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主动脉夹层支架植入时真假腔的识别
主动脉夹层是一种病死率很高的心血管疾病.既往由于临床经验的缺乏,特别是影像检查方面的局限,主动脉夹层的诊断率极低,曾一度认为主动脉夹层是一种少见病.随着临床经验的积累和影像技术的飞速发展,主动脉夹层的诊断率有了极大的提高,已被公认为一种较常见的心血管急症.
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64层螺旋CT对主动脉夹层真假腔的鉴别诊断再探讨
目的 探讨主动脉夹层(AD)真假腔的CT征象.方法 收集我院2014年-2017年24例AD,回顾性分析CT表现,评价及观察AD真假腔CT征象.结果 蜘蛛网征13例,均位于假腔;鸟嘴征23例,18例位于假腔,1例位于真腔,4例真假腔均可见;腔内血栓19例,18例位于假腔,1例真假腔均见血栓;83.7％节段假腔大于真腔;37.5％动脉期真腔强化密度高于假腔、静脉期假腔高于真腔,62.5％真假腔强化密度相当;内膜片弯曲方向,56.8％节段弯向假腔,35.8％平直,4.9％弯向真腔,1段上半部分弯向真腔、下半部分突向假腔,1例内膜片呈反“S”形;外壁钙化1 3例,真腔外壁钙化6例,假腔外壁钙化4例,真腔及假腔均钙化3例;内膜片钙化及钙化弯曲方向,内膜片钙化11例,弯向真腔4例,弯向假腔1例,平直4例,小点状钙化2例;环绕征1例.结论 蜘蛛网征为AD假腔的可靠征象,鸟嘴征、真假腔大于对比、腔内血栓、真假腔强化密度对比有助于AD真假腔的鉴别.
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主动脉夹层血肿36例的诊治分析
目的探讨主动脉夹层血肿的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析36例主动脉夹层血肿的临床资料,分析其临床特点、误诊情况、影像学诊断及内科治疗.结果 86.1%的病例有高血压史和现症高血压,其中合并冠心病7例、糖尿病4例、高脂血症17例;88.9的病例有胸、腰背或腹痛并呈游走性;经治疗病情缓解出院28例,占77.8%;死亡8例,病死率为22.2%.结论 结合临床表现和影像学检查,发现内膜撕裂口、钙化的内膜内移或真假腔,是确诊主动脉夹层血肿的关键.
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两期不同主动脉CT血管造影对主动脉夹层显示价值的对比研究
目的 对16层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断主动脉夹层(AD)时应用智能追踪触发CTA扫描和延时扫描两期不同扫描方式所得的影像进行对比分析,探讨主动脉CTA对诊断AD的临床价值和几个技术要点.方法 2009年3月-2012年5月对28例疑似AD患者均采用扫描范围从胸廓入口到耻骨联合上缘水平CT平扫后,再行扫描范围相同的智能追踪触发CTA扫描和延时扫描两期不同的扫描,对两期不同扫描方式所得的影像结果进行对比.结果 智能追踪触发CTA扫描进行后处理所得图像质量明显高于延时扫描,两期不同扫描对于内膜瓣、破口位置及真腔的显示差别不明显,延时扫描对某些慢性AD患者的假腔及血栓的显示能力优于智能追踪触发扫描,所以延时扫描对假腔的显示是对智能追踪触发扫描的重要补充.结论 智能追踪触发扫描和延时扫描可以取长补短,两者结合可为临床提供更多信息.
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主动脉夹层动脉瘤的影像诊断
目的: 探讨主动脉夹层动脉瘤(ADA)影像诊断的临床意义.方法: 分析经CT、DSA、MRI、X线照片.B超、手术及尸检证实的15例主动脉夹层主动脉瘤影像特征及血流动力学变化.结果: 原发主动脉弓10例,原发降主动脉5例.CT平扫敏感性85%,CT增强敏感性99%,MRI、彩超敏感性97%.结论:DSA、MRI、彩超对ADA分型及显示其对大血管分支血流的影响有优势.而CT则以安全、简便、快捷、准确为ADA检查的常用方法.
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64排螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的价值分析
目的 分析探讨在诊断主动脉夹层中应用64排螺旋CT血管成像的临床价值.方法 选取我院收治确诊的主动脉夹层病患58例,对所有病患均进行64排螺旋CT血管成像检查,同时基于原始数据进行多平面重建、大密度投影、曲面重建、三维容积成像、仿真内镜图像后处理,以及容积再现技术进行重建,对真假腔、破口以及内膜瓣的显示情况进行分析.结果 58例病患中StanfordA型19例,39例Stanford B型;并可显示58例病患的真假腔形态、破口位置、内膜瓣情况以及各分支受累的情况;三维重建图像对主动脉夹层病患破口、内瓣膜以及真假腔的显示率存在明显差异(P<0.05).结论 在诊断主动脉夹层中应用64排螺旋CT血管成像有着较高的诊断价值,值得在临床推广应用.
