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不同加压方法在腮腺浅叶肿瘤术后的应用
目的 评价腮腺多形性腺瘤术后患者采用不同的加压包扎方法对涎瘘发生率的比较.方法 腮腺多形性腺瘤术后患者152例分为加压包扎组48例、弹力套组55例、加压包扎合并弹力套使用49例.三组拔管后,分别用医用绷带、弹力套、医用绷带合并弹力套包扎7天,比较三组涎瘘的发生率.结果 医用绷带合并弹力套组涎痿发生率低,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腮腺多形性腺瘤患者术后使用医用绷带合并弹力套能有效的降低涎痿的发生.
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双氧水冲洗治疗腮腺涎瘘的临床研究
目的 研究腮腺肿瘤术后涎瘘的治疗方法.方法:用双氧水冲洗治疗腮腺肿瘤术后涎瘘.结果 双氧水对治疗腮腺涎瘘的效果显著.结论:用双氧水冲洗治疗涎瘘较传统的方法有操作简单,治疗时间短等优点.
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自黏性弹力绷带在腮腺混合瘤术后的护理应用
目的 总结在腮腺混合瘤术后使用新型自黏性弹力绷带加压包扎的应用优势.方法 对我科120例腮腺混合瘤术后的患者,随机分为60例使用新型自黏性弹力绷带组和60例普通纱布绷带组,对术后并发症、使用舒适度及敷料松动情况进行比较分析总结.结果 采用自制新型自黏性弹力绷带的患者进行固定,不仅能保证加压的有效性,而且能减轻病人的不适感,使腮腺混合瘤的患者术后涎漏及感染的发生率大大降低,提高了患者术后的舒适度.结论 腮腺混合瘤术后的患者使用自制新型自黏性弹力绷带可有效减少术后并发症的发生,同时大大提高了患者的舒适度.
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阿托品防治腮腺肿物区域切除术后涎瘘的疗效观察
目的 观察阿托品药物用于临床腮腺肿物区域切除术后患者涎瘘并发症的治疗效果.方法 选择2016年2月～2016年10月首都医科大学密云教学医院和北京大学口腔医院收治的进行腮腺肿物区域切除术治疗的54例患者为研究对象,临床分组采用随机排列表法将患者分为两组,其中对照组26例术后给予加压包扎,研究组28例术后加压包扎+阿托品,评估两组防治措施有效性,观察术后7天两组患者涎瘘情况.结果 研究组术后涎瘘发生为23.1％,与对照组10.7％比较,研究组术后涎瘘发生少,P<0.05,研究组涎瘘Ⅱ级、Ⅲ级发生率分别为3.6％、0.0％,对照组为11.5％、3.8％,研究组患者涎瘘程度明显较对照组轻,P<0.05.结论 临床对腮腺肿物区域切除术后患者使用阿托品能有效防治术后涎瘘发生.
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腮腺浅叶切除术后患者标准化膳食管理的效果观察
目的 探讨标准化膳食管理对腮腺浅叶切除术后患者的效果观察.方法 于2016年10月-2018年5月纳入112例腮腺肿瘤患者,将其随机分为试验组与对照组,对照组采用常规饮食宣教,试验组采取标准化膳食管理模式.结果 试验组患者的引流量、饮食错误的发生以及涎瘘发生的诊断分级均优于对照组(P＜0.05).结论 通过标准化的膳食管理能够在一定程度上提高患者的治疗依从性,减少涎液分泌,有效预防涎瘘的发生.
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负压引流瓶在预防腮腺涎瘘中的作用及护理
腮腺肿瘤切除术是头颈外科常见的手术之一.腮腺术后,残留腺体仍会在一定的时间内分泌涎液,以及切除瘤体和腺体后均有空腔存在,所以术后必须加以引流.经典的腮腺肿瘤手术后,一般是在术腔内放置橡皮引流条,然后适当加压包扎(又称正压引流),防止手术后出血和渗液,促进术区组织愈合.近年来,腮腺术后多采用负压引流,加以术后采取正确有效的护理措施,收到了较正压引流更好的效果.
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超声刀与腮腺术后涎瘘的关系研究
目的：探讨超声刀与腮腺术后涎瘘之间的关系。方法收集腮腺手术病例63例，将其随机分为两组手术，使用Focus超声刀完成腮腺手术33例（超刀组），另选取电刀手术30例设为对照（电刀组）。两组患者均在气管插管全麻下行腮腺浅叶切除，术式一致。并对两组术中出血量、术后引流量、术后涎瘘等数据进行对比研究。结果超声刀组所得出的各项数据均低于传统电刀组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腮腺手术中使用超声刀可减少术后涎瘘的发生。
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腮腺良性肿瘤切除术后并发涎瘘的治疗对策
目的：探讨腮腺良性肿瘤切除术后并发涎瘘的治疗对策。方法回顾分析2010年3月-2013年7月我院27例腮腺良性肿瘤切除术后并发涎瘘患者的临床资料。结果①同期有109例患者在我院行腮腺良性肿瘤切除术治疗，27例患者并发涎瘘，涎瘘发生率为24.77%。②经口服与肌注阿托品，加压包扎，留置负压引流管，抽液后皮瓣下注射硬化剂，小剂量放射治疗等方法治疗后，所有涎瘘患者均治愈，治愈率为100%。结论腮腺良性肿瘤切除术患者术后并发涎瘘的发生率较高，其主要原因是瘤体、腺体摘除后存在空腔，如果残留腺体处理不当且术后加压包扎不良，残留腺体继续分泌即可导致涎瘘的发生。
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胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用
目的：探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例，采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后，遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例，应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6~48个月。结果实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者（P<0.001）。结论胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形，明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率，值得在临床上推广应用。
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腮腺手术后加压包扎与涎瘘关系的探讨与护理
目的:探讨腮腺手术后正确而合理的局部加压包扎护理.方法:对54例患者随机分为两组,对术后切口A组使用一般医疗纱布绷带加压包扎;B组使用有弹性及粘力的绷带加压包扎,观察切口愈合及并发症发生情况.结果:B组使用弹力绷带加压包扎术后并发涎瘘1例;A组使用传统绷带加压包扎术后并发涎瘘5例.结论:使用弹力绷带加压包扎具有明显优越性.不论使用何种绷带,均注意观察加压包扎的松紧度,预防并发症,促进切口愈合.
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负压引流在腮腺手术中的应用
目的 探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘等相关的临床因素.方法 需手术治疗的腮腺疾病患者396例,随机分为负压引流组(200例)与正压引流组(196例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生的情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系.结果 负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.0%)低于正压引流组(15.3%),两组之间的差异有统计意义(P＜0.01),负压引流组术后不必加压包扎而不影响I期愈合.结论 腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流,具有临床应用价值,值得推广.
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负压引流与腮腺术后涎瘘
目的探讨负压引流在腮腺手术的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘相关的临床因素.方法需手术治疗的腮腺疾病患者203例,随机分为传统方法组(橡皮条引流)(78例)与负压引流组(125例),记录术后涎瘘发生情况,同时分析不同腮腺疾病、腮腺术式及腮腺主导管处理与术后涎瘘的关系.结果负压引流组的涎瘘发生率(10.40%)低于传统方法组(16.67%),但两组间差异无显著性(P＞0.05);不同腮腺疾病、腮腺术式及腮腺主导管处理与腮腺术后涎瘘无明显相关(P＞0.05).结论负压引流结合短暂的加压包扎能取代传统方法,预防腮腺术后涎痿,具有临床应用价值,值得推广.
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32例腮腺涎瘘的临床分析
目的探讨腮腺涎瘘的病因和治疗方法.方法回顾性总结腮腺涎瘘的诊治情况.结果腮腺涎瘘的主要病因是外伤,其次是医源性损伤,本病的治疗主要采用非手术治疗,导管瘘则以手术治疗为佳.结论正确、及时的诊断是治疗腮腺涎瘘的关键,并要区分腺体瘘与导管瘘.
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72例腮腺肿瘤手术病人的围术期护理
[目的]探讨腮腺肿瘤手术的围术期护理措施.[方法]总结72例腮腺肿瘤病人的手术方式及术后恢复情况,在术萌、术后给予相应的护理措施.[结果]部分病人出现面瘫、术后伤口渗血、涎瘘等并发症,通过护理干预有效控制,病人均痊愈出院.[结论]围术期护理是腮腺肿瘤病人术后康复的重要保证.
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康复新液治疗腮腺腺体性涎瘘的应用体会
目的:探讨康复新液治疗腮腺腺体瘘的效果.方法:对我科收治并确诊的腮腺腺体瘘用康复新液进行治疗,观察瘘口1周内的愈合情况.结果:24例腺体瘘经治疗后,22例均在1周内痊愈,另外2例则一周内瘘口未封闭.结论:康复新液对腮腺腺体睦挺瘘有较好的治疗作用.
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优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果
目的 探讨优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果.方法 2015年8月至2017年6月选取中国医科大学附属口腔医院进行腮腺肿瘤术的60例腮腺肿瘤患者.根据护理干预方法不同分为观察组与对照组各30例,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理.观察2组患者的护理满意度和护理前后抑郁情况和焦虑情况以及术后涎瘘发生率.结果 观察组护理满意度为96.67％(29/30),对照组护理满意度为76.67％(23/30),观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.3114,P<0.01);护理后观察组抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分分别为(10.35±1.65)、(13.56±1.44)分,明显低于对照组的(21.51±2.49)、(30.42±3.58)分,差异有统计学意义(t=20.4635、23.9316,P<0.01);护理后观察组躯体职能、认知职能、情绪职能、社会职能、角色职能评分分别为(75.2±6.8)、(70.2±7.0)、(75.6±5.0)、(76.8±7.3)、(76.4±7.0)分,明显高于对照组的(60.7±6.7)、(51.6±7.3)、(60.8±6.2)、(61.3±7.4)、(61.1±7.4)分,差异有统计学意义(t=8.1673～10.1775,P<0.01);观察组术后涎瘘发生率为10.00％(3/30),明显低于对照组的43.33％(13/30),差异有统计学意义(χ2=28.4045,P<0.05).结论 优质护理在腮腺肿瘤术后患者涎瘘中的应用效果显著,能有效改善患者不良的心理情绪,提高患者术后生命质量,同时降低了并发症的发生率,值得临床推广.
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加压包扎时间对腮腺术后涎瘘发生的影响研究
目的 探讨腮腺术后适合的加压包扎时间.方法 选择2007年1月至2011年10月广东省口腔医院口腔颌面外科手术治疗单侧腮腺疾病患者108例,按术后加压包扎时间分为A、B、C、D组,分别在拔除负压引流管后加压包扎4、6、8、10d,每组27例.比较各组术后涎瘘发生率.结果 A组中发生涎瘘8例(Ⅰ级6例、Ⅱ级2例),发生率为29.6％；B组中发生涎瘘1例(Ⅰ级),发生率为3.7％；C、D组中均未发生涎瘘.A、B组涎瘘发生率差异有统计学意义(x2=4.80,P＜ 0.01).结论 腮腺术后加压包扎6d,可有效预防术后涎瘘,减少患者长时间包扎的痛苦.
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应用肾形棉垫加压包扎预防腮腺术后涎瘘
目的:研究肾形棉垫加压包扎在腮腺手术中的应用价值,探讨腮腺术后涎瘘发生的有关因素.方法:196例腮腺良性肿瘤和瘤样病变,随机分为肾形棉垫组(100例)和传统包扎组(96例).分析2组术后涎瘘发生率,同时分析不同术式、腮腺主导管是否结扎等因素和涎瘘发生的关系.采用SPSS13.0软件包对数据进行X2检验.结果:棉垫组涎瘘发生率为1%,传统组发生率为13.54%,2组差异显著(P＜0.01).不同术式、腮腺主导管是否结扎和涎瘘发生无明显关系(P＞0.05).结论:肾形棉垫加压包扎能有效预防腮腺术后涎瘘发生,具有临床应用价值.
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腮腺浅叶切除术后单纯负压加压预防涎瘘的效果评价
目的:评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防中的临床价值,根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找佳的拔管时机.方法:不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病患者194例,分为传统加压组(拔除引流管后继续加压包扎)和单纯负压组(拔管后不再加压包扎),记录术后涎瘘情况.应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:传统加压组涎瘘发生率(11.6％)与单纯负压组涎瘘发生率(15.5％)无显著差异(P＞0.05);单纯负压组,引流天数与涎瘘发生率无显著相关性(P＞0.05),而引流量少于20 mL的患者,术后涎瘘发生率显著低于20～30 mL者.结论:单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,引流量小于20 mL可作为拔管的佳时机.
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区域性和浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床分析
目的：探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术和浅叶切除术的适用病例、术后疗效和并发症的发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法回顾2006年9月至2012年9月期间山西医科大学附属长治市人民医院口腔科收治的84例腮腺浅叶良性肿瘤患者的病历资料。其中采用腮腺浅叶切除术38例，区域性切除术46例。术后随访2~5年，记录术后复发、面神经损伤、涎瘘和 Frey 综合征的发生病例数，并进行分析。结果46例均获随访，未见肿瘤复发病例。腮腺区域性切除术后并发症发生8例（17.39%），浅叶切除术后并发症发生15例（39.47%）。结论腮腺区域性切除术具有手术创伤小、并发症少等优点，适合于边界清楚、活动度好、直径≤2 cm 的腮腺浅叶良性肿瘤，对于直径﹥2 cm、边界不清楚的腮腺浅叶良性肿瘤仍需采用传统的浅叶切除术。
