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  • 高压氧舱空气调节的要求和特点

    作者:汤旭帆

    高压氧设备是集气、机械、电子、生物医学工程、材料学、医学以及计算机科学等多学科的综合大型设备,高压氧舱建造安装要根据用户的地理位置和用户的安装条件及选用配套设备的要求,所以可以说每一台舱都是有区别的.但同时每一台舱的安装建造,配套设备的选用及使用要求,国家相关部门是用国标作为衡量底线的.氧舱空气调节系统是保证病人在安全舒适的环境下治疗的一套系统.氧舱内的气体不同于环境大气,舱内气体除初始状态逗留在舱内的环境大气外,主要是用机械的手段将压缩气体(氧气或空气)从气瓶或贮气罐内向舱内加压,从而形成高于大气压的氧治疗环境,所以气源的品质是形成舱内气体质量的根源.对于氧气加压舱,充入气体要求是医用氧气,医用氧气的标准符合GB8982的要求,其中氧气纯度达99.5%,水分≤70mg/m3,CO2≤0.01%.而工业氧气的氧含量为98.5% -99.2%.

  • 减压性骨坏死的研究进展(综述)

    作者:张静

    潜水员在水中因胸廓受静水压力的作用,呼吸肌难以正常工作,只有呼吸压力与所潜深度(海水每深10m增加1个大气压)静水压力相等的压缩气体,使胸廓内外压力相等时,呼吸肌方能进行正常呼吸的动作,而潜水员在水下是暴露于高气压环境中,在水下作业期间,呼吸的大量压缩气体逐步溶解在全身体液中(人体各组织含水量为70%),深度愈深,作业时间愈长,溶解气体量愈多.潜水员当潜水作业任务结束,从海底上升出水面到常压过程中,必须经过"减压",即按照规定科学程序缓慢降低环境压力,以使过多溶解在体液中的气体,特别是惰性气体得以从容地排出体外,确保潜水员的安全.减压病(DCS)是一种机体从某一气压环境下暴露一定时间后,由于减压不当,外界压力下降的太快、幅度太大,足以使机体组织内原来溶解的惰性气体游离为气相,形成气泡,导致一系列病理变化的疾病.病变累及骨骼时,为减压性骨坏死(DON).本文主要对减压性骨坏死从病因、发病机制、诊断、治疗、方法、预防几方面对其研究进展作一综述.

  • 正负压治疗肢体淋巴水肿30例

    作者:祁光裕;刘珊珊;尚翠侠;赵昭;侯海涛

    肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。  采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。  经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。  肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。

  • 半导体热电材料制冷原理及其在医学上的应用

    作者:吕强;胡建民;信江波;荣剑英

    半导体制冷与传统的压缩气体制冷方法不同的是它没有制冷剂,无复杂的运动机械部件和管路.其优点为外型尺寸小、重量轻、无机械运动摩擦、无噪声、可精确控制、可平移调节温度工况与制冷量.不存在由于制冷剂泄露而引起的空气污染,其维护简单,使用管理方便,在许多领域尤其是在医疗领域中有广泛的应用.

  • 中华人民共和国国家经济贸易委员会令

    作者:

    险化学品登记注册管理规定 第一条为加强危险化学品的安全管理,有效预防和控制危险化学品造成的危害,根据《化学危险物品安全管理条例》,制定本规定。 第二条本规定适用于中华人民共和国境内生产危险化学品的企事业单位和其他经济组织(以下简称单位)。 第三条本规定所称危险化学品,是指《(GB13690-1992)常用危险化学品的分类及标志》规定的分类标准中的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等的单质、化合物或混合物,以及有资料表明其危害的化学品。

  • 国内临床气道湿化应用现状

    作者:薛超;张欣;刘俊

    气道湿化是氧疗过程中的重要辅助措施.正常生理状态下,人体吸入外界气体,经过鼻腔、咽部、喉部、气管、支气管等部位,通过黏膜的加温、加湿后进入肺泡.临床氧疗应用的压缩气体的绝对湿度几乎为零.因此在患者吸入氧气时,温度和湿度不能满足患者呼吸道的生理需求,会导致呼吸道过冷、过干刺激;另一方面,分泌物水分被蒸发而变得黏稠并难以排出;对于气管插管或气管切开的患者,肺部刺激和水分的丧失更多,堵管出现更快.所以,增加氧疗患者气道加温湿化,以维持气道表面黏液纤毛系统的正常清除功能及肺泡上皮正常的舒缩、弥散特性所必需的生理条件,减少气道干燥和炎性症状,增加患者的顺应性和舒适性更为重要[1,2].临床实践证明,肺部感染率随气道湿化程度降低而升高[3].因此做好气道湿化是氧疗效果和护理工作的关键.现将国内临床气道湿化应用现状综述如下.

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