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右美托咪定对胆汁淤积大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响
[目的]探讨右美托咪定(Dex)对胆汁淤积大鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响.[方法] 将24只采用胆总管结扎法制作的胆汁淤积模型大鼠随机分为三组(n =8):假手术组(A组)、肝脏缺血再灌注组(B组)、Dex组(C组).应用Pringle法阻断肝门,30 min后解除阻断并关腹,4 h后处死大鼠,取血清检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,取肝组织匀浆检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并取肝组织病理切片 HE染色观察形态学改变.[结果]阻断解除后4 h,三组大鼠血清TBIL及DBIL水平比较差异无显著性(P >0.05);B组大鼠血清ALT、AST、TNF-α水平及肝组织MDA含量均高于A组(P <0.05),B组大鼠肝组织SOD活性显著低于A组(P<0.05);C组大鼠血清AST,TNF-α水平及肝组织MDA含量均低于B组(P <0.05);B组大鼠肝组织病理切片显示肝组织破坏、肝索紊乱及炎症细胞浸润程度均较A组及C组明显.[结论] Dex可能通过减轻机体炎症及氧化应激反应,减轻胆汁淤积大鼠肝脏IRI.
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右美托咪定、依托咪酯麻醉对心脏直视术老年患者术后认知功能及急性肺损伤的影响
[目的]观察右美托咪定(Dex)、依托咪酯麻醉对行心脏直视术老年患者术后认知功能、急性肺损伤的影响.[方法]72例老年患者随机分为两组,每组36例,均给予麻醉诱导后,观察组患者静脉泵注输注Dex0.5 μg/kg负荷量,10 min输注完后,以0.3 μg/(kg·h)速度持续输注,对照组患者静脉输注等容量生理盐水,比较两组患者全麻诱导前(T0),手术结束时(T1),术后d3(T2)、术后d7(T3)血清中炎症反应因子肿瘤患死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β变化及简易精神状态量表(MMSE)评分和急性肺损伤指标.[结果]两组患者T1、T2和T3时间点血清中TNF-α、IL-6、IL-1β及MMSE评分显著低于T0,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组患者在 T1、T2和 T3时间点肺损伤指标 AaDO2和 RI较 T0时显著升高(P<0.05),而OI指数显著降低(P<0.05),且观察组在 T1、T2和T3时AaDO2、OI和RI指标均显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]Dex联合依托咪酯麻醉能够减少老年患者术后炎症因子释放,从而减轻患者术后认知功能障碍和肺损伤发生.
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右美托咪定对颅内肿瘤切除术患者血流动力学及认知功能的影响
[目的]探讨右美托咪定(Dex)对颅内肿瘤切除术患者血流动力学及认知功能的影响.[方法]本院接受手术的120例颅内肿瘤患者随机为观察组与对照组,观察组给予Dex诱导麻醉,对照组仅给予等量生理盐水.比较两组患者及输注Dex前(T0)、给药后(T1)、插管时(T2)、苏醒时(T3)、拔管时(T4)、出手术室(T5)、术后6 h(T6)血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、术中及术后复苏情况.[结果]观察组MAP,HR值在T1～T6明显时均明显低于对照组(P＜0.05).观察组MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量、输液量、拔管时间及均显著低于对照组(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均低于对照组(P＜0.05).[结论]Dex用于颅内肿瘤切除术可有效改善血流动力学并降低POCD的发生,改善患者术后复苏情况.
