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根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的研究
【目的】探讨根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的情况。【方法】选取2014年2月至2015年1月期间在本院接受根管治疗的86例根尖周炎患者的致病牙为研究对象，把其中行根管治疗后伴根尖周炎的16例患者分为观察组，把行根管治疗后不伴根尖周炎的70例患者分为对照组。观察比较两组患者致病牙根管内的微生物群落构成、细菌种类的检出率和微生物群落98%成分的菌门各样本丰度的差异。【结果】观察组患者致病牙根管内微生物群落主要由肠球菌、链球菌、放线菌、葡萄球菌、乳杆菌、消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌、类杆菌、梭杆菌、韦荣球菌，真菌类有白色念球菌构成；对照组患者患牙根管内微生物群落中主要有无肠球菌、葡萄球菌和白色念球菌。观察组中链球菌、放线菌、乳杆菌的检出率均明显高于对照组；观察组中粪杆菌和梭杆菌的检出率明显低于对照组；两组中消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌和韦荣球菌的检出率变化较小。两组微生物群落中放线菌门和拟杆菌门的丰度差异具有统计学意义(P <0.01)；两组微生物群落中变形菌门、厚壁菌门和梭杆菌门的样本丰度比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】行根管治疗后伴根尖周炎的患者致病牙根管内微生物群落的组成较丰富，放线菌、拟杆菌的检出率变化和二者菌门丰度差异显示放线菌和拟杆菌对于根尖周炎的感染有相关关系。
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地塞米松、利多卡因防治根管治疗中根尖激惹现象的临床研究
目的:观察地塞米松+利多卡因局部应用后对慢性根尖周炎根尖激惹现象发生率的影响及防治效果.方法:对76例慢性根尖周炎的患牙根管治疗中,局部注射地塞米松5mg+2%利多卡因注射液1ml,对照组不做局部注射,观察治疗组与对照组临床反应的差异.结果:治疗组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为9.21%,对照组为39.47%,差异有显著性(P＜0.01).对根尖激惹现象进行多因素分析,表明其发生与年龄、瘘管、根充情况、牙位以及是否给与地塞米松+利多卡因有关;40～70岁、无瘘管、后磨牙以及超填时根尖激惹现象的发生显著增加(P＜0.01).结论:局部注射地塞米松+利多卡因能预防和降低根尖激惹现象的发生并减轻其疼痛程度;准确完善的根管充填是降低根尖激惹现象发生率的有效手段.
