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伴有难治性储尿期LUTS女性膀胱黏膜白斑患者的影像尿动力学变化及手术疗效研究
目的:探讨伴有难治性储尿期下尿路症状(LUTS)女性膀胱黏膜白斑患者影像尿动力学变化及手术疗效.方法:选取49例伴有非神经源性难治性储尿期LUTS并确诊为膀胱黏膜白斑的女性患者为病例组,行经尿道膀胱黏膜病变电切术,术前行影像尿动力学检查,记录排尿日记、生活质量评分(QOL);术后3个月门诊随访排尿日记、QOL等并评估手术疗效.同时选取15例仅存在上尿路疾患而下尿路功能正常的女性患者为对照组,记录排尿日记,行影像尿动力学检查.结果:病例组术前充盈期膀胱呈卵圆形或圆形,壁光滑,未见膀胱颈口开放和明显漏尿;排尿期膀胱颈口开放良好、尿道显影正常,未见逼尿肌括约肌协同失调和膀胱输尿管反流等.病例组术前正常尿意容量(VND)、功能性膀胱容量(FBC)、大膀胱测压容量(MCC)均显著低于对照组[分别为(242±46) ml vs.(344±55) ml、(298±53) ml vs.(450±51) ml、(456±59) ml vs.(524±54) ml,P＜0.01].病例组术后的24小时排尿次数和QOL均显著低于术前[分别为(10±1)次/d vs.(14±2)次/d,(3±1)分vs.(5±1)分,P＜0.01)];术后FBC显著高于术前[(447±56) mlvs.(298±53) ml,P＜0.01)],与对照组FBC相比差异无统计学意义[(447±56) ml vs.(450±51) ml,P＞0.05)].病例组术后的总体手术有效率为85.7％.结论:伴有难治性储尿期LUTS女性膀胱黏膜白斑患者多伴有膀胱感觉敏感,尿动力学检查可为其诊疗提供客观依据.部分患者行经尿道膀胱黏膜病变电切术可获得满意疗效.
