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摩西技术钬激光平台整块法前列腺钬激光剜除术单中心初期经验
目的:探究摩西技术120 W钬激光(Ho:YAG laser)平台下运用整块法前列腺钬激光剜除术(En-bloc HoLEP)的安全有效性.方法:回顾性分析2017年4月～2018年4月在我院诊断为良性前列腺增生(BPH)并行En-bloc HoLEP的34例患者临床资料,其中在摩西技术120W钬激光平台(Lumenis Moses Pulse 120H)下完成的11例患者为Single组;在双子星Ho/Nd:YAG激光平台(Lumenis Versa Pulse Power Suite Dual 80/100 W)下完成的23例患者为Dual组.患者均由同1名经验丰富医生完成.收集两组患者术前年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)等基本资料,剜除时间及剜除组织重量等术中资料,术后第1天血红蛋白和钠、氯离子改变情况以及术后1个月的大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)改变情况、术后并发症等临床资料.结果:两组患者均手术成功.两组患者术后IPSS、Qmax及PVR改善明显提示En-bloc HoLEP手术效果确切.两组术前患者基本资料中年龄、基础病史、前列腺体积差异均无统计学意义.Single组前列腺体积略大于Dual组,差异无统计学意义[(79.6±33.2)ml vs.(71.1±27.1) ml,P＞0.05].Single组剜除前列腺腺体组织也相应地较Dual组大,差异也无统计学意义(P＞0.05).两组基本保持1 g/min的剜除速度,Single组较Dual组略快[(0.96±0.31) g/min vs.(0.9±0.25) g/min];Single组术后第1天血色素变化幅度也较Dual组更大,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).En-bloc HoLEP术后短期常见的并发症主要为尿失禁.结论:高功率摩西技术120 W钬激光平台在En-bloc HoLEP手术中表现优异,剜除速度优于双子星Ho/Nd:YAG激光平台,剜除效率更快,虽然止血效果不如后者,但二者差异无统计学意义.En-bloc HoLEP技术值得推广,但建议术者需具备一定的Ho-LEP经验.以上结论考虑到本研究样本量的限制,尚需要更大样本、前瞻性随机对照研究进一步证实.
