首页 > 文献资料
-
腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值
【目的】评价腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及腺苷负荷试验的安全性。【方法】收集2011年2月至2013年2月在本院疑诊冠心病患者75例，均行腺苷负荷99m Tc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注断层显像，腺苷按体重0．14 mg/（kg · min）通过输液泵静脉双通路给药，并对心肌灌注断层显像图作定性分析，所有患者1～3 d后行冠状动脉造影检查。【结果】75例患者中冠脉造影正常32例；1支以上狭窄≥50％者43例，其中单支病变14例，双支病变16例，三支病变13例；共检出病变血管85支，累及左前降支（L AD ）38支，左回旋支（LCX）28支，右冠状动脉（RCA）21支，左主干（LM）2支。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为88．3％（38/43），特异性为87．5％（28/32），准确性为88．0％（66/75），阳性预测值为90．5％（38/42），阴性预测值为84．8％（28/33）。对病变冠脉诊断灵敏度为75．9％（63/83），特异性93．7％（133/142），准确性87．1％（196/225），阳性预测值为94．0％（63/67），阴性预测值为84．2％（133/158）。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为50％（7/14）、62．5％（10/16）和92．3％（12/13）。对各病变血管检测灵敏度为：LAD 86．1％（31/36），LCX 55．6％（15/27），RC A 85％（17/20）。腺苷不良反应总发生率为80％（60/75）。【结论】腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高，并且不良反应轻微，是协助诊断冠心病安全有效的方法。
-
冠状动脉疾病危险因素与201TI心肌灌注显像的相关性研究
目的探讨冠状动脉疾病(CAD)5种主要危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖及抽烟)与201TI心肌灌注显像结果的相关性.方法对346例可疑CAD者进行了201TI运动@延迟心肌灌注断层显像.根据有无CAD危险因素和危险评分的高低分为四组:无危组、低危组、中危组及高危组.结果在四组病人中,无危组、低危组、中危组及高危组的心肌灌注异常率分别为48.1%、70.6%、89%及100%.四组间相比有非常显著性差别(x2=49.6,P=0.0001).在伴有CAD危险因素的病人中,危险评分与半定量评分、肺/心比值和节段异常数均呈显著的正相关性(r=0.167～0.458,P=0.001～0.0006).结论CAD危险因素与201TI心肌显像有密切的相关性,对伴有CAD危险因素尤其是中重度危险因素的可疑CAD病人应常规行201TI心肌灌注断层显像检查.
关键词： 冠状动脉疾病/放射性核素显像 危险因素 201TI -
99mTc-N-NOET运动心肌灌注显像诊断冠状动脉疾病
目的探讨99mTc-NOET(NOET)运动肺/心比值对冠状动脉疾病(CAD)多支病变的诊断价值及其与左室舒张功能的相关性.方法对49例经冠状动脉造影病人进行NOET运动一延迟心肌灌注断层显像,其中29例经冠状动脉造影证实动脉狭窄≥50%,20例冠状动脉正常.结果NOET运动心肌灌注断层显像对CAD的诊断敏感性和特异性分别为86.2%和95.0%.多支病变组(0.76±0.13)NOET运动肺/心比值显著高于单支病变(0.62±0.06)和冠脉正常组(0.58±0.13)(F=18.04,P=0.002-0.001).当NOET运动肺/心比值≥0.70时,其对冠脉多支病变的诊断敏感性和特异性分别为93.5%和83.3%.NOET运动肺/心比值与E/A比值具有非常显著的负相关性(r=-.771,P＜0.0001).结论NOET运动肺/心比值对CAD病人的多支病变和左室舒张功能异常均具有诊断价值.
-
ATP-MPI在心脏X综合征患者冠状动脉血流储备评价中的应用
目的 探讨腺苷三磷酸负荷心肌灌注显像(ATP-MPI)在评价心脏X综合征患者冠状动脉血流储备(CFR)中的价值.方法 选择心脏X综合征患者42例(心脏X综合征组),其中男12例,女30例；健康者16例(对照组),其中男7例,女9例.分别行静息态及ATP负荷心肌灌注断层显像(MPI).结果 心脏X综合征组呈缺血性改变27例(64.3％),对照组1例(6.2％),两组比较,差异有统计学意义(x2=15.6,P＜0.01)；心脏X综合征组共378个节段,其中82个节段(21.7％)呈放射性异常分布；对照组共144个节段,其中2个节段(1.4％)呈放射性异常分布,两组比较,差异有统计学意义(x2=31.8,P＜0.01).心脏X综合征组ATP负荷前后对照:静息态MPI呈缺血性改变5例(11.9％),ATP负荷后呈缺血性改变27例(64.3％),二者比较,差异有统计学意义(x2=20.0,P＜0.01)；静息态呈放射性异常分布8个节段(2.1％),ATP负荷后呈放射性异常分布82个节段(21.7％),二者比较,差异有统计学意义(x2=74.0,P＜0.01).心脏X综合征组12例男性患者中MPI呈缺血性改变7例(58.3％),30例女性患者中呈缺血性改变20例(66.7％),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05)；男性患者共108个节段,其中19个节段(17.6％)呈放射性异常分布,女性患者共270个节段,其中63个节段(23.3％)呈放射性异常分布,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.5,P＞0.05).结论 心脏X综合征患者冠状动脉微循环功能明显异常,ATP-MPI可评价心脏X综合征患者CFR能力.
