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糖尿病合并血源性感染90例临床分析
【目的】探讨糖尿病（DM ）患者合并血源性感染的病原学分布和临床特征。【方法】对本院90例DM合并血源性感染患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】DM患者合并菌血症以大肠埃希菌为常见，其次为葡萄球菌属和肺炎克雷伯杆菌，各占比为44．4％、27．7％和15．6％，真菌的检出率为1．1％；DM 患者合并脓毒血症的致病菌依次为肺炎克雷伯菌、金葡菌、大肠埃希菌及其他，各占比为45．8％、20．8％、20．8％及12．6％。与非脓毒血症者比较，脓毒血症者的年龄大、发热时间长、糖化血红蛋白（HbA1c）高、C反应蛋白（CRP）高、血脂指标低，且两组比较有显著性差异（ P ＜0．01，P ＜0．05）。【结论】应重视DM 合并血源性感染的特殊性，以指导临床的诊治。
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儿童哮喘不同阶段肺炎衣原体感染情况分析
[目的]探讨儿童哮喘各阶段肺炎衣原体(CP)感染状况.[方法]对儿童哮喘急性发作期(n=32)、慢性持续期(n=35)和临床缓解期(n=29)及30例健康儿童对照组,用ELISA方法检测肺炎衣原体血清抗体IgA、IgG、IgM.[结果]儿童哮喘急性发作期、慢性持续期和临床缓解期,健康儿童CP急性感染率分别为31.3％、25.7％、6.9％和6.6％,慢性感染率分别为18.8％、28.6％、3.5％和0％,儿童哮喘急性发作期与慢性持续期的CP感染率均显著高于临床缓解期及对照组(P＜0.05).[结论]CP感染是儿童哮喘急性发作期的重要诱因.
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婴幼儿克雷伯杆菌肺炎的CT表现
[目的]探讨儿童克雷伯杆菌肺炎的CT表现.[方法]收集44例临床证实的克雷伯杆菌肺炎患儿的胸部X线片及CT 片,结合临床资料分析其影像学表现特征.[结果]44例克雷伯菌肺炎患儿中,30例(68.18%)显示结节状或小斑片状气腔实变影;17例(38.64%)可见磨玻璃样影;32例(72.72%)可见支气管血管束增粗;9例(20.45%)可见大片状实变影,内有支气管充气征;3例(6.82%)出现空洞.[结论]克雷伯菌肺炎的CT表现具有一定的特征性,而且CT能早期发现空洞形成,但确诊需实验室检查.
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小儿肺炎支原体感染致全身炎症反应综合征的临床分析
[目的]分析总结小儿肺炎支原体(MP)感染致全身炎症综合征(SIRS)的发生率及高危因素、监测指标.[方法]回顾分析203例MP感染患儿SIRS发生率及与肺外损伤的相关性,统计分析血清C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),心肌酶谱等指标的变化,及年龄、热程与发生SIRS的关系.[结果]MP感染常导致不同程度的SIRS,SIRS与肺外损伤相关,热程及年龄是发生SIRS的危险因素,CRP、心肌酶谱是监测SIRS程度的敏感指标.[结论]MP感染患儿需密切监测SIRS的发生及进展,在正规大环内脂类抗生素基础上,适时及时应用短程激素及大剂量丙球阻断SIRS的进程,防止MODS的发生.
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肺炎克雷伯菌下呼吸道感染74例及耐药性分析
[目的]了解本院呼吸内科肺炎克雷伯菌下呼吸道感染产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌发生率及耐药情况,以利该病的防治.[方法]收集本院肺炎克雷伯菌下呼吸道感染74例进行回顾性分析.[结果]肺炎克雷伯菌产ESBLs菌阳性检出率28.38%,有慢性阻塞性肺疾病(COPD)者其阳性检出率高达41.94%.未发现时亚胺培南的耐药菌株,对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦两种含酶抑制剂的抗生素的耐药性分别达71.43%和42.86%.[结论]亚胺培南仍为目前临床治疗产β内酰胺酶菌株的有效药物.
关键词： 呼吸道感染/微生物学 药物耐受性 克雷伯氏菌 肺炎/致病力 -
34例肺炎支原体引起的大叶性肺炎临床分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)引起的大叶性肺炎的临床特点及诊疗问题.方法 对本院收治的34例由肺炎支原体引起的大叶性肺炎进行回顾性分析.结果 治愈20例,好转14例,总疗程平均21～28 d.结论 对于由肺炎支原体引起的大叶性肺炎主张以大环内酯类抗生素为主,早期加用小剂量激素,病情危重者可应用丙种球蛋白冲击治疗3～5 d.
