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多次采卵手术对卵巢储备功能的影响
目的:分析体外受精(IVF)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)中多次取卵后对卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月在武汉大学人民医院生殖医学中心以长方案促排卵后接受过1次、2次及2次以上采卵手术患者资料,比较接受不同次数采卵手术后患者的基础雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、基础卵刺激素/黄体生成素(LH)值、窦卵泡数(AFC)以及降调后的E2、FSH、降调后FSH/LH值及获卵数.结果:接受过1次采卵手术的患者有433例,接受过2次及2次以上采卵手术105例.将患者未接受采卵手术前与接受了1次采卵手术后的卵巢储备功能进行比较发现,接受了1次采卵手术后患者的基础FSH值、基础FSH/LH值及降调后FSH值均增高(P<0.05);接受了1次采卵手术后患者的基础E2及降调后E2是呈下降趋势的(P<0.05);窦卵泡数及降调后FSH/LH值比较差异不具有统计学意义(P>0.05);患者在接受了1次和接受了2次及2次后的卵巢储备功能进行比较,统计分析发现接受了2次及2次以上采卵手术后患者的基础E2、基础FSH值、基础FSH/LH值及降调后E2值、降调后FSH值均增高(P<0.05);窦卵泡数也随着患者接受采卵手术次数的增加而不断减少(P<0.05);降调后FSH/LH值比较仍不具有统计学意义(P>0.05).结论:接受采卵手术的次数和患者卵巢的储备功能之间存在负相关,患者的卵巢储备功能随着接受采卵手术的次数的增加而不断下降,但是其中无法完全排除年龄因素的影响.