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临床药师对1例酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者的药学监护
目的 探讨酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者临床治疗的药学监护措施,为优化临床药物治疗提供参考.方法 对l例酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者治疗过程及所用的降氨保肝药、补钾药、抗菌药物和营养支持药物进行分析并进行药学监护,及时发现药物的不良反应,协助医师优化治疗方案.结果 在临床药师参与下,通过对此患者的药物治疗进行监护,及时发现了保肝药物存在的不良反应,优化了抗菌药物治疗方案,患者得到了较好的个体化治疗,患者症状好转后出院.结论 临床药师可利用自身所掌握的药学知识,从药物选择、药品不良反应、对患者的用药教育等方面寻找切入点,提高患者用药的安全性、有效性,为患者提供更好的药学服务.
关键词： 药学监护 酒精性肝硬化失代偿期 韦尼克脑病 -
整体护理在酒精性肝硬化患者行自体骨髓间充质干细胞经肝动脉介入移植术围术期的作用
目的 观察整体护理(HNC)干预对酒精性肝硬化(AC)患者行自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)经肝动脉介入移植术围术期的疗效.方法 将AC失代偿期患者58例,随机分为整体护理组(HNC组)与传统护理组(TN组),各29例.分别被实施HNC干预、TN干预.结果 两组人院当天状态焦虑评分差异无统计学意义(P＞0.05).在介入移植术当天、术后第4周末、出院当天HNC组状态焦虑评分均低于TN组(P＜0.05);两组临床症状与体征改善情况比较,HNC组术后第4周末,腹胀、纳差、乏力、腹水的有效率分别为100.00％ (29/29)、96.68％(28/29)、93.15％ (27/29)、89.72％ (26/29);TN组术后第4周末腹胀、纳差、乏力、腹水的有效率分别为62.15％(18/29)、58.64％(17/29)、65.52％(19/29)、55.25％(16/29).两组比较,各症状与体征有效率差异均有统计学意义(P＜ 0.05);HNC组出院时健康教育覆盖率、患者满意度、医疗纠纷发生率与住院天数分别为100.00％(29/29)、93.10％(27/29)、3.45％(1/29)、(44±4.29)d;TN组出院时健康教育覆盖率、患者满意度、医疗纠纷发生率与住院天数分别为79.31％(23/29)、75.86％ (22/29)、10.34％(3/29)、(48±4.66)d.两组比较,教育覆盖率、患者满意度、医疗纠纷发生率与住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后不良反应与并发症发生率比较,结果为HNC组穿刺点局部血肿、发热、肝区疼痛不适以及全身酸痛发生率分别为3.45％(1/29)、6.90％ (2/29)、10.34％(3/29)、10.34％(3/29);TN组分别为13.79％(4/29)、17.24％(5/29)、20.69％ (6/29)、24.14％(7/29).两组比较,HNC组穿刺点局部血肿、发热、肝区疼痛不适以及全身酸痛发生率均低于TN组(P＜0.05).结论 整体护理可以通过降低AC失代偿期患者行自体BMSCs介入移植术围术期的负性心理,改善其症状与体征以及减少手术并发症的发生,从而提高疗效与护理质量.
关键词： 酒精性肝硬化失代偿期 介入移植术 围术期 整体护理 手术并发症
