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CBCT与RVG对下颌恒切牙根管形态评估的对比研究
目的:对比CBCT法与数字化X线成像法(RVG)对下颌恒切牙根管形态评估的差异.方法:对101颗离体牙进行唇舌向及近远中向数字化X线片拍摄和CBCT高清牙列模式扫描,对图像进行根管数目、Vertucci根管分型、根管钙化和根尖口开口位置的评估,并通过CBCT图像建立偏角度投照的三角函数模型,计算偏向投照的角度.结果:CBCT法显示有30颗为双根管,RVG近远中向投照显示有36颗为双根管,卡方检验显示对根管数目和Vertucci根管分型两种方法均具有显著性差异(P<0.05).两种方法对根管钙化和根尖口开口位置的评估均不具有显著性差异.30颗双根管牙中下颌恒切牙唇舌向双根管的大距离(LaL)在0~1.5 mm之间的,85.7%的为Vertucci Ⅲ型,LaL在1.5~2 mm之间的,66.7%为Vertucci Ⅳ和Ⅴ型.以根尖片上双根管显示距离为1 mm计算,LaL在1~2 mm之间的,偏向投照角度为26.6°~45.0°,LaL在0.1~1 mm之间的,偏向投照角度为45.0°~84.3°.结论:CBCT高清牙列模式扫描和RVG投照对于根管数目和Vertucci根管分型的评估具有显著性差异,对于根管钙化和根尖口开口位置的评估不具有显著性差异.LaL在1~2 mm之间时,偏角度投照的临床可操作性较强.