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咸阳地区妇产医院分娩产妇孕期营养与出生结局的相关性
目的 探讨咸阳地区妇产医院分娩产妇孕期营养与出生结局的相关性.方法 本研究为回顾性调查,调查对象为2016年1月至2016年4月在咸阳市妇产医院产科分娩的产妇.人口学资料、孕期营养补充情况采用自行设计的问卷调查,出生结局资料通过医院HIS系统跟踪,分别采用多因素线性回归分析法和非条件Logistic回归分析法分析孕期营养与出生结局的关系.结果 叶酸+膳食种类数≥25、叶酸+鱼蛋禽畜肉类≥5与两者均否的分娩孕周比较,差异均有统计学意义(P<0.05).叶酸+膳食种类数≥25与只服叶酸组、两者均否组的新生儿出生体重相比,分别增加65.06 g和172.25 g;叶酸+鱼蛋禽畜肉类≥5与只服叶酸组、两者均否组的新生儿出生体重相比,分别增加49.93 g和130.84 g;差异均具有统计学意义(P<0.05).叶酸+膳食种类数≥25与只服叶酸比较,妊娠并发症发生率更低(P<0.05);与只服叶酸和两者均否的妊娠并发症发生率比较,叶酸+鱼蛋禽畜肉类≥5妊娠并发症发生率更低(P<0.05);与只服叶酸和两者均否比较,叶酸+鱼蛋禽畜肉类≥5围生儿并发症发生率更低(P<0.05).结论 围孕期在服用叶酸的基础上增加膳食种类数,尤其是鱼、蛋、禽畜肉类的种类数,可以显著改善出生结局.
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三胎和单胎妊娠分娩孕周、新生儿出生体重及死亡率比较Meta分析
目的 综合评价三胎和单胎妊娠的分娩孕周、新生儿出生体重及死亡率.方法 对满足条件的7篇有关三胎妊娠与单胎妊娠的分娩孕周、新生儿出生体重及死亡率的回顾性研究进行Meta分析.结果 三胎妊娠的平均分娩孕周比单胎的平均分娩孕周提前6.24周,95％可信区间(95％ CI)-6.54～-5.94.三胎妊娠的新生儿平均出生体重比足月单胎低1.51 kg,95％CI-1.59～-1.44.三胎妊娠新生儿死亡的危险性是单胎的10.50倍(OR=10.50,95％CI 10.07～10.95).结论 三胎妊娠与单胎妊娠相比,平均分娩孕周缩短、新生儿平均出生体重明显低于单胎；其新生儿死亡率明显高于单胎.
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179例妊娠期糖尿病对母婴结局的影响
目的 通过对妊娠期糖尿病(GDM)患者进行产后随访,评估GDM患者母婴结局,为临床健康教育提供理论依据.方法 对开封市某三级医院2010年6月至2012年6月间确诊的GDM患者于产后一个月内随访资料进行分析.结果 (1)179例患者生产方式中剖宫产133例(74.30％),伤口愈合不良16例(8.90％),产后血糖未恢复到正常11例(6.10％);(2)179例新生儿中早产儿7例(3.90％),巨大儿32例(17.90％),低体质量儿5例(2.80％),新生儿出生情况异常52例(29.10％);(3)低体质量儿与分娩孕周有关联,分娩方式与新生儿体质量有关联,新生儿出生情况异常与分娩孕周有关联(P＜0.05);(4)巨大儿与分娩孕周无关联,新生儿出生情况异常与GDM患者确诊孕周无关联(P＞0.05).结论 GDM对母婴均有较大危害,因此进一步研究GDM对母婴结局的影响及早防治其并发症,降低死亡率有重要意义.
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474例巨大儿相关因素分析
目的 分析巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、孕期身体质量指数增幅、糖代谢、脂代谢等因素之间的关系.方法 将2009年在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院定期产检、分娩巨大儿的孕妇474例作为研究组,随机选择同期分娩新生儿体重为2 500～3 999g的孕妇474例作为对照组,经Logistic回归分析474例巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、身体质量指数增幅、葡萄糖筛查试验、甘油三酯、总胆固醇之间的关系.结果 孕产次在2次及以上的人群与孕次为1次的人群比较,发生巨大儿的风险分别是1.453和2.643倍;与分娩孕周为38周内的孕妇比较,孕39、40、41周的孕妇巨大儿发生的风险呈递增趋势,分别为2.014、3.323和3.971倍;身体质量指数增加大于6、葡萄糖筛查试验、甘油三酯升高是巨大儿发生的危险因素(OR值分别为4.331、1.192、2.252,均P<0.05);而总胆固醇越高,发生巨大儿的风险越低(OR=0.627,P<0.05).结论 巨大儿发生与孕产次、分娩孕周、孕期身体质量指数增幅、糖代谢、脂代谢密切相关.应针对危险因素采取相应措施以降低巨大儿发生率,改善围产结局.
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不同分娩状态对学龄期儿童学习能力的影响
目的 分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响.方法 采用整群随机抽样的方法,在昆山市抽取的4 983名6～12岁儿童(其父母、老师等)进行不同分娩状态及学龄期学习能力等相关因素的问卷调查.采用多重线性回归来分析不同分娩方式和分娩孕周对学龄期儿童学习能力的影响.结果 本次研究共纳入研究对象4 983例,其学习能力平均分为(4.26±0.52)分,其中女生的学习能力平均分[(4.35±0.48)分]显著高于男生[(4.18±0.53)分](P＜0.05),高年级的学习能力平均分[(4.36±0.52)分]高于中年级[(4.23±0.52)分]和低年级[(4.18±0.49)分](P＜0.05).多重线性回归分析发现,调整了性别、年级的影响后,以顺产作为参比组,剖宫产和难产对学龄期儿童学习能力的影响尚无统计学意义;以足月产儿童为参比,早产的学龄期儿童其学习能力平均分会降低0.07分,过期产的儿童其学习能力平均分会降低0.08分.结论 早产和过期产对学龄期儿童的学习能力存在一定影响.
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早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响研究
目的 研究探讨早发型重度子痫前期患者的分娩孕周对母儿结局的影响,总结其临床意义.方法 选取我院2007年3月至2011年9月早发型重度子痫前期的患者72例,按照其分娩孕周分为A组(孕周在28～31周)16例、B组(孕周在32～34周)32例、C组(孕周在35～40周)24例,观察比较三组患者的母儿结局.结果 三组患者的产后并发症发生率比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；C组患者的围产儿死亡率、新生儿窒息率及新生儿呼吸窘迫综合征发生率显著低于A、B组,三组比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早发型重度子痫前期的患者,其新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿窒息率及围生儿死亡率皆随着孕周延长而逐渐降低,因此,早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局有重要的影响.
