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  • 前列腺炎患者治疗前后PSA变化及其临床意义

    作者:黄宝星;宿恒川;曹万里;孙福康

    目的:探讨伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者药物治疗后血清PSA的变化,评估PSA变化率对疗效的预测价值.方法:收集2010年9月~2012年3月期间门诊就诊的有4μg/L<PSA<50 μg/L,拟诊断为ⅢA型前列腺炎患者60例,所有患者均予以抗感染治疗4周,分别于治疗前后行血清PSA检测和填写慢性前列腺症状评分表(NIH-CPSI),并对相关资料予以总结分析研究.结果:穿刺活检患者共60例,其中12例证实为PCa,43例为慢性前列腺炎,5例为BPH.前列腺炎患者治疗前后PSA相关指标(PSA,游离/总PSA,PSA密度)和CPSI评分均出现显著变化,各指标差异均有统计学意义(P<0.05);PSA变化率(PSA-VCh)对鉴别诊断PCa有一定价值,在佳临界点-5.22%处,敏感度和特异度分别为84.7%和78.6%;治疗后前列腺炎症分级与PSAD及CPSI间存在相关性(r=0.518,r=0.379,P均<0.05),PSA-VCh与△CPSI及患者治疗前PSA均呈中等相关(r=0.481,r=0.410,P均<0.01).结论:抗感染治疗后,可使伴有PSA升高的ⅢA型前列腺炎患者主客观指标均得以改善;PSA变化率可作为评估慢性前列腺炎治疗效果的有价值指标,并为排除PCa提供依据.

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