例和催产素组80例,分别对手术时间、术中出血量等进行比较.结果 168例手术均获成功,垂体后叶组平均出血量及平均手术时间与较催产素组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 垂体后叶素较催产素有效减少了子宫肌瘤剔除术中的出血,并缩短了手术时间.垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法.
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清宫止血颗粒缩减药物流产后出血的止血机理研究
目的探讨清宫止血颗粒缩减药物流产后阴道出血的止血机理.方法观察急性血瘀大鼠模型血液流变学变化,小鼠出、凝血时间的改变,建立早孕大鼠药物流产模型测定阴道出血量.结果清宫止血颗粒能降低急性血瘀模型大鼠全血粘度(P<0.01)、血浆粘度(P<0.01)、纤维蛋白原含量(P<0.01)、红细胞压积(P<0.05)、全血低、高切还原粘度(P<0.05)、全血低、高切相对粘度(P<0.05),延长小鼠BT(P<0.01),减少早孕大鼠药流后子宫出血量(P<0.05).结论初步阐明了活血化瘀是清宫止血颗粒治疗药流后阴道出血的机理之一.
